老年人脂肪肝与冠心病危险因素的相关性

目的探讨老年人脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法调查920例老年男性,分析其脂肪肝与年龄、体质指数(BMI)、平均血压、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、吸烟和饮酒之间的关系,并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果920例老年男性非肥胖(BMI<28kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)者脂肪肝的患病率(分别为111%和409%)比较,差异有显著性(P<005)。脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关(OR=3491,P<001),与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关(OR=1539、1585,均为P<005)。当将肥胖和脂肪肝分别与冠心病的危险因素进行相关分析,在脂肪肝组中冠心病危险因素除高血压外OR值均高于肥胖组。结论在男性老年人群中,脂肪肝与冠心病的危险因素有相关性。     

胰腺癌的主要病因与早期诊断

胰腺癌大多发生在老年人群中，目前是死亡率最高的恶性肿瘤之一。本文就其主要病因和早期诊断方法的进展作一文献综述。     

非织造材料医用口罩的研制及临床应用进展

非织造材料医用口罩是经高温熔喷产生的超细纤维制成的过滤材料,具有有效阻挡飞沫和微尘、气流阻力低、无菌和耐腐蚀,是防止病原微生物吸入人体的理想材料。     

高原地区肺动脉血栓栓塞的相关影响因素

目的探讨高原地区肺动脉血栓栓塞(PTE)的相关影响因素。方法选择我院治疗的200例PTE患者,其中生活在海拔2500~4500m高海拔地区的100例患者为观察组,生活在1500~2499m低海拔地区100例患者为对照组。调查两组患者性别、年龄、民族等基本人口学资料,并进行血常规等常规检查以及病史调查等,单因素分析高原地区发病的危险因素,多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果单因素分析显示红细胞水平、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、D-二聚体水平,下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)、低氧血症、卧床时间、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)均是高原地区PTE发病的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组性别、年龄、职业差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示红细胞水平5.5×1012/L、HGB水平180g/L、DVT、D-二聚体12000μg/L、卧床时间3d是影响高原地区PTE发病的独立危险因素(OR=2.32~2.79,均P0.05)。结论红细胞水平5.5×1012/L、HGB水平180g/L、D-二聚体12000μg/L、卧床时间3d、DVT均会增加高原地区PTE的患病风险,因此对于高危患者需要定期去医院检查并积极治疗相关疾病。     

药物治疗中的临床思维基础

药物无疑是治疗疾病的重要武器，尤以内科医师为然。合理用药是以有效、安全和经济为目的，药物治疗的合理性取决于临床决策的科学性，而临床决策是临床思维的结果。     

毫米波治疗消化性溃疡及机理的研究

目的:探讨毫米波治疗消化性溃疡的机理的及其临床价值。方法:对用毫米波治疗的22例消化性溃疡作随机双盲研究,观察治疗前后胃内24hpH、基础胃酸(BAO)、最大胃酸(MAO)和胃电活动节律。结果:毫米波组与对照组的溃疡愈合率比较相差十分显著。治疗前后二组 pH<4总时间(%)、直立位和卧位 pH<4的时间(%)、BAO、MAO 无显著性差异(P>0.05),而卧位 pH>5.6时间(%)治疗组有显著差异(P<0.01)。2周治疗后毫米波组中高、低主频患者恢复正常;异常 M 波消失;频谱恢复到正态分布;胃体部峰值幅度异常增高者,降到正常。结论:毫米波治疗可促进溃疡的愈合而不抑制生理性胃酸分泌,有助于胃、十二指肠运动恢复正常生理节律,有助于加强幽门括约肌防止十二指肠—胃反流的功能,且可使胃生物电活动和胃—肠运动功能得到改善。     

老年人脂肪肝与肥胖、血脂、血糖和血压关系的研究

目的探讨老年人脂肪肝与肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压的关系。方法调查887例老年人,分析脂肪肝与年龄、体质指数(BMI,kg/m2)、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、平均血压、吸烟和饮酒之间的关系,并对脂肪肝、肥胖分别与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果非肥胖(体质指数,BMI<28kg/m2)老年人群脂肪肝的发病率男性为11.3%,女性为22.3%。肥胖(BMI≥28kg/m2)老年人群中脂肪肝的发病率男性为40.4%,女性为50.0%。男性脂肪肝者与高甘油三酯血症明显相关(P<0.01),与高胆固醇血症、DM+IGT有关(P<0.05),而女性脂肪肝者与高甘油三酯血症和DM+IGT明显相关(P<0.01),与高血压有关(P<0.05)。当将肥胖和脂肪肝分别与冠心病的危险因素进行比较,男女脂肪肝人群中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病的OR值均高于肥胖人群。结论老年人脂肪肝与代谢综合征有相关性。     

药物治疗临床思维的要点

药物治疗临床思维的要点是在全面掌握病情、病人和药物的基础上明确药物治疗的目的；选择用药时机、制定具体药物治疗方案：包括药物选择、剂型和给药途径、剂量与给药间隔和疗程，分析药物治疗疗效不佳的原因，并对药物疗效、不良反应实施监测。     

毫米波对消化性溃疡患者胃酸和胃电图的影响

目的：探讨毫米波对消化性溃疡患者胃酸和胃电图的影响。方法：２２例消化性溃疡患者，毫米波治疗组、对照组各１１例作随机双盲研究，并观察治疗前后胃内２４小时ｐＨ、基础胃酸（ＢＡＯ）、最大胃酸（ＭＡＯ）和胃电活动节律。结果：毫米波组与对照组的溃疡愈合率比较差异十分显著。治疗前后二组患者ｐＨ＜４的时间（％）、直立位和卧位ｐＨ＜４的时间（％）、ＢＡＯ、ＭＡＯ差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而卧位ｐＨ＞５．６时间（％）治疗组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。治疗７周后，毫米波组中高、低主频患者恢复正常，异常波消失，频谱恢复到正常状态，胃体部峰值幅度增高者降至正常。结论：毫米波治疗可促进溃疡的愈合而不抑制生理性胃酸分泌，有助于胃十二指肠运动恢复正常的生理节律，有助于加强幽门括约肌防止十二指肠－胃反流的功能，并可使胃生理电活动和胃－肠运动功能得到改善。     

重症监护老年脑卒中与肺炎的关系

目的确定老年重症监护脑卒中患者早期肺炎和院内获得性肺炎（NP）的发生情况和危险因素。方法回顾性调查125例老年重症监护脑卒中患者，对肺炎的多种危险因素进行多变量分析。结果125例患者中，肺炎65例（52％），脑干卒中和格拉斯哥昏迷评分低者（GCS〈9）可以预测早期肺炎的发生，NP与吞咽障碍、气管插管、GCS〈9、神经功能缺损评分高者（NIHSS评分≥13）密切相关，伴有NP者住院时间明显延长。死亡33例（26．4％），肺炎可增加死亡的危险。结论肺炎是老年重症监护脑卒中患者的常见并发症，与多种因素有关，并影响住院时间和预后，需要采取进一步的措施预防肺炎的发生。