磁共振动态脑脊液流速测定技术在蛛网膜囊肿诊治中的应用

目的 探讨MRI动态脑脊液流速测定技术(MRI电影技术)对蛛网膜囊肿诊断及治疗的价值.方法 用普通MRI、CT对17例不同部位的蛛网膜囊肿患者进行平扫+增强,同时对其中的14例患者,应用MRI电影技术分别对蛛网膜囊肿内液体与蛛网膜下腔内脑脊液测速,并对所测得的结果进行统计学分析.结果 与沟通性蛛网膜囊肿不同,非沟通性蛛网膜囊肿内液体流速与蛛网膜下腔内脑脊液流速差异有统计学意义(P＜0.05),并于术中证实.结论 与普通MRI和CT对比,MRI电影技术可以无创性诊断蛛网膜囊肿是否与外界沟通,给手术治疗提供证据.     

早期大剂量纳络酮治疗高血压脑出血的临床研究

目的　观察早期应用大剂量纳络酮 ,对高血压脑出血的治疗作用。方法　 47例高血压脑出血患者随机分成纳络酮治疗组 (n =2 5)和对照组 (n =2 2 ) ,观察早期血压的变化 ,1 0d时患者的颅内压、脑水肿带、GCS、及远期疗效 ,并进行统计分析。结果　治疗早期两组血压变化无明显差异 (P >0 .0 5) ,纳络酮治疗组颅内压明显增高和重度脑水肿者比对照组显著减少 (P <0 .0 1 ) ,治疗 1 0天后 ,治疗组意识恢复清醒率 (48.0 % )高于对照组 (2 7.3 % )(P <0 .0 5) ,3个月恢复良好率明显高于对照组 ,且重残率明显减少 (P <0 .0 5)。结论　早期大剂量纳络酮治疗高血压脑出血 ,能降低颅内压上升的幅度、减轻脑水肿 ,并且具有促醒、减少致残率 ,促进神经功能恢复的作用     

雪旺氏细胞和纤连蛋白联合移植对脊髓轴索再生的影响

我们通过本研究就培养的雪旺氏细胞（ｓｃｈｗａｎｎｃｅｌｌｓ,Ｓｃｓ）和纤连蛋白（ｆｉｂｅｒｏｎｅｃｔｉｎ,ＦＮ）联合移植对鼠脊髓损伤后轴索再生和功能恢复的影响作初步探索,为治疗脊髓等中枢神经系统损伤提供依据,现将结果报道如下。一、材料和方法１．细胞培养　无菌条件下取１～５天ＳＤ大鼠的坐骨神经,剥除神经外膜后剪碎,０．２５％胰蛋白酶和０．０５％胶原酶３７℃消化４０分钟,过滤后接种（细胞密度５×１０５个／ｍｌ）,置３７℃、体积分数为５％ＣＯ２孵育箱中。２４小时后更换含阿糖胞苷（１０－５ｍｏｌ／Ｌ,Ｓ…     

雪旺氏细胞移植与脊髓轴突再生

脊髓损伤后,其自身具有极局限的再生能力,但很快夭折,这种局限性是由于其所处的微环境所造成的。通过移植周围神经,改变中枢神经系统的微环境,可显著促进损伤轴突的再生。其机制认为是雪旺氏细胞在其中起关键作用。研究发现雪旺氏细胞通过合成、分泌神经营养因子,产生细胞外基质、细胞粘附分子来维持受损神经元的存活,诱导、促进中枢轴突再生。通过移植雪旺氏细胞可以显著促进脊髓轴突再生并达到部分功能恢复的目的。     

雪旺氏细胞促进中枢神经系统修复和再生

<正>当周围神经(Peripheral Nerve,PN)损伤和再连接时,轴突可以成功地长入远侧残端,最终使神经功能在相当程度上得到恢复,而成年哺乳动物中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)的轴突损伤后的再生往往失败。     

雪旺细胞和纤连蛋白对脊髓损伤后功能恢复的初步研究

目的：观察雪旺细胞和纤连蛋白对大鼠损伤的脊髓的功能的影响。方法：将体外培养的雪旺细胞结合纤连白植入大鼠半切损伤的脊髓内,用脊髓诱发电位及图像分析方法比较治疗组和对照组诱发电位潜伏期,再生轴突计数及二者间的关系。结果;雪旺细胞结合纤连蛋白治疗纽脊诱发电位潜伏期显著缩短,再生轴突明显增多,二者呈负相关。结论：雪旺细胞结合纤蛋白移植具有促进脊髓损伤后轴突再生的作用,并能够分恢复体髓的传入功能.     

硬脑膜腔重建的材料和方法

目的评价硬脑膜腔重建的材料和方法。方法收集1704例手术患者资料,总结和比较硬脑膜腔重建的材料和方法:硬脑膜原位丝线缝合128例,Prolene线连续原位缝合605例,丝线间断缝合重建42例,Prolene缝线连续缝合350例,人工硬膜贴敷修补579例。结果患者均恢复良好,Prolene线连续缝合组患者的皮下积液、脑脊液漏均明显减少,术后粘连减轻。结论硬脑膜修补重建是神经外科重要的手术环节,可减少脑脊液漏的发生。缝合修补的方式有许多种,预后差异明显;使用Prolene线术后粘连减轻,连续缝合更符合密闭的生理要求。     

大型听神经瘤40例显微外科治疗体会

目的 :总结应用显微外科技术切除大型听神经瘤的治疗方法。方法 :对 40例大型听神经瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术 ,其中 1 3例经单侧枕下旁正中入路 ,其余 2 7例为枕下乙状窦后入路。结果 :肿瘤全切 3 4例 ,占 85 % ,次全切 5例 ,大部切除 1例。全组无手术死亡。面神经解剖保留率为 90 % (3 6 / 40 ) ,耳蜗神经解剖保留率为 2 5 % (9/ 40 )。根据House- Brackmann面神经功能分级标准 ,随访 2 3例 , ～ 级 1 1例 (48% ) , ～ 级 9例(3 9% ) , ～ 级 3例 (1 3 % )。结论 :绝大部分大型听神经瘤可经显微外科手术切除 ,手术时应力争面神经和听力保留     

颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨颈椎管内肿瘤的诊断、治疗和疗效。方法 对23例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 肿瘤全切除21例，肿瘤次全切除2例，均获得良好治疗效果。结论 MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法，显微手术是最佳治疗方法。