3D-slicer辅助神经内镜微创手术在老年性中等量丘脑出血中的应用

目的探讨3D-slicer辅助神经内镜微创手术在老年性中等量丘脑出血中的应用。方法回顾性分析我院老年性中等量丘脑出血患者118例,根据家属意愿分为手术组和对照组。手术组60例,对照组58例。手术组应用3D-slicer辅助神经内镜清除颅内血肿,对照组给予保守治疗。对比两组住院时间,术后并发症及临床预后。结果手术组平均住院时间为(12.61±3.61)天,对照组为(17.36±4.22)天,两组对比P0.05;两组术后并发症相比手术组肺炎、下肢静脉血栓、电解质紊乱、应激性溃疡发生的人数均少于对照组,两组对比P0.05;手术组预后良好人数为45例,对照组为28例,两组治疗有效率相比χ~2=9.093,两组对比P0.05,差异有统计学意义。结论在3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血能有效的降低老年性少量丘脑出血患者的并发症,改善预后,提高老年患者的生活质量。     

ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的原因及对策

总结了重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生的原因,主要为患者自身因素和各种医源性侵害等。认为采用加强体位护理、无菌操作技术、吸痰技术的培训、口腔及胃管护理、气道及呼吸机回路的管理等集束化护理措施,可有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

颅内感染脑脊液常见致病菌及耐药性分析

目的 了解住院颅内感染患者脑脊液(CSF) 中的致病菌分布及耐药情况,为临床治疗及医院感染控制提供依据.方法 对2013年1月1日至2014年12月31日脑脊液标本进行分离培养,检测其对常用抗菌药物的敏感性.结果 共分离出致病菌430株,均为细菌,其中革兰阳性菌377株(80.21%);CSF分离出的致病菌主要来自神经外科,共369株(85.81%);未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌,肠球菌、链球菌对大多数抗菌药物的耐药性高于凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌;分离出的革兰阴性菌虽总体数量不多,但整体耐药性较高,分别有一株不动杆菌及铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药,同时有一株大肠埃希氏菌及一株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药.结论 目前住院患者颅内感染以革兰阳性球菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,而革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.     

过继回输耐受性树突状细胞促进大鼠肝移植免疫耐受的应用研究

目的 探讨耐受性树突状细胞(tolDC)在肝移植免疫耐受诱导中的作用.方法 建立自发耐受[Brown Norway(BN)→Lewis,耐受组,n=6]和急性排斥反应(AR)(Lewis→BN)大鼠肝移植模型,AR模型大鼠中实验组进行tolDC回输(tolDC组,n=6),对照组不进行干预(AR组,n=6).观察各组大...     

3D-slicer辅助神经内镜治疗不同时期基底节区脑出血的研究

目的探讨不同时期基底节区脑出血应用3D-slicer辅助神经内镜的治疗效果。 方法回顾性分析邢台市第三医院神经外科自2017年1月至2019年1月收治的96例高血压基底节区脑出血患者。根据手术时机不同将患者分为超早期组（发病时间<6 h，50例）和早期组（发病时间6~24 h，46例）。2组患者均在3D-slicer辅助下行神经内镜手术，对比其并发症、临床预后及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。 结果超早期组患者的再出血、颅内感染与早期组比较差异无统计学意义（P>0.05），而肺炎、应激性溃疡发生人数少于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）。超早期组的GOS评分中轻度残疾多于早期组，重度残疾少于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）；超早期组在术后第7、14天脑脊液中NSE的含量低于早期组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超早期应用3D-slicer辅助神经内镜治疗能有效地改善基底节区脑出血患者的临床预后，减少脑出血后相关并发症的发生，但不增加再出血率。     

创新免疫状态评估体系的建立及其在疾病诊疗中的应用

过去几十年,免疫学领域解决了如何抑制免疫力和提高免疫状态的技术积累和突破,随之带来亟需解决的问题是如何评估免疫力,如何建立免疫力评估标准体系,这将是免疫学领域下一个必须攻克的挑战。通过淋巴细胞亚群分析、细胞因子分析和基因水平的检测手段都可能在一定程度上反映个体免疫状态,但是在临床上,这些诊断技术很少能带来实质性的诊断和治疗价值。该文创立了基于阴阳平衡理论指导的分析淋巴细胞亚群的免疫评估和评分体系,不仅能够量化免疫力水平,而且可以指导肝移植患者免疫抑制药物管理,监测肿瘤患者免疫力变化趋势、自身免疫性疾病的诊断等。     

长春市绿园区2～<7岁儿童红细胞系列参数及贫血情况调查

目的调查长春市绿园区2～7岁儿童红细胞系列参数及贫血情况。方法选取2017年1～9月于长春市绿园区妇幼保健院体检的2～7岁儿童共计7 626名。使用Sysmex XE-1800全自动血液分析仪进行血细胞检测。分析红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度(RDW)等红细胞系列参数与性别和年龄的相关性。结果长春市绿园区2～7岁男童、女童贫血总患病率分别为2.6%(102/3 902)、2.3%(85/3 724)。不同性别儿童RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW水平的差异均有统计学意义,男孩RBC及MCHC水平在各年龄段均高于女孩,而女孩MCV及MCH水平在各年龄段均高于男孩。男孩及女孩的RBC、HGB、HCT、MCV及MCH水平均随年龄增长呈逐渐上升趋势。结论长春市绿园区2～7岁儿童贫血患病率较低,红细胞系列参数有性别及年龄差异。     

关于男性年龄对体外受精结局的影响研究

目的探讨男性年龄对常规体外受精(IVF)结局的影响。方法选取2015年5月至2018年3月邯郸市中心医院生殖医学科行体外受精(IVF)的208例患者作为研究对象。筛选输卵管梗阻因素且男性精液常规均正常的不孕患者208例,按男性年龄分为≤30岁组(n=116)、31岁~35岁组(n=64)和≥36岁组(n=28)共三组,比较各组的精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子正常形态比率、DNA碎片率及IVF受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、囊胚形成率、妊娠率、流产率等。结果研究发现≥36岁组前向运动精子比率低于≤30岁组,DNA碎片率高于≤30岁组和31岁~35岁组,囊胚形成率显著低于≤30岁组,流产率高于≤30岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组其余精液参数及IVF各项指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论男性年龄与受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠率均无明显相关性,但随男性年龄增加,前向运动精子比率及囊胚形成率下降,DNA碎片率及流产率升高。     

PACS/RIS系统对放射科工作流程优化的影响

目的 观察PACS/RIS系统对放射科工作流程的优化作用.方法 对6378例体检者胸部直接数字化X线摄影配合PACS/RIS系统进行处理,观察取报告总时间、成本及辐射值等.结果 采用PACS/RIS系统后,其打印报告时间明显缩短,避免了收集以及整理报告的时间,减少体检者等候结果时间,总时间由120 min减少到45 min;通过PACS/RIS系统将患者信息传送至PACS,诊断医师无须等待胶片而直接在专业竖屏显示器上进行软读片,每位体检者节约成本19元;体检者降低辐射值5倍以上.结论 PACS/RIS系统对放射科工作流程优化具有良好的使用价值,而且合理优化检查流程可以进一步提高收益.