改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响

目的研究改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在邢台市第三医院住院的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为改良强制性运动疗法组(60例)和采用神经生理疗法(Bobath)与运动再学习的传统疗法组(60例)。依据简式上肢运动功能评价量表、简易上肢功能检查量表、改良Barthel指数评定方法对患者进行评价,检测患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白(Lp)水平变化情况。结果治疗前运动疗法组、传统疗法组简易上肢运动功能评价量表(FMA)、简易上肢功能检查量表(STEF)和改良Barthel指数评定方法(MBI)分数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后运动疗法组与传统疗法组比较,差异亦有统计学意义(P0.05);两组患者血清hs-CRP、Hcy和Lp含量较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),且运动疗法组效果更佳,治疗后与传统疗法组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良强制性运动疗法能显著提高脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力,有助于患者生活自理,减轻其心理压力。     

急性脑血管病早期高血糖调治技术研究

目的探讨急性脑血管病早期高血糖调治范围及调治方法.方法发病在48小时之内的急性脑血管病5316例患者被随机分入治疗组、对照1和2组.治疗组依据急性脑血管病后高血糖水平,早期静脉泵入胰岛素,以0.025～0.1 U·kg-1·h-1的速度调治高血糖,加用益气调糖合剂,使应激性和糖尿病性高血糖分别恒定在7.00～7.50 mmol/L,平均空腹血糖(MBGC) 1.50～2.00 mmol/L.采用8 点法和5 点法监测血糖,指导胰岛素用量.对照组采用习用的治疗方法.对照1组参考血糖4.00～6.00 mmol/L,对照2组参考血糖8.00～11.10 mmol/L.观察临床疗效和预后.3个月时,治疗组死亡人数、残障程度均较对照组明显减低(P<0.01).结果治疗第10、30天,脑血管病患者临床功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.01).结论急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在应激性者为7.00～7.50 mmol/L,糖尿病性为MBGC 1.50～2.00 mmol/L,可以获得更好的临床疗效.8 点法和5 点法可以很好地监测血糖水平.此调治技术能够使高血糖恒定在理想的目标血糖水平.     

脑卒中后偏瘫康复新模式的治疗作用

探讨急性脑卒中后中重度偏瘫患者康复的新途径。方法：中重度偏瘫患者200例,分为治疗组和对照组各100例,均予药物治疗,治疗组接受互动模式治疗,于治疗前、1个月、3个月、6个月、12个月时用NIHSS、FMA、BI量化评定,统计并发症发病率。结果：两组对比,治疗组3个月时各指标改善最快（P〈0.01）,BI 6个月、1 a时仍有改变。治疗组并发症明显低于对照组。结论：医患互动模式对中重度偏瘫患者的康复有重要作用。     

急性脑血管病多学科一体化治疗模式对照研究

目的研究ACVD多学科一体化治疗模式对ACVD患者的疗效观察。方法建立完善的多学科一体化治疗的组织网络体系,共入选ACVD患者7202例,其中,将2000年6月至2005年6月在脑血管病治疗中心住院的ACVD患者共4089例作为治疗组(多学科一体化治疗),1995年5月至2000年5月住院的ACVD患者共3113例作为对照组(以往常规治疗法)。观察指标是神经功能缺损评分(NI HSS)、生活能力评分(BI)、牛津残障评价(OHS)、住院时间、病死率及合并症和出院后6个月残障评价。经SPSS Windows10.0统计学方法,进行分析。结果治疗组NI HSS-4.59±4.68、BI29.53±24.40、OHS-1.29±0.95对照组NI HSS-1.97±2.17、BI6.94±21.41、OHS-0.84±1.09两组比较有极显著意义(P<0.001),临床治愈率提高31.92%,平均住院日缩短8.8天,病死率降低了12.27%,并发症降低了12.52%,致残率降低了31.92%。结论多学科一体化治疗模式能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

感染诱发的脑梗死发作时的循环免疫复合物

目的 分析循环免疫复合物(CIC)在脑梗死发作时的变化及其与近期感染的关系。方法测定46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及124例正常对照的CIC、补体Clq、C3,脑梗死组病例做发病初期和恢复期的先后比较,同时与正常对照测定值比较。结果 脑梗死组发病初期CIC测定值(16.47±12.46mg/dl),高于正常对照组(6.70±4.27mg/dl,P<0.01),井在恢复期下降,Clq发病初期(0.14±0.04g/L)低于恢复期(0.17±0.04g/L,P<0.05)并低于正常对照(0.20±0.04g/L),C3(1.16±0.06g/L)低于正常对照组(1.71±0.57g/L)且先后两期测定变化无差异。按有/无感染史分两组比较,有感染史组梗死初期CIC高于无感染史组并持续到恢复期,Clq测定值两组均偏低,并在恢复期回升明显,有感染史组C3高于无感染史组,回升不明显。CIC与梗死的最大直径和面积呈一定正相关。结论 CIC升高可能与感染有关,梗死初期CIC与脑梗死损伤程度呈一定正相关。     

银杏叶提取物在脑出血的应用进展

银杏叶提取物含有多种药用成分,其中黄酮类、萜内酯类为银杏叶的主要活性成分,其可以抗氧化,清除自由基作用、改善微循环、改善血液流变学特性的作用、减轻脑水肿、抑制细胞凋亡等,对脑出血后的神经元起到保护作用,且早期用药效果较好。本文对银杏叶提取物在脑出血的应用进展做了一综述。     

骨水泥用于颅骨整形术中配合15例

骨水泥用于颅骨整形手术是一项新开展的手术．手术中护理配合要求严格。本文就其护理体会作一报道。     

间充质干细胞的旁分泌作用及其在颅颌面骨再生治疗中的应用研究进展

间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）自被发现以来,一直在再生医学中作为理想的种子细胞,利用多向分化的潜能分化为组织细胞,以修复组织缺损。然而近年来人们发现,进入体内的MSCs增殖分化能力有限,其主要是通过旁分泌作用诱导受体自身细胞的增殖分化,从而实现局部组织的修复再生。现对MSCs的旁分泌作用及其在颅颌面骨再生治疗中的应用做一综述。     

强化早期步行训练在脑卒中重度偏瘫患者肢体康复护理中的应用

<正>脑卒中是危害公众健康的常见疾病,随着脑卒中知识的日益普及和医疗技术的不断进步,近年来脑卒中病死率得到控制,但70%~80%的存活者会以残疾状态生存。以运动功能障碍为表现的偏瘫是脑卒中后残疾的常见症状,重度偏瘫不但影响患者的生活自理能力,还会降低患者的生     

医患互动模式对偏瘫康复效果的影响

目的探讨医患互动模式对急性脑卒中后中重度偏瘫患者康复效果的影响。方法200例中重度偏瘫患者按家庭是否支持康复分为治疗组和对照组各100例,治疗组给以互动模式治疗。两组于康复前,康复后1个月、3个月、6个月、12个月时用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定(FMA)、Barthel指数(BI)进行评分,1年后采用老年抑郁量表(GDS)评定抑郁。结果两组间比较,治疗组各项指标3个月时改善最大(P<0.01),BI于6个月、1年后仍有非常显著性差异(P<0.01),抑郁发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论医患互动模式可改善中重度偏瘫康复效果。