1 192例乳腺癌患者癌因性疲乏的调查及影响因素分析

目的了解乳腺癌患者癌因性疲乏（cancer-related fatigue， CRF）现状，并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法，向乳腺癌患者发放调查问卷，按照IDC-10诊断标准判断是否存在CRF，根据Piper疲乏量表中文修订版（Revised Piper Fatigue Scale, RPFS）得分评价疲乏程度，调查乳腺癌患者CRF的发生情况，并分析其影响因素。结果1 192例患者完成了全部调查问卷，乳腺癌患者发生CRF为668例（占56.04%）；以轻、中度疲乏为主，分别占23.95%、55.24%，其中感觉维度得分最高。单因素分析结果显示，文化程度、乳腺癌病程、肿瘤分期、化疗周期、疼痛、上肢水肿、白细胞减少、恶心呕吐、贫血、潮热盗汗、失眠与乳腺癌患者CRF的发生有关（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，乳腺癌肿瘤分期、疼痛、白细胞减少、恶心呕吐、潮热盗汗、失眠是CRF发生的危险因素（P＜0.05），病程是其保护因素（P＜0.05）。CRF认知调查显示，乳腺癌患者对CRF认知度低，医护人员对其宣教度低。结论乳腺癌患者发生CRF较为普遍，以轻、中度疲乏为主；乳腺癌肿瘤分期、疼痛、白细胞减少、恶心呕吐、潮热盗汗、失眠是影响患者CRF的危险因素；乳腺癌患者对CRF认知度低。     

孙远岭教授中西医结合诊疗小儿病毒性心肌炎并室性早搏经验初探

<正>孙远岭教授系上海交通大学附属儿童医学中心儿科主任,从医四十余载,学验俱丰,对儿科常见病、多发病有独到的诊治经验,尤其擅长病毒性心肌炎并室性早搏的诊疗,笔者有幸跟诊孙远岭老师抄方学习,现将其诊治病毒性心肌炎并室性早搏的经验总结如下,以期对各位同道有所指导和帮助。病毒性心肌炎是一种与嗜心性病毒感染有关的局     

电针和CO2激光灸对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠的外周保护机制

目的观察电针与CO_2激光灸对奥沙利铂所致的周围神经毒性大鼠的缓解作用及其外周保护机制。方法SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和CO_2激光灸组,每组10只。除对照组外,其余各组行奥沙利铂溶液腹腔注射2 mg/kg,隔日1次,共4次。对照组采用等体积的5%葡萄糖溶液腹腔注射。分别采用电针和CO_2激光灸双侧足三里穴对电针组和CO_2激光灸组进行相应治疗,隔日1次,共7次。检测各组大鼠足底机械痛阈和冷刺激抬足反应率,应用透射电镜技术观察大鼠坐骨神经形态学改变,Western blot法测定坐骨神经瞬态电压感受电位锚定蛋白(TRPA1)和神经生长因子(NGF)的表达。结果与对照组比较,模型组机械性痛阈显著降低(P0.01);与模型组比较,造模后第7天和第13天电针组机械性痛阈显著升高(P0.01)。与对照组比较,模型组的冷刺激抬足反应率显著升高(P0.05);与模型组比较,造模后第7天和第13天电针组和CO_2激光灸组的冷刺激抬足反应率均下降(P0.01)。透射电镜结果显示模型组坐骨神经出现比较严重的髓鞘变性,电针组和CO_2激光灸组均有一定改善。与对照组比较,模型组大鼠坐骨神经TRPA1蛋白表达水平显著增加,而NGF表达显著下调(P0.01);与模型组比较,电针组和CO_2激光灸组TRPA1表达水平显著降低,而NGF的表达水平显著上调(P0.05)。结论电针和CO_2激光灸均可以缓解大鼠奥沙利铂诱导的周围神经病变,其作用机制可能与调节外周坐骨神经TRPA1和NGF的表达有关。     

医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量管理分析

目的:分析医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量管理应用价值。方法:将2015年10月-2017年10月消毒供应中心的医疗器械作为本次研究样本,共计300件,以计算机表法为依据将其分为两组,即使用常规管理的参照组(n=150),以及使用清洗质量管理的研究组(n=150),比较清洗达标率及清洗效果,探讨医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量管理应用价值。结果:两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,两组数据存在较大差异,且最终检验结局P0.05,具有探讨分析价值。结论:清洗质量管理的应用能够有效提升医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量,广泛应用后,可提升医疗机构的整体服务质量,降低医院内的感染发生率。     

老年人口腔健康不良与肌少症的相关性及干预措施研究进展

肌少症是一种常见的老年综合征,它与老年人跌倒、衰弱和死亡等不良后果的发生密切相关,严重损害老年人的生活质量。而口腔健康是老年人全身健康的基础,对提高其总体生活质量和延长健康寿命有着至关重要的作用。研究表明,口腔健康不良可能会增加肌少症的发生风险。本文综述了近年来老年人口腔健康和肌少症的相关研究状况,总结二者相关机制并提出一些干预措施,为从口腔健康方面防治肌少症提供相关理论依据。     

渐进式规范化岗前培训提升入职护士临床技能的研究

针对新入职护士规范化岗前培训对快速提升临床技能的研究状况、进展以及影响新入职护士规范化岗前培训的因素进行综述,以期为新入职护士的渐进式规范化培训的进一步研究提供参考。     

可溶性P185蛋白在卵巢癌中的诊断价值

溶血磷脂酸（IJPA）可用于卵巢癌的早期诊断,但不适于肿瘤的侵袭性及预后的判断。P185是癌基因HER-2／neu或c-erbB-2编码的分子量185000跨膜生长因子受体的糖蛋白,可以释放入血中。血清中可溶性P185蛋白（SPl85）用于卵巢癌的检测少有报道。我们通过检测不同病程卵巢癌患者SPl85及LPA和CAl25血清水平,探讨联合检测这3项指标对卵巢癌诊断及预后判断的价值。     

慢性肾功能衰竭合并心血管疾患的护理

心血管疾患是慢性肾功能衰竭的常见并发症,严重威胁患者的生命。本文就我院内科1985年以来收治的慢性肾功能衰竭患者46例的护理体会简介如下:一、一般资料本组46例均为住院患者,其中男28例,女18例;诊断氮质血症15例,尿毒症31例。其中17例进行了腹膜透析。本组病例并发心血     

临床教学观摩竞赛体会

我院是一所综合性医院 ,实习生人数逐年增加。如何培养实用型护理人才 ,老师的教学能力是关键。为了增强教学意识 ,提高带教老师的讲学能力 ,扩大各临床专业之间的交流 ,我院举办了首届护理教学观摩竞赛。具体做法介绍如下。1　对象　　经过全院带教老师考核合格 ,有带教资格的注册带教老师 ,为参赛对象。2　方法2 .1　制定护理观摩教学竞赛活动方案2 .1.1　选手的选拔　在全院 2 94名注册带教老师中 ,首先以科室为单位 ,进行第一轮的选拔赛 ,注册带教老师在 15名以下的科室选送 1名 ,15名以上的科室选送 2名 ,在规定时间内将名单及讲课题目…