多酰基辅酶A脱氢缺陷症研究进展

多酰基辅酶A脱氢缺陷(multiple acyl coenzyme A dehydrogenation deficiency,MADD)是一种影响脂肪酸、氨基酸及胆碱代谢的常染色体隐性遗传病,主要由电子转运黄素蛋白(ETF)或电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)的基因突变所致。MADD主要临床表现为波动性肌无力和运动不能耐受,以肢体近端肌和颈伸肌无力为特征。由于MADD临床表型的异质性,使其早期很容易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、线粒体肌病等。肌肉活检和血尿生化检测有助于MADD的早期诊断,对阴性患者可进行MADD相关的基因检测。核黄素是目前MADD最有效的治疗药物。     

椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄

目的：探讨椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的效果。方法：椎板减压后复位，用棘突或髂骨植于一侧开槽处扩大椎管，并进行椎板及关节突关节植骨，对54例随访病人的手术前后临床表现及X线和CT进行比较。结果：随访6—39个月，临床优良率为81．1％。随访X线片显示椎板明显后移，CT测量与术前对比显示椎管内径扩大明显。结论：椎管扩大成形术操作简单，效果满意，术后并发症少，是治疗腰椎管狭窄的又一选择。     

经皮穿刺气管切开术的急救效果分析

目的:观察并分析经皮穿刺气管切开术(PT)的急救效果。方法:从操作时间、术中出血、术后渗血、气道分泌物和切口愈合等五方面比较抢救成功的24例应用PT术和40例常规气管切开术患者的急救效果。结果:应用PT术呼吸道重建时间明显缩短,术中出血和术后渗血明显减少,伤口愈合明显加快,但对减少气道分泌物方面,与气管切开术无明显差异。结论:PT术安全可靠、简便省时,并发症少,可以明显提高急诊急救中呼吸道重建的效率。     

注射用舒血宁活血化瘀作用的实验研究

目的:研究注射用舒血宁的活血化瘀作用.方法:观察注射用舒血宁对小鼠体内血栓形成、大鼠动静脉吻合灌流血栓形成、大鼠血液流变学和离体大鼠心脏灌流量的影响.结果:注射用舒血宁能抑制小鼠体内胶原蛋白和肾上腺素诱导的血栓形成;抑制大鼠动静脉吻合灌流血栓的形成;改善大鼠血液流变性,使全血黏度、血浆黏度均明显降低,并使血小板聚集度明显降低;直接扩张离体大鼠心脏冠状动脉,增加冠脉流量.结论:注射用舒血宁有较好的活血化瘀的作用.     

同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝14例报告

1999年 9月至 2 0 0 3年 2月 ,我科对 14例前列腺增生症伴腹股沟疝的患者在行经尿道前列腺电切术 (TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)的同时 ,进行了无张力疝修补术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组 14例 ,年龄 5 8～ 77岁 ,平均 70岁。均以尿频、夜尿多、进行性排尿困难 ,伴腹股沟区腹可复性包块入院 ,其中斜疝 8例 ,直疝 6例 ,直疝中有 1例为双侧。有膀胱结石者 3例 ,有尿潴留史者 4例 ,按Rous标准测前列腺Ⅱ°9例 ,Ⅲ°5例 ,最大尿流率 (Qmax)均 <10ml s;国际前列腺症状评分 (IP SS)均 >2 2分。1.2　方法持续硬膜外…     

曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的:评价单次静脉注射曲马多对异丙酚-吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性.方法:60例合作的惠儿随机分成三组,每组20例,Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚 氯胺酮组,Ⅲ组为异丙酚 曲马多组.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8 h的镇痛效果并观察各时间点的心率(HR)和血氧饱和度(SPO2);手术结束到清醒期的时间及是否躁动;曲马多副反应的发生情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组(P＜0.01),且Ⅲ组多于Ⅱ组(P＜0.05);三组患儿术后各时间点HR、SPO2均在正常范围,无发生呼吸抑制;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动.Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应.结论:单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛,效果确切,安全有效.     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

从瘀论治难治性黄疸55例--附肝炎合剂治疗45例对照

近年来,笔者以活血祛瘀法为主,佐以清热化湿,治疗病毒性肝炎所致难治性黄疸患者55例,并与用肝炎合剂治疗的45例作对照观察,现将观察结果报道如下。     

对老年病人直立性低血压的调查与护理

老年人直立性低血压(体位性低血压)是老年人取直立位时血压下降,导致心脑缺血症状。1990年7～9月和1991年7～9月我们对154例住院老年病人随机调查其直立性低血压的发病情况,并采取相应护理措施,现介绍如下。