有无幻听的精神分裂症患者认知功能的特点及与幻听的相关性

目的 探讨精神分裂症有无幻听的患者认知功能损害的特点及其与幻听症状的相关性。 方法 纳入2013 年5 月至2019 年 3 月武汉大学人民医院精神卫生中心收治的伴有幻听的精神分裂症患 者42例（幻听组）、不伴幻听的精神分裂症患者26例（非幻听组）,纳入同期武汉地区招募的健康对照82 例 （对照组）作为研究对象。对精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表评分,对3 组人群进行数字符号测 试、数字广度测试及言语流畅性测试评估认知功能。结果 幻听组与非幻听组在年龄、性别、教育、病程 及PANSS各项评分等临床症状上相匹配（除P3幻觉评分外）。与对照组［数字符号测试（69.12±9.84）分,数 字广度测试顺背评分（9.00±1.02）分,数字广度测试倒背评分（6.13±1.51）分,言语流畅性测试（21.90±4.32）分］ 比较,伴有幻听的精神分裂症患者［（41.17±8.00）、（7.26±1.36）、（4.24±0.96）、（13.26±2.36）分］及不伴有幻 听的精神分裂症患者［（48.65±13.82）、（7.54±1.48）、（4.46±1.61）、（16.11±5.29）分］认知测评得分均明显下 降（F=28.65,13.18,15.05,32.26;P＜0.05）,且幻听组的数字符号测试评分低于非幻听组（t=-2.83,P＜0.05）。 相关分析结果示伴有幻听的精神分裂症患者数字符号测试评分与Hoffman 幻听评分呈负相关（r=-0.34, P=0.03）。结论 有无幻听的精神分裂症患者均存在广泛的认知功能损害,伴有幻听的精神分裂症患者 在注意力及执行能力方面损害更为严重且与幻听症状密切相关。     

精神分裂症患者伦敦塔任务下执行功能的比较研究

目的:研究精神分裂症患者在完成不同难度等级的伦敦塔(TOL)任务中的执行功能,并确认TOL作为精神分裂症认知功能测量工具的适当性。方法:精神分裂症患者27例(患者组),健康对照者28例(对照组),分别进行电子化TOL测试,记录分析2组解题时间和答题正确率。结果:患者组在中等难度等级的测验中,答题时间与对照组无差异,但在其他难度等级的任务中,答题时间均明显高于对照组(P<0.05);在所有等级的任务难度中,患者组的答题正确率显著低于对照组(P<0.01),且患者组在低难度等级的任务中的答题时间低于难度等级较高的任务(P<0.001),答题正确率下降(P<0.001);另外,TOL的解题时间与认知症状呈显著正相关(r=0.499,P<0.05),在中、高难度中则与兴奋症状呈负相关(r=-0.452,P<0.05;r=-0.553,P<0.05);答题正确率在中、高难度与认知症状呈显著负相关(r=-0.438,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:TOL宜作为精神分裂症认知功能测量工具,而精神分裂症患者的认知功能可能在TOL测验中的反应时间与正确率上受到冲动与认知相关症状的影响而出现异常。     

不同程度认知功能障碍患者精神和行为症状的比较

背景 精神和行为症状与痴呆密切相关,但对不同程度认知功能状态的精神和行为症状差异比较有限,本研究旨在探究精神和行为症状与不同程度认知功能障碍之间的关系.方法 调查于2018年1月—2019年4月在同济大学附属同济医院神经内科认知评估门诊接受评估的680例患者.使用简易精神状态量表( mini-mental state ...     

