话说糖尿病的缓解

最近常有糖友询问是否有方法治愈糖尿病,还有病人常有疑问:“我得的不会是假性糖尿病吧”,关于这方面的认识颇为混乱,本文为糖友解读糖尿病缓解的问题。     

彩色多普勒超声在Graves病与暂时性甲状腺毒症鉴别诊断中的意义

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves病与暂时性甲状腺毒症鉴别诊断中的临床意义。方法:采用彩色多普勒超声对未经治疗的21例Graves病患者、17例暂时性甲状腺毒症患者以及15例正常对照者的甲状腺内血流分布、甲状腺上动脉(STA)的各项血流参数和2维声像图进行检测。结果:Graves病组的甲状腺内血流丰富,STA的血流收缩期峰值(PSV)、内径宽度(D)以及甲状腺峡部的厚度均明显高于暂时性甲状腺毒症组和正常对照组(P<0.01),后两组之间的则无明显差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于两组疾病鉴别诊断。     

丙基硫氧嘧啶药物相关性血管炎的护理

丙基硫氧嘧啶（PTU）是治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的常用药物之一，自1993年Dolman等首次报道PTU可引起抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophhil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎后，国内外文献陆续有相应报道，并逐渐引起临床重视。     

糖尿病足部病变的辅助检查

目前对于糖尿病足部病变的检查,多数停留于一些简单 的物理检查,如足部的触觉和痛觉检查、足背动脉搏动的检 查、Semmes-Weinstein尼龙丝检查等。但有研究提示,这 些检查并非十分敏感,大约有50％左右的患者缺乏上述检查 的阳性表现,更有约16％的患者在发生终点事件(截肢)时仍 然没有物理检查的阳性提示。因此有关糖尿病足部病变的 辅助检查显得尤为重要。     

小骨窗开颅治疗高血压病脑出血疗效分析

探讨小骨窗开颅治疗高血压病脑出血的疗效。采用小骨窗开颅血肿清除术治疗幕上高血压病脑出血66例,分析术后1月内疗效及影响因素,参照GOS评定术后1月内有自理能力41例(62.1％),不能自理15例(22.7％),死亡10例(15.2％)。选择性超早期或早期手术及提高手术质量,减少再出血的发生,是改善手术疗效的重要因素,并提出本术式的适应征。     

生理性起搏治疗病窦综合征40例随方观察

目的　探讨合理程控起搏参数在生理性起搏治疗病窦的远期随访中的意义。方法　植入起搏器 AAI 12例 ,DDD2 8例 ,起搏方式为 AAI、DDD、DDI、DVI或 DDD伴自动模式转换 ,慢 -快综合征 ( BTS)患者同时给予抗心律失常药物治疗 ,定期检查心电图、Holter、胸片 ,平均随访 2 2 .3± 2 1.4月。结果　术后原有与心动过缓相关的症状均消失 ,随访中 12例 AAI起搏患者未发生房室传导功能及起搏感知功能障碍。 19例 BTS中 AAI 7例 ,DDD 12例 ,术后房性快速心律失常发生率显著降低。心房误感知触发心室 3例 ,远期起搏阈值增高 3例。经程控改变起搏模式、房室延迟、感知灵敏度、输出电压等予以矫正。结论　 AAI/DDD是病窦理想的起搏方式 ,起搏器植入后应加强随访 ,根据患者基础心脏病、心功能、症状、慢性起搏阈值等合理程控起搏参数 ,对于优化治疗方案、确保起搏安全具有重要的意义     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

社区门诊糖尿病患者胰岛素注射的飞信管理

目的:探讨采用飞信软件对社区门诊糖尿病患者胰岛素注射过程进行管理和干预的效果。方法:选取2010年1-7月间在上海市宝山区大场镇第三社区卫生中心门诊使用胰岛素控制血糖水平的糖尿病患者共67名,随机分为飞信管理组(F组,n=35)和常规管理组(C组,n=32),随访期为4个月。结果:两组患者基线情况并无差异(P>0.05),但经4个月干预随访后,F组患者的糖化血红蛋白(HbA1C)下降比C组更多(分别为0.8%±0.35%和0.4%±0.57%,P<0.001),每月低血糖事件发生率也是F组患者更少(分别为0.3±0.16和0.5±0.31次/患者,P<0.01)。治疗满意度调查评分,两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论:采用飞信软件对社区门诊胰岛素注射的糖尿病患者进行管理能够有效降低HbA1C并减少低血糖事件,同时提高患者对胰岛素治疗的满意度。