垂体高度的断层解剖及MRI测量

目的：通过尸体断层标本和MRI对照测量垂体的高度，为垂体的影像学诊断提供诊断标准、材料和方法：利用35例成人尸体断层标本，在各个断面上测量垂体的高度；在103例成人冠状头颅MRI上测量垂体的高度，并按年龄和性别分为十二组。将断层标本和MRI的测量数据进行比较。结果：在断层标本上测量垂体的平均高度为5．3±0．6（4．0－7．6）mm；MRI上的平均高度为5．4±1．3（4.0－8．3）mm。两组数据比较，无显著性差异（P＞0．05）。男性垂体的平均高度为5．3±1.2（4．0－7．2）mm，女性垂体的平均高度为5．5±1．4（4．0－8.3）mm。女性垂体的平均高度大于男性。各年龄组比较显示，20岁以后，随年龄增长，垂体高度逐渐下降。结论：在MRI诊断中，垂体高度女性≥9mm，男性≥8mm可考虑垂体异常。垂体高度女性大于男性；20岁以后，随年龄增长，垂体高度有逐渐下降的趋势。     

基于T1WI增强影像组学在鉴别高级别胶质瘤复发与假性进展中的应用价值

目的：探讨基于T1WI（T1 weighted imaging）增强影像组学在术前无创鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实为高级别胶质瘤的104例患者临床及磁共振成像资料,根据二次手术病理或神经肿瘤疗效评估标准（response assessment in neuro-oncology,RANO）将其分为复发组71例,假性进展组33例。按7∶3比例随机分为训练组和验证组。在T1WI增强图像上手动勾画肿瘤实质区的体积作为感兴趣区,用FeAture Explorer软件提取1 648个组学特征。 采用主成分分析（principal component analysis,PCA）及最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）进行特征处理及筛选,采用支持向量机（support vector machine,SVM）构建影像组学模型。通过受试者工作特征曲线下面积（area under curve,AUC）及校准曲线评估模型的效能。结果：训练组鉴别高级别胶质瘤复发与假性进展的AUC为0.929, 准确率为 0.889,灵敏度为 72.7%,特异度为 100.0%。验证组的 AUC 为 0.853,准确率为 0.813,灵敏度为 90.9%,特异度为 71.4%。校准曲线显示模型预测值与实际值一致性较好。结论：基于T1WI增强影像组学模型具有较好的诊断效能,有助于鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展。     

PICA 0.35T全身磁共振成像系统图像的有效性评价

目的 评价国产PICA0.35T全身磁共振成像系统TIWI及T2WI图像的有效性.方法 选取100例受试者在PICA0.35T机器及普济医院的SIGNA EXCITE 1.5T(GE公司)磁共振机器上分别进行对照扫描,再由两名医师对采集图像按照有效性的项指标进行评价.结果 国产PICA0.35T磁共振成像系统图像质量与对照组类似,结果经统计学检验,两组间差异无统计学意义(P＞05).结论 国产PICA0.35T全身磁共振成像系统对正常和所示病理组织具有较好的显示能力,能满足临床诊断要求.     

MR扩散加权成像对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨 MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的桥小脑角区12例实性神经鞘瘤和27例脑膜瘤的 DWI 图像,逐层勾画肿瘤边界以获得整体感兴趣区(ROI),得到肿瘤的平均 ADC 值(mADC)。同时以脑干 mADC 值为参考,计算得到肿瘤/脑干 ADC 比值(ADC ratio, rADC=肿瘤 mADC值/脑干 mADC值)。桥小脑角区实性神经鞘瘤和脑膜瘤之间的 mADC 和 rADC 值差异采用独立样本t检验分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 mADC 和 rADC 值在两者鉴别诊断中的价值。结果桥小脑角区实性神经鞘瘤mADC和 rADC值均明显高于脑膜瘤(mADC,P=0.001;rADC,P=0.002)。以 mADC=0.994×10-3 mm2/s 作为诊断阈值,鉴别实性神经鞘瘤和脑膜瘤的价值最优[曲线下面积(AUC)0.917;敏感度92%;特异度89%]。结论 MR DWI对桥小脑角区实性神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断有一定的参考价值。     

