有无幻听的精神分裂症患者认知功能的特点及与幻听的相关性

目的 探讨精神分裂症有无幻听的患者认知功能损害的特点及其与幻听症状的相关性。 方法 纳入2013 年5 月至2019 年 3 月武汉大学人民医院精神卫生中心收治的伴有幻听的精神分裂症患 者42例（幻听组）、不伴幻听的精神分裂症患者26例（非幻听组），纳入同期武汉地区招募的健康对照82 例 （对照组）作为研究对象。对精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表评分，对3 组人群进行数字符号测 试、数字广度测试及言语流畅性测试评估认知功能。结果 幻听组与非幻听组在年龄、性别、教育、病程 及PANSS各项评分等临床症状上相匹配（除P3幻觉评分外）。与对照组［数字符号测试（69.12±9.84）分，数 字广度测试顺背评分（9.00±1.02）分，数字广度测试倒背评分（6.13±1.51）分，言语流畅性测试（21.90±4.32）分］ 比较，伴有幻听的精神分裂症患者［（41.17±8.00）、（7.26±1.36）、（4.24±0.96）、（13.26±2.36）分］及不伴有幻 听的精神分裂症患者［（48.65±13.82）、（7.54±1.48）、（4.46±1.61）、（16.11±5.29）分］认知测评得分均明显下 降（F=28.65，13.18，15.05，32.26；P＜0.05），且幻听组的数字符号测试评分低于非幻听组（t=-2.83，P＜0.05）。 相关分析结果示伴有幻听的精神分裂症患者数字符号测试评分与Hoffman 幻听评分呈负相关（r=-0.34， P=0.03）。结论 有无幻听的精神分裂症患者均存在广泛的认知功能损害，伴有幻听的精神分裂症患者 在注意力及执行能力方面损害更为严重且与幻听症状密切相关。     

正常儿童和青少年眼表健康状态观察

目的观察正常儿童和青少年的眼表健康状态。方法招募健康、无眼表刺激症状的3~18岁儿童及青少年70名,观察眼表健康形态,评估睑缘异常评分、睑板腺评分、角膜上皮荧光素钠染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)等眼表指标。按年龄分为儿童组(3~11岁)和青少年组(12~18岁),分析比较两组各眼表指标的差异。结果 70名受检者中,22名(31.4%)睑缘异常评分≥1分,20名(28.6%)睑板腺评分≥1分;11名(15.5%)角膜上皮荧光素钠着染,评分0.24±0.59分;58名(81.7%)BUT≥10秒,平均9.29±2.28秒。儿童组与青少年组比较,睑缘异常评分较低(χ2=3.86,P<0.05),角膜上皮荧光染色评分较高(t=2.259,P<0.05),而睑板腺评分、BUT之间差异无统计学意义。结论部分健康、无眼表刺激症状的儿童和青少年人群中可存在睑缘异常和角膜上皮荧光素钠着染的现象。且随着年龄的增长,睑缘异常的比例增加,而角膜上皮损伤呈改善的趋势。     

精神分裂症患者认知功能损害的性别差异

目的：探讨精神分裂症患者的认知功能损害的性别差异。方法：精神分裂症患者55例纳入病例组，与 其匹配的健康对照者55例纳入对照组，使用精神分裂症认知功能简明成套测评量表（BACS）来评估2组的 认知功能，探讨病例组神经认知功能的性别差异。结果：病例组的BACS 6项分测试得分均显著低于对照 组（P＜0.01）；病例组中的男性亚组在言语流畅性任务的得分显著低于女性亚组（P＜0.05）。结论：精神分 裂症患者存在显著的认知功能损害，且男性患者的言语流畅性认知损害较女性患者更加严重。     

