颅内宽颈动脉瘤血管内“再塑形”技术

颅内宽颈动脉瘤可选择手术夹闭和血管内治疗，某些部位如颈内动脉眼段、海绵窦段、岩段和基底动脉分叉部，因手术困难，可选用电解可脱式弹簧圈与球囊联合技术治疗，称为“再塑形”技术。主要适用于宽颈、形状不规则的动脉瘤和动脉瘤初次栓塞尚有残留的病例以及在某些部位动脉瘤颈与载瘤动脉不能相区别时。由于这项技术操作复杂、危险性大、并发症多，操作者须经过特别严格的训练。     

泌乳素及生长激素腺瘤病人手术前后泌乳素及生长激素水平的变化

1999～2002年,我们采用放免法对42例泌乳素(PRL)及生长激素(GH)腺瘤病人手术前后泌乳素及生长激素水平进行了测定,现将结果报告如下.     

显微手术治疗颅内动脉瘤168例疗效分析

目的通过对168例颅内动脉瘤的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法对来我科首诊的经CT、DSA确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内(由外院转诊已错过急性期者均在两周后)经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 168例中,治愈139例(82.7%)、好转11例(6.5%)、植物生存3例(1.8%)、死亡15例(8.9%).结论颅内动脉瘤破裂引起 SAH,经CT、DSA确诊后应争取早期手术.选择最佳手术时机、手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.     

肺曲菌病的诊断与治疗(附3例报告)

肺部感染曲霉菌称肺曲菌病。其临床表现与肺炎、肺结核病相似易致误诊。胸部X线检查是最常用的诊断方法,其典型表现为空腔中的球形块影及新月征。痰中找到曲霉菌可确诊,治疗以手术为主,本文结合三例诊治体会,对该病病因、病理、诊断及治疗作了较详尽的描述。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

近几年来我们对剥离器和手术操作进行改进 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 3例 ,计 2 7条患肢。1.2　方法1.2 .1　剥离器制作　取截面积 1.5～ 2 .0 mm2 单芯铝电线 1条 ,其长度与下肢等长 ,电线外塑料皮保留 ,两端塑料长于内芯 ,加热封闭 ,修整使两端光滑。在距两端 5～ 15 mm间刻 2～ 3条月牙型槽沟 ,深度几达铝芯 ,消毒备用。1.2 .2　操作方法　在内踝内上方约 15 mm处解剖出大隐静脉主干 ,结扎远心端 ;将外涂少量石蜡油剥离器自近心端向上送入 ,如遇阻力 ,可稍加旋转或退回再重新向前插入。因剥离器在皮肤…     

经翼点入路显微手术治疗Willis环前部动脉瘤（附50例报道）

通过对５０例Ｗｉｌｌｉｓ环前部动脉瘤（Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级Ⅰ～Ⅴ级）的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响。方法 对来我科首诊的自发性蛛钢古腔出血（ＳＡＨ）的病人作头颅ＣＴ,对高度怀疑为颅内动脉瘤患行全脑血管造影（ＤＳＡ）检查,若确诊为颅内动脉瘤,争取１２小时、最迟７２小时内（但由外院转诊已错过急性期均在两周后）经Ｙａｓａｒｇｉｌ‘ｓ翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤。结果     

经翼点入路显微手术治疗鞍区肿瘤

目的 将鞍区及垂体血供的显微解剖知识应用于鞍区肿瘤的显微手术中，达到既减少术中血管损伤、又全切除肿瘤。方法 在手术显微镜下经翼点入路鞍区四个解剖间隙切除鞍区肿瘤88例，术中注意保护肿瘤周围的神神经、ICA及发出的垂体上动脉。结果 88例鞍区肿瘤，全切除84例（94．4％），死亡3例（3．4％），复发4例（4．5％）。结论 在经翼点入路行鞍区肿瘤的显微手术中，熟练掌握鞍区四个解剖间隙及垂体血供的显微解剖，是提高全切率、降低死亡及复发率的关键。     

12例肠系膜血管栓塞疾病的DSA快速诊治分析

肠系膜血管栓塞在临床上虽不多见,一旦发生却病情进展迅速且诊治有一定困难。其中栓塞部位以肠系膜上动脉栓塞的发生尤为多见。该病除了数字减影(DSA)外,其他方法(钡剂造影、同位素扫描等)似难以快速诊断。我们自1990年以来快速诊治12例报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共12例,男5例,女7例,年龄17     

Willis环前部动脉瘤的显微手术治疗

一、临床资料1 2 0例病人中 ,男 68例 ,女 52例。全部行ＣＴ检查 ,1 1 7例显示ＳＡＨ ,出血部位主要位于前纵裂、终板池、鞍上池、脚间池及侧裂池 ,少数出血位于额叶、颞叶并破入脑室。1 0 5例行全脑血管造影 (ＤＳＡ)检查 ,发现动脉瘤 1 1 2个 ,另外凭ＣＴ和ＭＲＡ检查并经手术证实动脉瘤 1 5个 ,共 1 2 7个动脉瘤 ,经翼点开颅手术夹闭 1 2 4个动脉瘤。其中 :前交通动脉动脉瘤 50个、后交通动脉动脉瘤 39个、大脑中动脉动脉瘤 2 0个、大脑前动脉近段、远段动脉瘤 4个 ,脉络膜前动脉动脉瘤 5个、ＩＣＡ床突上段动脉瘤 5个、眼动脉动脉瘤 1个…     

“微创杯”优秀论文奖获奖名单

一等奖 :张戈民 :三种介入性方法治疗房间隔缺损的对照研究成果 2 0 0 0　 ( 2 ) 67二等奖 :程洁敏 :肺动脉化疗药盒埋置术治疗肝癌肺转移 2 0 0 0　 ( 3) 1 58王厚忠 :颅内外搭桥和颈内动脉球囊闭塞联合治疗颅内巨大宽颈动脉瘤 2 0 0 0　 ( 3) 1 31三等奖 :王仲朴 :颈动脉复杂性狭窄的血管内支架治疗 2 0 0 0　 ( 1 ) 1 0孔　健 :介入法逆行置入双“Ｊ”管治疗输尿管狭窄 2 0 0 0　 ( 4 ) 2 31徐仲英 :地塞米松血管内支架影响内膜增生的实验研究 2 0 0 0　 ( 2 ) 98优秀奖 :李宝民 :多发性脑静脉和静脉窦血栓的诊断和溶栓治疗 2 0 0 0　 ( …