颅内动脉瘤栓塞术中再破裂的原因与对策

颅内动脉瘤微弹簧圈血管内栓塞治疗技术,与外科手术夹闭动脉瘤颈相比,其有效率高,致残率和致死率相对较低,已越来越被医患双方所接受和认可.经外科     

论现代医院管理人才队伍建设

本文分析了当前医院管理队伍中存在的四个主要问题:1.组织结构不合理;2.知识结构单一;3.思想不稳定;4.工作效能不高。提出了建设高素质医院管理人才队伍的思路:1.严格标准,搞好选才;2.加强思想教育和引导;3.加大培养力度;4.建立科学考评和激励机制;5.完善人才合理流动措施;6.合理编制,突出效率。     

双微导管技术在颅内复杂动脉瘤栓塞中的应用

目的 探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法 回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动脉瘤8例,1例椎-基联合处夹层动脉瘤采用双股动脉入路,一侧予支架辅助,另一侧予微导管辅助,成功栓塞后双侧椎动脉保持通畅.动脉瘤有少许残留,半年后再补圈栓塞后痊愈.结果 18例动脉瘤均成功栓塞,随访6个月～2年,动脉瘤无复发.结论 双微导管技术是一种治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法,具有操作简单、并发症少、手术适应证广的优势.     

微导管造影介入治疗颅内微小动脉瘤

直径小于3 mm的微小动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊类型,无论手术夹闭还是介入治疗均有相当的难度[1-4].随着血管内介入治疗技术的发展,治疗水平逐渐提高,手术技巧也日益成熟,颅内微小动脉瘤的介入治疗已成可能.我们采用回顾分析2009年7月至2011年7月期间我科经介入治疗的5例微小动脉瘤患者资料,现报告如下.     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎37例

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎37例,并随机设西药对照组30例作对比研究.结果治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率70.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).     

自发性蛛网膜下腔出血全脑DSA阴性的原因与对策

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者全脑数字减影血管造影(DSA)阴性的原因和对策.方法 对120例自发性SAH患者中DSA阴性的30例资料进行回顾性分析.结果 30例中,有13例(43.3%)重新获得明确诊断.其中,5例行重复造影检查,发现1例左侧前交通动脉瘤,1例右颈内动脉C2段动脉瘤,1例出血处手术探查发现为隐匿性血管畸形,另2例重复造影仍为阴性.头颅MRI检查发现2例海绵状血管瘤,其余8例患者CT符合中脑周围非动脉瘤性SAH(PNSH).结论 对在首次造影中有颅内血管痉挛,部分血管不显形或有再出血的患者必须行重复造影.     

射频电能改良房室结快通道的定位探讨(摘要)

将13只犬随机分为实验组(7只)和对照组(6只).实验组消融电极的定位以远端电极记录最大H波后,向后撤导管至H波刚好消失,且不随呼吸运动出现;对照组以远端电极记录具有小H波,且A/V波≥1为定位标准.射频能量为15W×10～15s.结果显示:(1)实验组6只房室结被改良(4只为Ⅰ度究室结阻滞,1只为Ⅰ度 Ⅱ度、1只为Ⅱ度阻滞),A-H间期均延长.1只为Ⅲ度房结传导阻滞;     

脊髓血管畸形12例临床诊治探讨

目的总结收治的脊髓血管畸形的治疗情况。方法2007年6月-2011年3月采用数字减影血管造影（DSA）或手术证实脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗。结果脊髓血管畸形12例,经栓塞或手术治疗均取得较好疗效。结论目前脊髓血管畸形治疗．在安全性相近的前提下,偏向于栓塞治疗。     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

1982年，弥漫性轴索损伤(diffus axonal injury，DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后，已越来越被人们所认识和关注。但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性，使诊断和治疗困难，预后极差。我科近5年来收治的96例重型颅脑外伤中，有32例被确诊为DAI，占33．3％，现报道如下。