关于引起药物源性角结膜炎常见原发疾病的回顾性分析

目的：：分析药物源性角结膜炎最常见的原发疾病。方法：对确诊为药物源性角结膜炎的18例患者的病历资料进行回顾性分析,观察药物源性角结膜炎的原发疾病、用药种类、药物使用频率、临床特征、治疗方法、上皮愈合时间和患者的非矫正视力(UCVA)。使用SPSS 18.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：药物源性角结膜炎的常见原发疾病包括青光眼(6例)、单纯疱疹病毒性角膜炎(6例,其中2例为白内障术后)、带状疱疹病毒性角膜炎(1例)、角膜异物剔除后角膜炎(1例)和无明确病因角膜炎/角膜溃疡(4例)。患者的用药种类为3.3±1.5种,用药频率是9±3.9次/d。16例患者出现角膜病变,而仅有3例患者出现结膜病变(其中1例患者同时出现角膜和结膜病变)。患者的治疗方案包括停用原有药物,局部使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清,以及低剂量类固醇眼药水。在治疗周期7±2.8d后,患者症状开始缓解。患者上皮愈合周期是21±8.8d。治疗前后患者的UCVA分别是0.15±0.13和0.43±0.27(P=0.003)。结论：病毒性角膜炎和青光眼是药物源性角结膜炎的最常见原发疾病。     

A pilot study of genipin cross-linking effects on bullous keratopathy in rabbits

目的:评价京尼平交联治疗兔大泡性角膜病变的效果.方法:将已建立大泡性角膜病变动物模型的9只雌性新西兰白兔随机分为3组:治疗组(n=3),对照组(n=3),空白对照组(n=3).其中治疗组:刮除角膜上皮后,应用0.25%的京尼平浸泡实验眼角膜40min(24℃);对照组:刮除角膜上皮后,应用生理盐水浸泡实验眼角膜40min(24℃);空白对照组:不进行任何处理.处理后2wk内进行以下检查:裂隙灯检查、中央角膜厚度(CCT)测量、体质量和应激反应评估、组织学检查和利用原位末端转移酶标记技术(TUNEL法)检测基质层细胞凋亡.结果:与对照组和空白对照组相比,治疗组角膜水肿明显减轻、角膜上皮逐渐修复完整、角膜大泡消失、中央角膜角膜厚度显著下降(P<0.05)、体质量显著增加(P<0.05).治疗组的实验动物活动性较处理前增加,反抗行为减少,攻击性减低.治疗组角膜基质层胶原纤维排列更为紧致、规则,可见蓝色条索状交联产物.治疗组角膜基质层均偶见凋亡细胞,对照组及空白对照组未明显见凋亡细胞.结论:京尼平交联治疗可使兔大泡性角膜病变角膜水肿减轻,疼痛症状缓解,其可能的机制为京尼平交联使角膜基质层胶原纤维排列紧密,从而阻止角膜水肿和大泡的形成.     

Ⅱ型胶原酶构建兔角膜离体扩张模型

目的探索使用Ⅱ型胶原酶建立兔角膜离体扩张模型的方法及其可行性。方法实验研究。20只离体兔角膜采用随机数字表法分为I组（阴性对照组）、II组（5 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）、III组（10 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）及IV组（15 mg/ml Ⅱ型胶原酶组）,每组5只角膜。刮除上皮后角膜置于人工前房上,各组采用不同浓度Ⅱ型胶原酶溶液浸泡60 min。分别记录处理前后各组角膜在不同人工前房内压力[模拟眼压（IOP）]下（15、30、45 mmHg）角膜平均曲率及角膜中央厚度,并对处理后各组角膜进行组织学检查。各组处理前后角膜平均曲率差值△Km及角膜中央厚度差值△CCT的变化采用单因素方差分析。结果不同IOP梯度下,4组角膜处理前后角膜平均曲率差值△Km差异有统计学意义（F=8.46、9.24、8.58,P＜0.01）;在各个IOP梯度下各组比较发现IV组与I组的△Km差异均有统计学意义（P＜0.01）,II组、III组与I组的△Km差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同IOP梯度下,4组角膜处理前后角膜中央厚度差值△CCT差异均无统计学意义（F=0.22、0.66、1.60,P＞0.05）。与阴性对照组相比,胶原酶处理过的角膜基质胶原纤维排列疏松,基质水肿。结论15 mg/ml Ⅱ型胶原酶溶液浸泡角膜60min能使角膜平均曲率增加,可用于建立兔角膜离体扩张模型。     

统计人员在控制血站职业风险中的作用

输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血的风险不是一个简单医疗事故的问题,随着性病、艾滋病的蔓延,输血风险已成为全社会关注的焦点。风险管理是现代管理科学的组成部分,是组织管理的重要一环,涉及到组织运作的方方面面,在风险无处不在的环境中,风险控制既是管理的手段也是管     

