舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

腹腔注射多巴胺治疗顽固性肝硬化腹水的观察护理

过去一直认为肝硬化大量放腹水易引起血容量减少，电解质紊乱，诱发肝肾综合症及肝性脑病，近年来国外资料表明肝硬化腹水患者采用排放腹水治疗同时，补充白蛋白可避免单纯采排放腹水时常见严重并发症的发生，国内也有人主张每次放腹水5～6升，只补充白蛋白20g，为防止血容量减少同时静滴生理盐水500ml，但白蛋白价格昂贵，     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组23例,采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54,P均〈0．01）,长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01）,但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05）,两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61,P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究。