57例外伤性脑积水的诊治体会

目的探讨颅脑损伤后脑积水的发病机制、临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析2009年7月至2013年11月行脑室-腹腔分流术治疗的57例外伤性脑积水的临床资料。结果术后随访3~12个月,根据GOS评估预后:恢复良好35例,中残12例,重残5例,死亡5例。结论脑室-腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的有效方法,大多预后良好,早期诊断对脑积水治疗及预后具有重要的意义。     

微小脑动脉瘤介入栓塞治疗的临床研究

目的探讨微小脑动脉瘤介入栓塞治疗的效果、难点及技术关键等。方法回顾性分析38例微小脑动脉瘤患者的介入栓塞治疗资料。结果单纯弹簧圈栓塞动脉瘤26例,双微导管技术栓塞动脉瘤4例,球囊辅助栓塞动脉瘤2例,支架辅助栓塞动脉瘤6例。38例患者均栓塞成功。术后即刻造影确定栓塞程度：0级12例、1级21例、2级5例。出院时改良Rankin评分：0—1分24例,2分10例,3—4分2例,5分2例。随访33例患者6—12个月,无动脉瘤复发、再破裂发生。结论弹簧圈介入栓塞治疗微小脑动脉瘤是一种可行、安全、有效的方法,但技术难度较大,需根据各例微小脑动脉瘤的特征选择适宜的栓塞技术,降低栓塞风险,减少术后并发症,提高成功率。     

脊髓蛛网膜囊肿1例

<正>患者女,38岁,主因腰骶部疼痛2年,左下肢活动障碍1年,二便费力半个月入院。患者于2年前感腰骶部疼痛,呈进行性加重,曾于沈阳军区医院行腰MRI示:椎管内占位,未予诊治。口服止疼药维持,后左下肢疼痛不能行     

颅内巨大蛇形动脉瘤一例并文献复习

颅内巨大蛇形动脉瘤(CGSA)在临床中十分罕见,据文献报道世界目前发现约50例,我们曾遇见1例CGSA,现结合文献复习进行讨论. 患者 女,49岁,因"头痛、头晕、恶心呕吐14h"于2011年12月收入我院,患者症状进行性加重,头痛、头晕持续时间延长、症状加重,头部胀痛以右侧颞顶为重,伴恶心呕吐,为非喷射性,休息后头痛不能缓解.既往体健,否认家族遗传病史及类似病史.入院检查:神志清楚,平卧位,言语欠流利,查体合作,双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射存在,四肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性.     

儿童颅内蛛网膜囊肿的外科治疗探讨

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿外科治疗的手术方法、适应证及并发症.方法 回顾分析53例手术患儿的临床资料,囊肿切除并脑池交通术42例,囊肿-腹腔分流术10例,神经内镜下囊肿切除并造瘘术1例.结果 患者术后恢复均良好,临床症状均有不同程度改善.术后高热(>39.1℃)及持续发热(>3d)13例;形成皮下积液8例,再次硬膜修补术2例.术后随访3个月以上,CT证实囊肿缩小或消失50例,无明显变化3例.结论 上述三种术式均是治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的有效方案,但应综合多种因素采取个体化的治疗,并重视预防其相关术后并发症.     

颅底骨折伴鼻腔大出血11例诊治分析

目的探讨颅底骨折伴鼻腔大出血的救治方法。方法回顾性分析11例颅底骨折伴鼻腔大出血患者的临床资料。结果11例患者中治愈10例，治愈患者都采用了动脉栓塞术，数字减影血管造影表现：7例为颈外动脉系出血，2例为颈内动脉系海绵窦瘘，1例为混合性，入院后在抗休克治疗的同时，请耳鼻喉科医师给予后鼻孔、鼻腔填塞碘仿纱条以控制出血，病情相对平稳后急诊行动脉栓塞术。术后6个月随访，效果良好，未再出血。死亡1例，该患者为重物击伤，入院时口鼻出血汹涌，处于濒死状态，经鼻腔填塞、压迫颈总动脉、抗休克等积极抢救，2h内抢救无效死亡。结论对颅底骨折伴鼻腔大出血患者，采用鼻腔填塞止血，联合动脉栓塞治疗为主的综合治疗效果明显。动脉栓塞治疗已成为颅底骨折大出血的急诊有效治疗手段。     

第三脑室脑膜瘤1例并文献复习

正脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13.4%,仅次于胶质瘤,居第2位。脑膜瘤可以发生在任何含有蛛网膜成份的地方~([1])。脑膜瘤多好发于矢状窦旁、鞍区、颅底等位置,原发性脑室脑膜瘤少见,其发生率占颅内脑膜瘤的0.5%~3%[2]。脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三     

椎管内包虫病1例报道

包虫病是人畜共患的流行性寄生虫病,椎管内发病极为少见。急性期药物驱虫药物无效或脊髓受压时应手术治疗。