抑郁症患者的血糖、血脂水平及其与症状关系的对照研究

目的了解抑郁症患者糖脂代谢的情况及其与精神症状的关系。方法以HAMD17和HAMA评定92例近期未服用精神药物的抑郁症患者的精神症状,了解他们简易体质参数、测定其空腹血糖和血脂,并与60例健康者组成的对照组进行比较。结果抑郁症组的甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)值显著高于对照组(P＜0．001),而高密度脂蛋白胆固醇(LDL—ch)、载脂蛋白A1(ApoA1)值显著低于对照组(P＜0．01)；血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)和载脂蛋白B(ApoB)两组之间无显著性差异(P＞0．05)；相关分析发现,抑郁症患者的HAMA总分、精神性焦虑因子分以及躯体性焦虑因子分与TG水平呈正相关(P＜0．01或P＜0．05)。结论抑郁症患者存在一定的糖脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖、血脂进行监测,以便早期发现,早期治疗。     

慢性病毒性肝炎对氯氮平血药浓度的影响

目的：探讨不同类型、不同严重程度的慢性病毒性肝炎对氯氮平及去甲氯氮平血药浓度的影响。方法：对92例合并慢性病毒性肝炎（分慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎两型及轻度、中度、重度三种严重程度）的精神分裂症病人（慢性肝炎组）以及40例无肝脏疾病的精神分裂症病人（对照组），分别于服药2周末、6周末检测氯氮平血药浓度。结果：慢性肝炎组与对照组氯氮平浓度有显著差异，去甲氯氮平浓度无显著差异。中度、重度慢性肝炎组及慢性活动性肝炎组与对照组氯氮平浓度均有显著差异，轻度慢性肝炎组及慢性迁延性肝炎组与对照组氯氮平浓度均无显著差异，各型及各严重程度慢性肝炎组与对照组去甲氯氮平浓度均无显著差异。结论：中度、重度慢性肝炎及慢性活动性肝炎对氯氮平浓度的影响明显大于对去甲氯氮平浓度的影响。因此在临床上，对合并不同类型不同严重程度慢性病毒性肝炎的精神分裂症病人使用氯氮平时剂量应相应减少，并有监测氯氮平浓度之必要。     

氯丙嗪对合并慢性肝炎的精神分裂症患者肝功能的影响

目的：探讨氯丙嗪对合并慢性肝炎的精神分裂症患者肝功能的影响。方法：对３０ 例合并慢性肝炎的精神分裂症患者［慢性肝炎（中度）１５ 例,慢性肝炎（轻度）１５ 例］和３０ 例无肝脏疾病的精神分裂症患者,单用氯丙嗪治疗,对治疗前、四周末、八周末的肝功能指标进行比较。结果：肝炎组的丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、ｒ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、白／球蛋白比值（Ａ／Ｇ）：治疗前与八周末比较Ｐ＜ ０．０１;治疗前与四周末比较Ｐ＜ ０．０５;四周末与八周末比较Ｐ＞ ０．０５。分组比较：慢性肝炎中度组与对照组治疗前、四周末、八周末的丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、ｒ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、白／球蛋白比值（Ａ／Ｇ）,均Ｐ＜ ０．０１;而慢性肝炎轻度组与对照组仅治疗前ＡＬＴ差异有意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：氯丙嗪对合并慢性肝炎（中度）的精神分裂症患者的肝功能有影响,对合并慢性肝炎（轻度）的精神分裂症患者的肝功能无明显影响     

慢性精神分裂症患者认知功能与ApoE基因的关联研究

目的：探讨慢性精神分裂症患者的易感性及其认知功能与ApoE基因之间的关系．方法：随机抽取61例住院的慢性精神分裂症病人作研究，以90例正常人作对照．用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术及限制性片段长度多态性（RELPs）技术测定所研究对象的ApoE基因型和等位基因．结果：发现慢性精神分裂症与ApoE基因含等位基因ε3的基因型呈负关联，与等位基因ε2呈正关联，而认知功能与ApoE基因的基因型及等位基因均无关联．结论：ApoE基因与慢性精神分裂症的易感性有关，含等位基因ε3的基因型是慢性精神分裂症的保护因子，等位基因ε2是慢性精神分裂症的风险因子，而ApoE基因在慢性精神分裂症认知功能障碍的发生中不起重要作用．     

精神病患者乙肝病毒感染率调查

目的：探讨精神病患者乙肝病毒（ＨＢＶ）感染状况,为防治乙肝病毒感染提供依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法和聚合酶链反应（ＰＣＲ）法,对１０５２例住院的精神病患者进行血清ＨＢＶ及ＨＢＶＤＮＡ标志物检测。结果：血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ标志物阳性率分别为８．８４％、３１．３７％、１．２０％、８．６５％、１１．６０％、２．３８％,ＨＢＶ总感染率为４１．     

探讨精神分裂症和非酒精性脂肪肝的相关性

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。它被认为是代谢综合征在肝脏的表现。精神分裂症病人发生非酒精性脂肪肝的比率高于普通人群。本文作者通过归纳和分析整理,发现精神分裂症病人社会功能退缩,运动减少,有物质滥用,吸烟等不良生活方式;抗精神病药物所致内分泌紊乱和嗜睡,产生肥胖;同时糖代谢和胰岛素分泌异常,伴发2型糖尿病等因素是导致非酒精性脂肪肝发生的原因。针对发病机制的临床治疗包括改善不良生活方式、减肥、降糖等。     

慢性肝炎对氯氮平血药浓度的影响

为探讨不同类型不同严重程度慢性肝炎对氯氮平及去甲氯氮平血浓度的影响,对92例合并慢性肝炎（分慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎两型及轻度、中度、重度三种严重程度）和40例无肝脏疾病的精神分裂症病人,于服药后2周、6周末检测氯氮平血药浓度。结果显示,中度、重度慢性肝炎及慢性活动性肝炎与对照组均有显差异,轻度慢性肝炎及慢性迁延型肝炎与对照组比较均无显差异,而慢性肝炎各型及各严重程度与对照组去甲氯氮平浓度均无显差异。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

肝脏疾病对氯氮平血稳态浓度的影响

为探讨肝脏疾病对氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平血稳态浓度的影响,对80例合并肝脏疾病(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化失代偿期)的精神分裂症病人,40例无肝脏疾病的精神分裂症病人持续服用同一氯氮平治疗剂量10天后,测定血液中氯氮平和去甲氯氮平浓度。结果显示肝脏疾病组与对照组氯氮平浓度有显著差异,而去甲氯氮平浓度无显著差异。其中急性肝炎组与对照组氯氮平、去甲氯氮平浓度均有显著差异。慢性肝炎组氯氮平、去甲氯氮平浓度均无显著差异。肝硬化失代偿期组氯氮平浓度有显著差异,而去甲氯氮平浓度无显著差异。     

慢性肝炎对氯氮平血药浓度的影响

为探讨不同类型不同严重程度慢性肝炎对氯氮平及去甲氯氮平血浓度的影响,对92例合并慢性肝炎(分慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎两型及轻度、中度、重度三种严重程度)和40例无肝脏疾病的精神分裂症病人,于服药后2周、6周末检测氯氮平血药浓度。结果显示,中度、重度慢性肝炎及慢性活动性肝炎与对照组均有显著差异,轻度慢性肝炎及慢性迁延型肝炎与对照组比较均无显著差异,而慢性肝炎各型及各严重程度与对照组去甲氯氮平浓度均无显著差异。