肌肉损伤磁共振成像的病理基础研究

目的：探讨肌肉损伤后磁共振成像（ＭＲＩ）的信号变化与病理改变之间的关系。方法采用１４只灰兔建立肌肉损伤的动物模型，损伤后即刻、１、３、５、７、１０、１４、１８、２２、２６、３２、３８、４４天分别行ＭＲＩ检查，损伤后即刻、１、３、５、７、１４、２１、３５天分别处死１只兔子并进行光镜和电镜。结果ＭＲＩ表现，肌肉损伤后即刻加权像（Ｔ１ＷＩ）表现为大片境界模糊稍高信号影响，７天信号强度达到高峰，但境界清楚     

CT、MRI诊断鞍区囊性病变

目的 分析鞍区囊性病变的CT、MRI影像特征。方法 回顾性分析83例鞍区囊性病变患者的临床和影像学资料,观察囊性病灶的位置、大小、囊的数目、囊壁厚度及壁结节、海绵窦包绕等特殊征象。结果 83例中,囊性垂体瘤33例、囊性颅咽管瘤28例、Rathke囊肿15例、皮样囊肿2例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿2例、垂体脓肿1例。囊性垂体瘤、蛛网膜囊肿主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号;囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿信号表现复杂;皮样囊肿、表皮样囊肿及垂体脓肿DWI呈高信号。3种常见鞍区囊性病变（囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤、Rathke囊肿）间囊的大小、数量及囊壁厚度差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 根据囊性病变的位置、形态、信号特征、囊的特点及一些特殊征象,可提高对鞍区囊性病变的鉴别诊断能力。     

PICA 0.35T全身磁共振成像系统图像的有效性评价

目的评价国产PICA0.35T全身磁共振成像系统T1WI及T2WI图像的有效性。方法选取100例受试者在PICA0.35T机器及普济医院的SIGNA EXCITE 1.5T（GE公司）磁共振机器上分别进行对照扫描,再由两名医师对采集图像按照有效性的项指标进行评价。结果国产PICA0.35T磁共振成像系统图像质量与对照组类似,结果经统计学检验,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产PICA0.35T全身磁共振成像系统对正常和所示病理组织具有较好的显示能力,能满足临床诊断要求。     

医学图像处理、传输与在线学习系统在医学影像学教学中的应用

以南京医科大学医学影像实验教学示范中心和相关网站为平台,汇集医学影像学、病理学及解剖学图像,进行课程融合,以器官系统为主线建立病例库及在线学习系统。本系统实现了医学影像学教学的实时化、多样化、系统化及模拟临床化。学生可以利用本系统学习图像处理、模拟书写报告及进行学习讨论。教师可利用本系统开展以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）,实施以器官系统和病例为主线的课程融合教学。     

白质纤维束的弥散张量成像在脑胶质瘤外科的应用

目的:探讨MRI弥散张量成像(DTI)显示脑白质纤维束在脑胶质瘤外科的意义。方法:2003年9月至2004年12月,30例脑内肿瘤患者接受术前常规头颅MRI序列检查的同时,进行DTI序列扫描,经后处理得到各向异性分数(FA)图显示脑白质纤维束结构,并进行FA值、图像信号强度及对比度的分析研究。结果:所有病例均成功实现包括DTI序列扫描以及FA图像生成。脑白质纤维束显示为显著的高信号结构;灰质显示为等信号;脑脊液显示为低信号;脑内肿瘤呈类圆形等、低信号灶;肿瘤周围间质水肿区白质纤维束仍能在DTI的FA图上显像。DTI的FA图像对于脑白质纤维束显影的信号对比度明显优于常规的T1W图像。结论:DTI影像可以清晰显示脑白质纤维束的形态结构。结合其他序列的MRI应用于脑胶质瘤的术前诊断,可以准确判别肿瘤和周围脑白质纤维束的毗邻关系,对脑胶质瘤手术方案设计以及术后神经功能障碍的预测与预防具有重要意义。