神经元特异性烯醇化酶与精神障碍研究进展

回顾了近期国内外学者对精神障碍与神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase;NSE）变化的观察,提出NSE在精神障碍方面应当深入研究其变化机制及应用,并及时开展心境障碍和神经症方面的研究。     

抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶的改变

目的 观察抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及抗抑郁治疗对血清NSE水平的影响.方法 按1:1配对比较25例抑郁症与健康人血清NSE水平的差异,观察25例抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后2、4、8周末血清NSE水平的变化.结果 抑郁症与健康人血清NSE水平之间的差异有统计学意义(P<0.01).抗抑郁药物治疗后观察组血清NSE水平逐渐下降,治疗开始后2、4、8周末血清NSE水平与治疗前的差异均有统计学意义(均P<0.01);各测量时点与前一测量时点的差异亦均有统计学意义(均P<0.01).结论 抑郁症患者血清NSE水平升高,抗抑郁治疗后血清NSE水平下降.     

1例以精神症状首发的脑栓塞误诊分析

1临床资料 患者，女，74岁，江西省乐安县农民，因言称见鬼，害怕，行为怪异2周于2009年2月首次入江西省精神病院老年科治疗。患者病前独居多年，迷信观念重，经常去同村的“神婆”处看录像，具体内容不详。入院前2周其女儿探视时发现患者半夜突醒，     

妇科恶性肿瘤患者心理状况及相关因素分析

目的:研究妇科恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况.方法:采用临床心理评定量表中的生活事件量表(LES)和90项心理症状核查表(SCL-90),对60例妇科恶性肿瘤患者遭遇的生活事件和心身健康状况进行问卷调查,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较.结果:1)恶性肿瘤组病前遭遇到的生活事件总频数及紧张值、负性生活事件的频数及紧张值均高于良性肿瘤组和健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性生活事件频数及紧张值无显著性变化.良性肿瘤组与健康对照组比较,生活事件总频数及负性事件频数高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),正性事件频数、精神紧张总值及正性精神紧张值,两组比较,差异无显著性.2)恶性肿瘤组SCL-90各项指标,阳性项目均分及其他因子分与健康对照组、良性肿瘤组无差异(P>0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等均高于健康对照组和良性对照组,差异有显著性(P<0.05).良性肿瘤组阳性项目均分及抑郁分高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05),躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与其他因子分等与健康对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不良心理社会因素与妇科恶性肿瘤的发生密切相关,对妇科肿瘤患者应采取积极的社会心理干预措施.     

不良心理应激对小鼠人卵巢癌移植瘤dicer酶表达的影响

目的 观察不良应激因素对小鼠人卵巢癌移植瘤dicer酶的表达影响.方法 将人卵巢癌组织采用背部皮下接种法移植裸鼠,建立人卵巢癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型.成功造模后,取体质量及肿瘤大小相近的裸鼠按随机数字表法分为对照组和应激组,每组6只.对照组裸鼠自由供水和食物;应激组裸鼠采用束缚方法给予应激,束缚应激时将应激组裸鼠依次放入打孔通风的50 mL离心管,每天束缚6 h,5 d·周-1,束缚期间禁水、禁食,完成束缚应激后将裸鼠放出,恢复自由供水和食物,应激时间共2周.观察2组裸鼠生存状态、体质量及皮下移植瘤体积;完成应激后处死裸鼠,取皮下人卵巢癌组织,采用RT-PCR和免疫组织化学染色,比较2组人卵巢癌组织中dicer酶的表达水平.结果 应激组裸鼠摄食及活动不佳,与对照组相比,应激组裸鼠体质量明显下降(P＜0.05);2组比较,肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05);RT-PCR和免疫组织化学染色结果表明:与对照组相比,应激组裸鼠卵巢癌组织中dicer酶的表达量明显下降(P＜0.05).结论 不良心理应激因素能降低人卵巢癌移植瘤中dicer酶的表达.dicer酶的表达可成为研究不良心理应激对肿瘤生长影响的重要参考指标.     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组23例,采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54,P均〈0．01）,长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01）,但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05）,两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61,P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究。     

人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型的建立

目的:建立人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型,研究不良心理应激对荷瘤裸鼠肿瘤生长的影响.方法:首先采用瘤组织块接种法,建立人卵巢上皮性癌裸鼠皮下移植瘤模型,待肿瘤生长至接种后第12天,将肿瘤大小相近(约8mm)的12只裸鼠随机分为:荷瘤组和荷瘤+应激组,每组6只;荷瘤组自由供食物和水.荷瘤+应激组采用束缚方法给予应激,装置为50mL离心管(打孔3mm,通风良好),操作时依次将应激组小鼠放入离心管中,不挤压动物尾巴,放入管内动物可前后活动.8h后将动物放出,恢复自由供食物和水,每天10:00AM～6:00PM,应激5d/周,共2周;最后观察两组裸鼠生存状态、体重,完成2周应激,结束后第二天,两组裸鼠同时眼眶取血,离心后吸取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA方法)检测两组裸鼠血清中皮质酮、去甲肾上腺素的含量.结果:1)荷瘤+应激组整体生长状态不良,进食及活动不佳,荷瘤+应激组裸鼠体重明显低于荷瘤组,两组比较,差异有显著性(P<0.05).不良心理应激使荷瘤裸鼠体重明显降低;2)荷瘤+应激组血清中皮质酮、去甲肾上腺素的含量明显高于荷瘤组,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:采用束缚方法成功建立了人卵巢癌荷瘤裸鼠不良心理应激模型,该模型可用于研究不良心理应激对卵巢癌生长的影响.     

2型糖尿病相关负性情绪及心理干预研究进展

糖尿病是一种心身疾病，不仅给患者生理上带来病痛，而且在精神上、心理上产生极其消极的影响。1997年，世界卫生组织（wHO）报告，全球糖尿病患者高达1．25亿。全国糖尿病协作组估计，我国目前糖尿病患者在2000万以上，预计今后30a内，糖尿病患病率将达到5％-10％，而2型糖尿病约占糖尿病患者总人数的90％以上。目前对2型糖尿病的治疗方法很多，疗效显著。本文对2型糖尿病相关负性情绪及心理干预研究进展状况综述如下。     

团体认知行为心理治疗在慢性疼痛患者中的应用研究

目的评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效。方法对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单（SCL-90）及简明疼痛量表（BPI）评分。结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低（P〈0.01）,强迫分值下降（P〈0.05）,对照组治疗前后躯体化分值显著下降（P〈0.01）,抑郁及其他项目分值降低（P〈0.05）;治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效（P〈0.01）。结论团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广。