刺果藤的显微鉴别研究

目的:研究刺果藤的显微鉴别特征。方法:用滑走切片法对刺果藤的根、茎、叶进行切片,用常规显微技术观察组织构造和显微特征。结果:发现刺果藤根横切面韧皮部和木质部宽广,韧皮部具散在纤维束,木质部外侧导管大而少。茎横切面木质部和髓部宽广,韧皮部纤维束环状排列,髓部具分泌腔。叶横切面上、下表皮被星状毛,中脉维管束5束,环状排列,外围有环状厚壁组织,薄壁细胞散在有分泌腔。结论:以上特征可作为刺果藤的主要显微鉴别依据。     

康复期精神分裂症患者自我接纳水平及其相关因素分析

目的了解康复期精神分裂症患者自我接纳水平，探讨影响患者自我接纳的相关因素。方法采用自我接纳问卷（SAQ）、领悟社会支持量表（PSSS）对120名康复期精神分裂症患者进行调查研究，并从综合性医院进行健康体检的人群中挑选性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭所在地与康复期精神分裂症患者一般资料相对应的正常人群120例作为对照组进行配对研究。将影响患者自我接纳水平的因素，如性别、年龄、文化程度、住院次数、病程、社会支持水平等，进行相关分析和回归分析。结果康复期精神分裂症患者自我接纳水平及其二因子（自我接纳与自我评价）水平均低于正常人（P均〈0．05）；PSSS总分及其二因子（家庭内支持与社会支持）与SAO水平及其二因子存在正相关（P均〈0．01）；经回归分析，只有社会支持进入方程（Beta=0．46，R^2=0．21）。结论采取有力措施提高社会支持水平，加强康复期精神分裂症患者的心理辅导，改善患者自我接纳水平，以帮助患者尽快实现心理康复。     

失眠小验方一则

在工作中，经常有患者因为入睡困难，睡眠质量不高而前来医院寻求疗效确切、使用简便、副作用小又经济的方剂。笔者经过多年临床实践和患者的信息反馈，总结出一则治疗失眠的小验方，希望与广大同仁一起切磋交流。     

信息社会呼唤教育以人的发展为本

本文从信息社会的特征出发 ,论及到现代教育技术正在引起课程设置、教学内容、教学形式、教学手段、教学方法、教学模式的变革 ,也必将对教育观念的更新产生极大影响 ;提出新世纪“以人的发展为本”的基本内涵及教育新理念 ,以与教育界同行切磋     

瑞波西汀与多虑平治疗老年抑郁症对照研究

目的观察瑞波西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法随机将60例年龄≥60岁的老年抑郁症患者分为多虑平组（30例）和瑞波西汀组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果两组疗效无显著差异，HAMD总分反各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低，两组间比较无显著性差异；治疗结束时TESS评分瑞波西汀组显著低于多虑平组。结论瑞波西汀适合于老年抑郁症患者的治疗，服用方便、安全，可首选使用。     

认知疗法并用文拉法新缓释剂治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨认知疗法在老年抑郁症治疗中的作用。方法将70例老年抑郁症患者随机分为两组,A组为认知疗法合并文拉法新缓释剂治疗组;B组为单纯用文拉法新缓释剂治疗组。于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,半年后随访。结果A、B组的HAMD评分于治疗2周末呈非常显著下降(P<0.01),HAMA于治疗4周末出现这种变化(P<0.01)。A组治疗8周末的3个量表评分均显著低于B组(P<0.01),A组有效率达87.5%,高于B组的60.61%(P<0.05),半年复发率(6.25%)也显著低于B组(30.3%)。结论认知疗法是适合老年抑郁症的心理治疗方法。     

系统家庭合并舍曲林治疗抑郁症的临床研究

目的 比较系统家庭合并舍曲林治疗与单用舍曲林治疗抑郁症的临床疗效.方法 将76例抑郁症患者随机分为系统家庭合并舍曲林治疗组(联合组)和单用舍曲林治疗组(单药组),每组38例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、大体评定量表(GAS)评定疗效,同时对治疗中出现的不良反应,用症状量表(TESS)进行评定,比较2组疗效、不良反应发生率及2年内复发率.结果 2组在治疗2、4周后的HAMD总分及减分率、GAS评分,较治疗前均有明显降低(P＜0.01),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗8、12周后,联合组的HAMD总分减分率、GAS评分较单药组差异有统计学意义(P＜0.05);联合组的2年内复发率20%(7/35)较单药组复发率36%(13/36)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统家庭合并舍曲林治疗较单用舍曲林治疗抑郁症的远期疗效有了进一步的提高,并降低了复发率.     

适应社会需求 改革课程体系

适应社会需求　改革课程体系张亮，陈茂盛，李小莲，徐仲华（同济医科大学卫生管理系武汉４３００３０）卫生管理教育（主要指学历教育）的最大弊端是人才培养与社会需求脱节。究其根本原因之一，是其课程体系的制定一味追求学科理论的系统性和完整性，忽视了对学生实际工...     

二级综合医院住院部医师配置现状以及诊疗工作时间分析

为了分析二级综合医院住院部医师配置现状和诊疗工作时间，探讨二级医院住院部医师配置需求。文章运用以下方法：分层随机系统抽样，调查医院基本情况和职称结构现状；采用病例分型结合工作量测算方法，测算各科室2周病人所需诊疗时间，并与实际排班比较。研究结果发现：二级医院临床各科室的医师排班时间大多不能满足实际诊疗的需求，二级综合医院临床医师存在数量不足的问题。可见，二级综合医院住院部医师的配置已不能完全适应我国医院的发展建设，重新制定二级综合医院编制标准将是一个十分重要和迫切的问题。