乳腺癌胸壁电子线照射加等效膜后对皮肤损伤的影响

目的探讨不同厚度加组织等效膜(简称加膜)对乳腺癌术后胸壁电子线照射时的皮肤损伤及其修复特点。方法通过以仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,以6MeV电子线照射加不同厚度组织等效膜的仿真人体组织等效模型所拟的体表,用热释光剂量仪进行实际测量;通过动物实验,观察加不同厚度组织等效膜(0.5cm和1.0cm厚)对电子线胸壁照射时皮肤的损伤的特点。结果在无膜及体表覆盖1.0cm组织等效膜后,6MeV电子线照射时皮肤表面的剂量提高,分别为184.7,217.8和220.4cGY;同时动物实验表明在无膜及及体表加盖0.5及1.0cm组织等效膜后,加1.0cm厚膜组的皮肤毛囊计数及成纤维细胞数量最少,加盖0.5cm厚膜组次之,不加膜组皮肤毛囊计数及成纤维细胞数量最多。结论在体表覆盖0.5及1.0cm厚的组织等效膜后,皮肤表面剂量提高,其放射性皮肤损伤加重。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脑动脉支架置入术后造影剂肾病严重程度的预测价值

目的评价老年患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脑动脉支架置入术后致造影剂肾病(CIN)的早期诊断价值及其严重程度的预测价值。方法选择CIN患者15例(CIN组),其中CINⅠ期12例,CINⅡ期3例;非CIN患者15例(对照组),连续收集尿标本进行NGAL分析。结果与对照组比较,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者术后3、6、12、24h和CINⅡ期患者术后48h尿NGAL明显增高,CIN组及CINⅠ期、CINⅡ期患者尿NGAL术后0~3h、0~6h、0~12h、0~24h、0~48h绝对变化值明显增高(P<0.05)。与CINⅠ期比较,CINⅡ期患者尿NGAL术后0~6h、0~12h绝对变化值明显增高(P<0.05)。CIN组术后0~6h尿NGAL绝对变化值与术后48h估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.480,P=0.001)。结论动态监测尿NGAL既可早期诊断CIN,也可对CIN严重程度有一定的预测作用。     

以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤CT、MRI表现及比较

恶性淋巴瘤是网状组织和造血系统的实体瘤,一般首发于淋巴结,而首发于淋巴结以外的任何组织或器官称结外型恶性淋巴瘤[1].以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤非常少见,此类病例及报道不多.本文结合文献,回顾分析了本院被误诊的5例以脊柱破坏为首发恶性淋巴瘤的CT、 MRI表现,以提高对该病的认识,减少误诊. ……     

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P<0.001);治疗结束时,治疗组疗效高于对照组(P<0.001)。结论:硝黄煎剂熏洗治疗混合痔术后并发症在缓解肛缘水肿、肛门坠胀疼痛、便血、创面渗出及改善患者生活质量方面优于痔疾洗液,且硝黄煎剂熏洗治疗可缩短住院时间,费用低廉。     

以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤CT、MRI表现及比较

恶性淋巴瘤是网状组织和造血系统的实体瘤，一般首发于淋巴结，而首发于淋巴结以外的任何组织或器官称结外型恶性淋巴瘤。以椎体破坏为首发征象的恶性淋巴瘤非常少见，此类病例及报道不多。本文结合文献，回顾分析了本院被误诊的5例以脊柱破坏为首发恶性淋巴瘤的CT、MRI表现，以提高对该病的认识，减少误诊。     

外科急腹症中的妇产科问题44例分析

外科急腹症中的妇产科问题是构成疑难急腹症的原因之一,本结合我科2001-01～2004-12经手术和病理证实的44例分析如下.     

胃癌要治术后CT随诊的意义

复习３４例胃癌术后转移或复发的ＣＴ扫描所见，发现淋巴结转移１９例，肝脏转移８例，其它器官转移１０例，腹水征８例，局部肿块５例，其中残胃癌２例。３２例同期Ｂ超发现转移或复发１９例，１３例未见异常。１５例同期曾做ＧＩ及胃镜，发现吻合口复发１例，残胃癌２例。表明胃癌术后复发主要表现为淋巴结和脏器转移；ＣＴ扫描对转移征象检出较敏感。     

血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点

目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)与局部脑血流量(rCBF)的关系。方法对VCIND患者和对照组进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查。结果与对照组比较,VCIND组双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF明显降低(P<0.05);左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧rCBF明显降低(P<0.05)。结论 SPECT脑灌注显像对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义。