微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的研究微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法分析36例采取微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。结果本组手术有效率为98．7％,除5例短暂性面瘫及1例听力明显下降外,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论微血管减压术治疗面肌痉挛是目前最有效的方法。     

早期氟西汀治疗脑卒中后抑郁80例临床观察

目的：：探讨早期氟西汀治疗脑卒中后抑郁( PSD)的临床价值，寻找降低PSD的发生、促进患者康复的方法。方法：选取本院神经内科自2011年1月～2013年12月收治的脑卒中患者80例作为研究对象，随机分为2组(治疗组与对照组、每组40例)，对照组常规内科药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期给予氟西汀预防及控制抑郁的发生。分别采用汉米尔顿抑郁量表( HAMD 量表)、Fugl～Meyer积分( FMA)、以及Barthel指数( BI)监测患者治疗前以及连续治疗3个月后抑郁、肢体运动功能和生活能力。结果：治疗前2组3项指标无差异(P>0.05)，治疗前、后2组3项指标均有差异(P<0.05)，治疗后2组3项指标比较均有差异(P<0.05)；HAMD与FAM及BI均存在高度相关性(P<0.01)。结论：临床内科治疗能明显改善患者抑郁、肢体运动功能和生活能力，在常规内科治疗的基础上早期给予患者氟西汀可以大大提高临床疗效。卒中后患者精神与生理功能存在明显相关性，提示临床治疗脑卒中需要双管齐下方能达到理想的效果。     

68例急性脑卒中患者睡眠障碍临床分析

目的探讨急性脑卒中后并发睡眠障碍的发病率,以及与卒中部位的关系,可能的发病机制。方法利用系统性回顾的方法,对68例住院急性脑卒中患者进行临床资料分析。结果急性脑卒中后睡眠障碍发病率高（55．9％）,大脑皮质下卒中后睡眠障碍发生率（80．0％）高于大脑皮质中（44．4％）及小脑卒中（36．4％）。结论早期积极治疗脑卒中患者,减小脑组织损伤,减少脑卒中后睡眠障碍的发生率,尽早给予心理干予。     

动态观察短暂性脑缺血发作患者TCD、脑电地形图变化的临床意义及预后

目的动态观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者TCD、脑电地形图（BEAM）的变化情况,探讨TCD和BEAM对TIA的临床价值。方法采用彩色经颅多普勒超声检查仪（TCD）和脑电地图仪,对40例短暂性脑缺血患者,在入院后24h、1M、90d行TCD、BEAM检查,并选40名正常对照组行TCD检查,所得数据与实验组结果作对比分析,采用t检验。结果①24h、1M、90d内本组患者中,TCD异常率分别为80%、52.5%、37.5%;BEAM的异常率分别为75%、55%、50%。同一时间TCD与BEAM的异常率无明显差异,在病后1M、90d,BEAM的异常检出率较TCD稍高;②不同时间MCA、ACA、VA收缩期血流速度均高于正常对照组（P〈0.05）,PI值均高于正常对照组（P〈0.05）;同名血管在不同时间血流速度有显著差异（P〈0.05）、PI值无显著差异（P〉0.05）。结论将TCD和BEAM两者相结合,分别从血流动力学和电生理学两个方面反映大脑的供血及脑细胞的功能情况,能为TIA提供可靠的辅助检查。     

脑出血患者血管紧张素原T704C基因多态性分析

目的：探讨脑出血（ICH）患者血管紧张素原（AGT）T704C基因多态性及二者的相关性。方法：采用病例一对照研究,结合聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）技术检测70例ICH患者和89例健康体检者的AGTT704C单核苷酸多态性,并将ICH组按是否合并高血压而分为两组：高血压组和非高血压组。比较和分析ICH与对照组间该基因型及等住基因的分布频率差异,并分析该遗传因素对ICH的作用。结果：ICH纽704CC基因型频率41．4％,C等往基因频率67．1％,与对照纽比较,差异元统计学意义（P〉0．05）。结论：AGT T704C基因多态性可能与ICH的发生无关。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的体会

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 分析21例原发性三叉神经痛患者使用微血管减压术治疗的临床资料.结果 全部患者术后疼痛消失,无一例永久性并发症出现.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛可获得满意的治疗效果.     

缺血性脑卒中合并脑心综合征69例临床分析

目的探讨脑心综合征在进展性缺血性脑卒中的发病率、临床特点及预后。方法对210例急性缺血性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性缺血性脑卒中的发生率为32.86%,其中78.26%的脑心综合征患者呈进展性卒中发病,脑叶梗死明显高于其他部位梗死（P〈0.01）,有意识障碍患者100%发病。脑心综合征的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率为40.74%。结论缺血性脑卒中常合并继发性心脏损害,故对临床表现为脑心综合征的急性缺血性卒中患者,要从各个环节尽早针对性干预卒中的进展,为早期康复提供有利条件。     

糖尿病与脑血栓的病因相关性分析

目的：探讨糖尿病（DM）与脑血栓（CTB）形成者之间血糖水平（Glu）、血清胰岛素（IS）含量以及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-pA）含量等病因之间的相关性，以期找到两病之间的关系。方法：选择2004-2011年在本院就诊的DM、CTB患者共150例，根据病情选择单纯DM（包括I、II型）、DM合并CTB和单纯CTB五组，各30例。分别用分离血清测定Glu，分离血清放射免疫法测定IS，分离血浆发色底物法测定t-pA。结果：Glu：I、II型DM间无差异，高于单纯CTB组；IS：II型DM高于I型DM与单纯CTB；t-pA：II型DM与单纯CTB低于I型DM（p均〈0．05）。IS与t-pA间呈负相关（P〈0．05）。结论：IS参与了II型DM和CTB的发生：高IS不仅形成胰岛素抵抗、引起II型DM，而且降低t－pA、引发CTB。     

运动再学习疗法结合易化技术改善皮质下卒中患者综合功能的临床评价

目的 探讨运动再学习疗法结合易化技术对脑卒中患者语言功能、运动功能和日常生活能力的影响.方法 入选60例脑卒中患者分为观察组和对照组各30例.对照组采用易化技术(FT)以及家属给予患者未经培训的日常生活训练;观察组采用FT和运动再学习疗法(MRP)同时治疗.结果 治疗前,观察组与对照组间简式Fug-Meyer运动功能评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FMA和MBI评分均较治疗前提高,有显著统计学意义(P<0.01).观察组加用运动再学习疗法治疗4周后的FMA、MBI及综合功能评定法(CFE)中的语言功能亦有所改善.结论 MRP和FT结合具有协同作用,早期应用能明显改善皮质下卒中患者的语言功能、运动功能以及日常生活能力.