抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶的改变

目的 观察抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及抗抑郁治疗对血清NSE水平的影响.方法 按1:1配对比较25例抑郁症与健康人血清NSE水平的差异,观察25例抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后2、4、8周末血清NSE水平的变化.结果 抑郁症与健康人血清NSE水平之间的差异有统计学意义(P<0.01).抗抑郁药物治疗后观察组血清NSE水平逐渐下降,治疗开始后2、4、8周末血清NSE水平与治疗前的差异均有统计学意义(均P<0.01);各测量时点与前一测量时点的差异亦均有统计学意义(均P<0.01).结论 抑郁症患者血清NSE水平升高,抗抑郁治疗后血清NSE水平下降.     

不良心理应激对小鼠人卵巢癌移植瘤dicer酶表达的影响

目的 观察不良应激因素对小鼠人卵巢癌移植瘤dicer酶的表达影响.方法 将人卵巢癌组织采用背部皮下接种法移植裸鼠,建立人卵巢癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型.成功造模后,取体质量及肿瘤大小相近的裸鼠按随机数字表法分为对照组和应激组,每组6只.对照组裸鼠自由供水和食物;应激组裸鼠采用束缚方法给予应激,束缚应激时将应激组裸鼠依次放入打孔通风的50 mL离心管,每天束缚6 h,5 d·周-1,束缚期间禁水、禁食,完成束缚应激后将裸鼠放出,恢复自由供水和食物,应激时间共2周.观察2组裸鼠生存状态、体质量及皮下移植瘤体积;完成应激后处死裸鼠,取皮下人卵巢癌组织,采用RT-PCR和免疫组织化学染色,比较2组人卵巢癌组织中dicer酶的表达水平.结果 应激组裸鼠摄食及活动不佳,与对照组相比,应激组裸鼠体质量明显下降(P＜0.05);2组比较,肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05);RT-PCR和免疫组织化学染色结果表明:与对照组相比,应激组裸鼠卵巢癌组织中dicer酶的表达量明显下降(P＜0.05).结论 不良心理应激因素能降低人卵巢癌移植瘤中dicer酶的表达.dicer酶的表达可成为研究不良心理应激对肿瘤生长影响的重要参考指标.     

人细小病毒B19感染研究现状

人细小病毒B19于1975年被发现:现已证实,它与人类的多种疾病有关,影响范围遍及世界各地。本文就人细小病毒B19感染有关疾病的临床、发病机理、实验诊断、流行病学及其预防等同题作一综述。     

1例以精神症状首发的脑栓塞误诊分析

1临床资料 患者,女,74岁,江西省乐安县农民,因言称见鬼,害怕,行为怪异2周于2009年2月首次入江西省精神病院老年科治疗。患者病前独居多年,迷信观念重,经常去同村的“神婆”处看录像,具体内容不详。入院前2周其女儿探视时发现患者半夜突醒,     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组23例,采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54,P均〈0．01）,长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01）,但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05）,两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61,P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究。     

团体认知行为心理治疗在慢性疼痛患者中的应用研究

目的评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效。方法对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单（SCL-90）及简明疼痛量表（BPI）评分。结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低（P〈0.01）,强迫分值下降（P〈0.05）,对照组治疗前后躯体化分值显著下降（P〈0.01）,抑郁及其他项目分值降低（P〈0.05）;治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效（P〈0.01）。结论团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广。     

文化治疗对与文化相关精神障碍影响的临床对照研究

目的比较本民族文化治疗方法与临床常规治疗在与文化相关精神障碍治疗中的效果差异。方法搜集来自同一文化背景下的两组（观察组n=15;对照组n=11）与文化相关精神障碍样本,两组样本一般资料、诊断、文化生活环境配比平衡（P均〉0．05）;观察组采取由本文化背景下的非医疗专业人员施行类似暗示治疗的“文化治疗”;对照组采取由医疗专业人员常规治疗;观察两组样本的临床缓解率、复发率、药物副作用发生率、单次病程天数、治疗费用差异。结果两组完全达到临床痊愈;均未发生药物副反应;两组样本在病程（观察组：10．93±8．06,对照组：14．36±9．06,t=-1．02,P=0．32）和复发次数上（观察组1例次,对照组5例次,Fisher确切概率法求得P=0．054）的差异均无统计学意义;观察组未发生治疗费用,对照组住院费用为（1645．72±613．45）元。结论在与文化相关精神障碍的治疗效果上,由本文化治疗者采取的文化治疗与临床常规治疗并无差异,但由本文化治疗者采取的文化治疗在治疗费用上更为经济,应当作进一步研究。     

手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响

临床上由于行气管插管。气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧。因不被他人所理解，甚至产生抵抗情绪。针对此种情况，我院心胸外科借鉴哑语的表达。设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通．并从2000年6月起应用于临床。本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究。     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较不同疗程无抽搐电休克治疗（EMCT）对难治性精神分裂症TRS的疗效与副反应。方法将102例难治性精神分裂症患者随机分为两组,一组给予12次MECT治疗（实验组n=52）,另一组给予8次MECT治疗（对照组n=50）;观察两组样本的有效率、阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、治疗相关症状量表（TESS）总分、韦克斯勒记忆量表（WMS）总分变化。结果两组有效率在MECT治疗4次末、8次末、12次未表现出统计学差异（P均＞0.05）,各组组内前后比较也未表现出统计学差异（P均＞0.05）;PANSS总分在各测量时点组间差异不显著（P均＞0.05）,但第4次、8次、12次评分与入院时相比差异有统计学意义（P均＜0.05）;TESS总分各时点测量组间差异无显著性,但在第8次时与入组时比较差异具显著性（P＜0.01）;WMS各测量时点组间及各组与入组时比较均无显著性意义（P均＞0.05）。结论不同疗程MECT对TRS的短期疗效、副反应的影响无差别;MECT对TRS有效、安全;应当进一步研究MECT的作用机制。