3D生物打印技术在神经系统肿瘤实验研究中的应用进展

3D生物打印作为新型生物制造技术在高分辨率生物三维结构制造方面具备独有的优势。过去10年间,该技术在器官和疾病模型的建立方面得到了广泛的应用。传统肿瘤体外模型研究通常为2D平面培养模型,细胞缺乏肿瘤微环境滋养,实验结果存在一定偏差。3D生物打印技术通过精确重塑肿瘤的异质性和肿瘤微环境的多样性,在癌症的发生、细胞增殖、转移及药物反应等研究方面得到越来越多的应用。本文对3D生物打印技术在神经系统肿瘤实验研究中的应用进展进行综述。     

21例脑室内中枢神经细胞瘤的临床分析

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009.10至2014.5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗,肿瘤全切除17例,次全切除4例。21例随访患者,KPS80分者17例,60~80分3例,60分1例。结论脑室内中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学无特异性,确诊需依靠病理检查;该病首选显微手术切除,次全切除患者术后应行辅助放疗;Brainlab神经导航结合术中使用管状脑牵开器(VBAS)能提高肿瘤的切除程度,有效减少手术创伤与围手术期并发症,改善患者术后生活质量。     

VE-statin/Egfl7-siRNA抑制恶性胶质瘤诱导内皮细胞血管生成能力的体外研究

目的通过细胞培养及RNA干扰技术探讨类表皮生长因子域7(VE-statin/Egfl 7)在恶性胶质瘤血管生成中的作用和机制。方法Transwell培养技术建立U 251-HUVEC共培养系统,体外模拟恶性胶质瘤与内皮细胞的相互作用;并通过构建靶向VE-statin/Egfl7基因的siRNA慢病毒载体抑制U251和HUVEC细胞中该基因的表达。通过内皮细胞增殖、粘附、迁移及成管实验检测该基因在体外恶性胶质瘤微环境中对血管生成的影响。结果沉默VE-statin/Egfl 7基因表达后,HUVEC生长出现暂时性减缓,但很快恢复正常增殖状态,而且内皮细胞的迁移能力不受影响,但是内皮细胞的粘附能力明显受到抑制;成管实验发现,VE-statin/Egfl7基因沉默后内皮细胞不能形成毛细血管样结构。结论 VE-statin/Egfl7可通过调节内皮细胞的粘附性而在恶性胶质瘤血管生成过程的血管管腔形成过程中起着关键性调控作用。     

胶质瘤患者的生存风险预测模型

目的探索与胶质瘤患者预后相关的RNA,并以这些RNA建模以预测患者的生存状况。方法对TCGA数据库中653个胶质瘤的RNA测序数据作单因素生存分析,筛选与患者预后相关的基因;对所得到的基因,利用Lasso回归建模,获得可预测患者生存状况的模型并加以验证;根据模型所得的风险分数,结合临床特征做多因素Cox回归分析,验证模型是否有效且独立于临床特征。结果筛选得到31641个与预后相关的基因,Lasso回归模型中共包含40个基因表达量,多因素Cox回归分析证明模型有效(P 0. 05)且独立于临床特征(P 0. 05)。结论利用RNA测序数据和Lasso回归建模所得模型可预测患者的生存状况。     

预防性运用长效尿崩停对颅咽管瘤术后早期尿崩及血钠的影响

目的：分析探讨预防性使用长效尿崩停(鞣酸加压素针)对颅咽管瘤开颅术后早期尿崩及血钠的影响。 方法：回顾性分析2010至2014年行单侧额下开颅显微手术治疗的83例颅咽管瘤患者,分为预防性使用长效尿崩停组(使用组)和未使用组,对使用组及未使用组的术后早期尿崩情况及血钠变化趋势进行对比分析。结果：与未使用组比较,使用组整体术后早期尿崩的发生率少(P<0.05);垂体柄切除及肿瘤与三脑室底粘连紧密的患者术后尿崩发生率高(P<0.05),但在这两种情况中,使用组较未使用组术后早期尿崩的发生率少(P<0.05)。术后高钠者为37例(44.6%),术后出现低钠者共60例(72.3%),高钠、低钠出现的平均时间为术后1.4和3.7 d。术后高钠、低钠交替出现的有19例(22.9%)。使用组与未使用组在术后第1天血钠分布上差异有统计学意义(P<0.05),使用组术后第1天高钠出现百分比低于未使用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中或术后早期预防性使用长效尿崩停可以有效减少颅咽管瘤患者术后早期尿崩及高钠血症的发生率。     

免疫抑制剂在移植领域中的应用进展

免疫抑制剂(immunosuppressor)是指能够抑制机体免疫功能的药物,它可以通过影响机体的体液免疫和细胞免疫来抑制机体的免疫功能。经过几十年的实践,免疫抑制剂已经发展到了一个趋于成熟的阶段。然而,随着移植科学的不断发展,人们对免疫抑制剂提出了更高的要求,希望其能够在防治排斥反应的同时,进一步减少毒副作用,达到高效、安全、稳定的目的。于是,对免疫抑制剂的新一轮研究又开展起来。在对现有免疫抑制方案进行反思的基础上,新型分子途径被人们发现,新型治疗方案被人们确定,新型药物从“幕后走到台前”。这些成果将为免疫抑制剂下一步的…     

住院患者夜间睡眠质量及其影响因素的调查

目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表（患者卷和护士卷）分别对397例患者（内科254例,外科143例）和101位夜班护士进行调查。结果在397例患者中,45.6%的住院患者存在睡眠质量问题。单因素分析结果显示：护士护理别的患者发出的声响、夜间治疗护理、电话铃声、空调发出的声音、护士交谈声、治疗仪器发出的声音、护士脚步声是干扰住院患者夜间睡眠的环境因素;疾病本身带来的不适、夜间起来上厕所、药物的夜间服用是生理及病理生理方面的影响因素;对病情的担心、情绪厌烦、想念亲人、难以自控等心理因素导致患者难以入睡。Logistic回归分析结果显示：影响住院患者夜间睡眠的因素包括对病情的担心、疾病本身带来的不舒适、夜间起来上厕所和护士的脚步声等。91.1%的护士能够意识到大部分住院患者的夜间睡眠状况较正常人差;患者和护士认为睡眠影响因素的排序在总体上比较一致,但在各自总体中所占的比例仍有较多项目存在统计学差异。结论大部分住院患者存在睡眠质量问题,其影响因素是多方面的;护理人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况,采取个体化护理对策,改善住院患者的睡眠质量,促进其身心早日康复。     

免疫抑制剂在移植领域中的应用进展

免疫抑制剂（immtmosuppressor）是指能够抑制机体免疫功能的药物，它可以通过影响机体的体液免疫和细胞免疫来抑制机体的免疫功能。经过几十年的实践，免疫抑制剂已经发展到了一个趋于成熟的阶段。然而，随着移植科学的不断发展，人们对免疫抑制剂提出了更高的要求，希望其能够在防治排斥反应的同时，进一步减少毒副作用，达到高效、安全、稳定的目的。于是，对免疫抑制剂的新一轮研究又开展起来。在对现有免疫抑制方案进行反思的基础上，新型分子途径被人们发现，新型治疗方案被人们确定，新型药物从“幕后走到台前”。这些成果将为免疫抑制剂下一步的发展提供新的指导和依据。现对近年来免疫抑制剂的新进展进行探讨。