Ⅱ型糖尿病患者超声乳化术后角膜厚度的变化

目的　比较Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入术后早期角膜水肿程度及恢复能力。方法　用超声角膜测厚仪对两组患者共 68眼手术前、后的角膜厚度进行测量。结果　非糖尿病组术后 1、7天时角膜中心厚度较术前增加(P <0 0 5 ) ,15、3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;糖尿病组术后 1、7、15天时角膜中心厚度较术前增加 (P <0 0 5 ) ,3 0天时和术前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,显示角膜水肿恢复更缓慢。另外 ,两组间角膜厚度比较 ,术前和术后 3 0天差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 1、7、15天时糖尿病组较非糖尿病组角膜厚度增加(P <0 0 5 )。结论　对Ⅱ型糖尿病患者应更注重手术的精巧 ,以减轻早期角膜水肿的程度 ,加快视力的恢复     

不同浓度人血清滴眼液治疗重症干眼大鼠的实验研究

目的 探讨不同浓度人血清滴眼液在重症干眼大鼠中的治疗效果.设计实验研究.研究对象 Sprague-Dawley （SD）大鼠28只.方法 28只健康成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（n=4）,重症干眼组（n=24）,使用0.2%苯扎氯铵溶液点眼1周制作重症干眼模型.然后将重症干眼大鼠随机分为阴性对照组（n=6）,20%血清组（n=6）,50%血清组（n=6）,100%血清组（n=6）,使用相应浓度的血清滴眼液治疗28天,观察各组大鼠在制模后第0、7、14、21、28天的泪液分泌情况和眼表的改变.主要指标应用Schirmer试验、角膜荧光素染色、结膜印迹细胞学检查干眼程度.结果 重症干眼组与正常组大鼠各观察指标的差异有统计学意义,其中Schirmer试验（2.12±1.50 mm vs 8.67±2.36 mm,P=0.000）,角膜荧光素染色分级（4.0 vs 0.33±0.58,P=0.008）.结膜印迹细胞学分级（1.76±0.52 vs 0.33±0.58,P=0.000）.20%血清组大鼠较阴性对照组在第7、21天泪液分泌增ta（P=0.003,0.035）;第7、14、21、28天角膜荧光素染色减轻（P=0.001,0.006,0.021,0.001）;第14、21、28天印迹细胞学分级减轻（P=0.015,0.002,0.01）. 50%血清组较阴性对照组在第7、14、28天角膜荧光素染色减轻（P=0.025,0.023,0.004）;第14天印迹细胞学分级减轻（P=0.046）. 100%血清组较阴性对照组在第28天角膜荧光素染色减轻（P=0.021）,余差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 不同浓度人血清滴眼液均有助于重症干眼大鼠角膜上皮的修复,其中20%的人血清滴眼液效果最理想,可以增加泪液分泌,减轻结膜和角膜上皮的损害.     

精神分裂症患者任务正激活网络效应连接的初步探索北大核心CSCD

目的 探讨精神分裂症患者在工作记忆任务状态下和静息状态下,任务正激活网络（突显网络、中央执行网络及背侧注意网络）的效应连接特点.方法 纳入42例精神分裂症患者及43名健康对照,运用基于频谱的动态因果模型分析方法（spectral dynamic causal modeling,spDCM）,使用任务态下激活差异显著脑区提取突显网络、中央执行网络及背侧注意网络的感兴趣区种子点,分析上述脑网络在任务和静息态下的效应连接情况;并对存在差异的连接与临床症状及工作记忆表现进行多元线性回归分析.结果 在静息状态下,患者背侧注意网络中的左侧额动眼区（后验参数=-0.25）及左侧顶上小叶（后验参数=-0.16）的自连接减弱,而突显网络中的前扣带回到左侧额动眼区兴奋性连接增强（后验参数=0.17）;在任务状态下,患者左侧额动眼区自连接减弱（后验参数=-0.16）,中央执行网络中的背外侧前额叶皮质（后验参数=0.20）自连接增强.相关分析结果显示,上述差异连接与健康对照的工作记忆成绩[R2=0.22,F（2.42）=5.84,P=0.006]以及患者的临床症状评分[R2=0.19,F（3.38）=3.12,P=0.040]相关.结论 不同状态下的任务正激活网络中,精神分裂症患者均存在异常效应连接.