精神分裂症患者任务正激活网络效应连接的初步探索北大核心CSCD

目的 探讨精神分裂症患者在工作记忆任务状态下和静息状态下,任务正激活网络（突显网络、中央执行网络及背侧注意网络）的效应连接特点.方法 纳入42例精神分裂症患者及43名健康对照,运用基于频谱的动态因果模型分析方法（spectral dynamic causal modeling,spDCM）,使用任务态下激活差异显著脑区提取突显网络、中央执行网络及背侧注意网络的感兴趣区种子点,分析上述脑网络在任务和静息态下的效应连接情况;并对存在差异的连接与临床症状及工作记忆表现进行多元线性回归分析.结果 在静息状态下,患者背侧注意网络中的左侧额动眼区（后验参数=-0.25）及左侧顶上小叶（后验参数=-0.16）的自连接减弱,而突显网络中的前扣带回到左侧额动眼区兴奋性连接增强（后验参数=0.17）;在任务状态下,患者左侧额动眼区自连接减弱（后验参数=-0.16）,中央执行网络中的背外侧前额叶皮质（后验参数=0.20）自连接增强.相关分析结果显示,上述差异连接与健康对照的工作记忆成绩[R2=0.22,F（2.42）=5.84,P=0.006]以及患者的临床症状评分[R2=0.19,F（3.38）=3.12,P=0.040]相关.结论 不同状态下的任务正激活网络中,精神分裂症患者均存在异常效应连接.     

精神分裂症患者视觉数字和视觉空间N-back任务下工作记忆的相关研究

目的:通过不同记忆负荷的视觉数字和视觉空间n-back任务,了解精神分裂症患者的工作记忆能力的受损情况。方法:选取精神分裂症患者33例(患者组)及正常对照50例(对照组),分别完成视觉数字、视觉空间两种n-back范式任务,以信号检测论中的辨别力指标来评价受试者的工作记忆能力。结果:在各范式和记忆负荷下,患者组的辨别力低于对照组(P0.05)。随着记忆负荷的增大,无论是患者组还是对照组的辨别力都有显著下降。视觉数字n-back记忆负荷与分组的交互作用不显著(P=0.223),视觉空间n-back记忆负荷与分组的交互作用显著(P=0.000)。结论:精神分裂症患者存在工作记忆能力受损,且其工作记忆能力的损害独立于精神症状之外;精神分裂症患者工作记忆的受损对视觉空间工作记忆负荷的增加表现得更为敏感。     

首发抑郁症的患者静息态脑网络度中心度与认知功能研究

目的 基于体素的度中心度方法(DC)分析探讨首发抑郁症患者静息态脑网络节点中心地位的特点及其认知功能损害的神经影像学机制.方法 纳入2013年5月至2019年3月武汉大学人民医院收治的首发抑郁症患者及同期招募健康对照各30例进行静息态磁共振扫描,并行数字符号测试、数字广度测试及语言流畅性测试.对静息态磁共振数据进行常规...     

抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较

目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<...     

首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接与认知功能的相关性研究

目的:探讨首发抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接(VMHC)及认知功能损害的特点及其相关性。方法:纳入首发抑郁症患者(抑郁症组)与健康成年者(正常对照组)各30例进行静息态磁共振(rs-fMRI)扫描,并行数字符号测试(DST)、数字广度测试(DSPT)及语言流畅性测试(VFT)。对rs-fMRI数据进行常规预处理,将基于体素VMHC的方法应用于数据分析,比较2组VMHC值及认知功能测试评分,分析抑郁症组VMHC值与认知功能测试评分的相关性。结果:与正常对照组比较,抑郁症组双侧额中回及双侧颞上回VMHC值明显降低(P<0.01,AlphaSim校正,体素个数>50);与正常对照组比较,抑郁症组的DST、DSPT及VFT评分明显下降(P<0.05)。抑郁症患者双侧颞上回VMHC值与DST评分呈正相关(r=0.45,P=0.002);双侧额上回VMHC值与DSPT及VFT评分呈正相关(r=0.32,P=0.01;r=0.34,P=0.02)。结论:首发抑郁症患者双侧额中回及双侧颞上回静息态脑VMHC明显下降且与认知功能损害密切相关。     

基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究

目的 基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况.方法 对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析.结果 组内分析结果显示,两组静息态下脑区BOLD信号的ReHo值升高大多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等);就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的.组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOLD信号ReHo值明显降低(P＜0.001,纠正后cluster水平).结论 精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础.     

抑郁症与精神分裂症患者纹状体功能连接异常的静息态功能磁共振研究

目的:探讨抑郁症与精神分裂症患者纹状体功能连接特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入2015年3月至2019年2月于武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的抑郁症患者（抑郁症组, n=36）和精神分裂症患者（精神分裂症组, n=36）,以及性别、年龄及受教育程度与患者组相匹配的健康对照者（对照组, ...