社区及院内康复管理模式对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者社区或院内康复管理模式效果。方法:将长期住院治疗和在社区管理的病情稳定的慢性精神分裂症患者各60例,分别在院内和社区进行为期1年的康复管理训练。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时、3个月末、6个月末、9个月末、12个月末评定两组患者的精神症状和社会功能。结果:康复前两组患者的PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义(P均 0. 05);康复管理后,经重复测量方差分析,两组患者PANSS评分时间主效应显著(F=4. 782,P 0. 05),而组间主效应和交互效应均不显著(F=1. 908和F=2. 920,P均 0. 05); SDSS评分时间主效应、交互效应和组间主效应(F=30. 919,F=3. 271,F=3. 012)与ADL评分各效应(F=42. 764,F=4. 725,F=3. 195)均有统计学意义(P均0. 05);社区康复管理组患者SDSS评分在12个月、ADL评分在9个月和12个月时均显著低于院内康复管理组(P均0. 05)。结论:社区康复管理模式在促进慢性精神分裂症患者社会功能恢复方面较有优势。     

伴迟发性运动障碍的精神分裂症患者糖耐量观察

目的观察伴有迟发性运动障碍（TD）的精神分裂症患者糖耐量的情况。方法按照AIMS量表评定有无TD，使用WHO诊断标准来判断有无糖耐量异常及2型糖尿病。结果与非TD组相比，TD组有更多的糖耐量异常（x^2=4．45，df=1，P〈0．05）。结论对伴有TD者要经常监测血糖，如血糖过高，要给予相应的医疗干预措施。     

智力残疾328例鉴定分析

目的：了解智力残疾情况。方法：对328例被评定为智力残疾的病例进行分析。结果：被评定为智力残疾的病例中，一级智力残疾占4／328，二级智力残疾占50／328，三级智力残疾占172／328，四级智力残疾占102／328；精神发育迟滞是主要致残原因。结论：遗传因素在智力残疾中的作用尤为突出，开展优生优育教育十分重要。     

舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨舍曲林联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各29例;治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗,对照组给予心理干预治疗;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(CSS)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果治疗组与对照组HAMD、CSS评分有显著性差异(P<0.05);治疗组TESS评分第2、4、8周无显著性差异(P>0.05)。结论舍曲林联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁的疗效明显。     

精神专科医院的人性化管理

18世纪,法国的比奈尔（Pined成为第一个被任命为“疯人院”院长的医生,他将“疯人院”变成了医院。1898年,我国的第一所精神病院创办于广州。经过两百余年的发展,精神疾病的诊断、治疗取得长足进步。但目前我国大多数精神专科医院都是沿袭传统的封闭式管理,人们一直把所有精神病患者看成是不清楚的和不可理喻的,从而形成了“绝对权威模式”的医患关系,对患者只是“权威性”的看管。随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”的转变,在精神专科医院中实行“人性化”管理显得十分重要。     

伴迟发性运动障碍的精神分裂症患者糖耐量观察

目的观察伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者糖耐量的情况。方法按照AIMS量表评定有无TD,使用WHO诊断标准来判断有无糖耐量异常及2型糖尿病。结果与非TD组相比,TD组有更多的糖耐量异常(χ2=4.45,df=1,P<0.05)。结论对伴有TD者要经常监测血糖,如血糖过高,要给予相应的医疗干预措施。     

智力残疾328例鉴定分析

目的:了解智力残疾情况.方法:对328例被评定为智力残疾的病例进行分析.结果:被评定为智力残疾的病例中,一级智力残疾占4/328,二级智力残疾占50/328,三级智力残疾占172/328,四级智力残疾占102/328;精神发育迟滞是主要致残原因.结论:遗传凶素在智力残疾中的作用尤为突出,开展优生优育教育十分重要.     

利培酮对精神分裂症首次发病患者血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的：探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例首发精神分裂症患者（患者组）在给予利培酮治疗前和治疗8周后的血清BDNF水平,并与40名正常人（正常对照组）的血清BDNF水平进行比较。结果：治疗前患者组血清BDNF水平显著低于正常对照组（P〈0．05）,治疗8周,患者组血清BDNF水平较治疗前明显升高（P〈0．01）;与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组中有阳性家族史者（8例）与阴性家族史者（32例）之间血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组治疗前后血清BDNF水平与阳性与阴性症状量表评分（r=0．283,r=0．09;P〉0．05）无显著相关;两组血清BDNF水平与年龄（r=-0．142,r=-0．122;P〉0．05）、体质量指数（r=-0．112,r=0．039;P〉0．05）均无显著相关。结论：首发精神分裂症患者可能存在血清BDNF水平低下,利培酮治疗可提高其血清BDNF水平。