cIMPACT-NOW对胶质瘤分子分型的补充更新及意义

中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟-非WHO官方组织(cIMPACT-NOW)就2016 WHO中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版发布以来的神经系统肿瘤部分临床实践中的分类分级、争议问题与研究进展进行了深入的分析研究,发布了4次更新,包括(1)NEC、NOS术语的使用范围;(2)H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤的定义修订;(3)IDH野生型具有胶质母细胞瘤分子特征的弥漫性星形细胞胶质瘤,WHOⅣ级的分子遗传特征;(4)以MYB、MYBL1或FGFR1改变或BRAF V600E突变为特征的IDH野生型/H3野生型弥漫性胶质瘤。上述更新将成为未来第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类改版建议,在该文中逐一进行分析解读。     

改良苏木色精-伊红染色效果量化评价系统的应用价值

苏木色精-伊红染色（HE染色）是病理学技术中最基本的染色方法,在病理技术中广泛应用。但其染色效果的评价系统却一直处于模糊状态,这给临床诊断、临床病理医师及技术人员的培训、疗效观察、科研、教学都带来极大的不便,从而也阻碍了病理技术向纵深发展的速度。2007年9月,“徕卡杯”病理技术邀请赛暨研讨会上第1次提出了HE染色的半定量评价标准,给HE染色评价带来了一次质的飞跃。     

细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

目的 分析细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma,BA）患者的影像学表现和病理学特征。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料，其中男5例、女6例，年龄40～73(62.40±10.50)岁。分析术前胸部CT的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数Ki-67等。结果 平均术前观察时间（381.10±278.28）d，影像学病变最大径5～27(10.27±6.34)mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样病变8例（72.7%），纯磨玻璃样病变3例（27.3%）；有血管征象10例（90.9%），空泡征8例（72.7%），支气管征1例（9.1%），胸膜征3例（27.3%），毛刺/分叶征9例（81.8%）。术式包括亚肺叶切除10例和肺叶切除1例。术中冰冻病理明确诊断为BA的有5例（45.5%）。术后病理分型包括8例远端型BA和3例近端型BA，病灶最大径为4～20(8.18±5.06)mm。8例（72.7%）病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构，10例（90.9%）病变组织...     

新鲜冰冻血浆FVⅢ:C浓度抽样测定结果及问题探讨

新鲜冰冻血浆含有除血小板以外的全部凝血因子,临床应用广泛.我院新鲜冰冻血浆的用量占各种成分血的首位,常用于传染性疾病,甲型血友病,烫伤以及手术患者等.据甲型血友病患者反应,新鲜冰冻血浆的疗效,不及新鲜全血及FVⅢ浓缩制剂.为些,我们抽样测定了七袋新鲜冰冻血浆中FVⅢ:C     

基于WHO新分类的垂体腺瘤诊断及临床病理分析

目的 探讨基于新分类的垂体腺瘤的病理诊断现状,并分析其临床病理学特征。方法 回顾性分析了134例垂体腺瘤病例的临床及影像学资料、病理形态学及免疫组织化学染色结果。结果 134例垂体腺瘤患者中男性74例,女性60例,中位年龄51岁。其中24.6%（33例）的病例为功能性垂体腺瘤,患者表现出肢端肥大、泌乳或激素水平异常等功能性表现。75.4%（101例）的静止性垂体腺瘤临床表现主要为压迫症状。影像学提示微腺瘤7例,大腺瘤120例,巨大腺瘤7例。依据2017版世界卫生组织（World Health Organization,WHO）垂体腺瘤分类,其中促性腺激素细胞腺瘤68例（50.7%）,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤25例（18.7%）,生长激素细胞腺瘤17例（12.7%）,泌乳激素细胞腺瘤11例（8.2%）,静止性Pit-1阳性垂体腺瘤4例（3.1%）,双激素细胞腺瘤3例（2.2%）,多激素细胞腺瘤3例（2.2%）,零细胞腺瘤2例（1.5%）,促甲状腺激素细胞腺瘤1例（0.7%）。本研究中共有13例高风险垂体腺瘤,其中稀疏颗粒型生长激素细胞腺瘤2例、男性泌乳激素细胞大腺瘤6例、静止性促肾上腺皮质激素细胞腺瘤2例及多激素Pit-1阳性腺瘤3例。结论 新的分类系统根据转录因子的不同将垂体腺瘤进行了更为科学的分类,能够更好地反映肿瘤特征及提示预后。     

改良银染法在病理诊断中的应用

银染法作为传统的特殊染色方法仍然是显示病原体、组织及细胞内特殊结构的简便而可靠的方法之一,其原理是利用生物组织成分对银离子还原性质的不同,显示组织及其中微生物的形态.     

脊髓蛛网膜下腔血管外皮瘤

Hemangiopericytomas （HPCs） originating from central nervous system were increasingly reportedrecently. Intravertebral HPCs are preclomlnanuy eplaural. Primary intradural HPCs of spinal cord are rare. Little subarachnoid dissemination has been reported. We reported a HPC of the cervical spinal cord with subarachnoid dissemination.     

ATRX在胶质瘤诊断及患者预后评估中的应用北大核心CSCD

目的探讨中国成人幕上胶质瘤中ATRX和p53基因突变在胶质瘤诊断及预后评估中的指导价值。方法选择整合诊断为WHOⅡ级、Ⅲ级的星形细胞瘤,IDH突变型;弥漫性星形细胞瘤,IDH野生型;WHOⅡ级、Ⅲ级的少突胶质细胞瘤,IDH突变型伴1p／19q共缺失,合计83例。采用免疫组织化学染色法检测ATRX蛋白失表达及p53蛋白过表达情况。分析两者的相关性及其与患者总生存期的关系。结果WHOⅡ级、Ⅲ级星形细胞瘤,IDH突变型及WHOⅡ级、Ⅲ级少突胶质细胞瘤,IDH突变型伴1p／19q共缺失的病例中的ATRX失表达率为85．19％（23／27）和0（0／53,P〈0．01）。在ATRX失表达病例中69．57％（16／23）同时存在p53过表达,二者密切相关（P〈0．01）。生存分析结果提示存在ATRX失表达、p53阴性的患者的总生存期长（P=0．013）。结论ATRX基因突变是较低级别星形细胞起源肿瘤的分子遗传特征之一,可以协助p53用于星形细胞瘤的诊断。ATRX联合p53基因突变检测可用于指导胶质瘤的预后评估。