多时点动态观测原发性痛经寒凝血瘀证患者的脉图参数变化

目的 分析原发性痛经寒凝血瘀证患者脉图参数的动态变化及其与疼痛程度的相关性.方法 以原发性痛经寒凝血瘀证患者为原发性痛经组,健康者为对照组.在痛经典型发作时予以电针治疗,形成4个观测时点(T0:经前7～10 d,T1:经期痛经典型发作时,T2:针刺镇痛治疗30 min结束即刻,T3:针刺镇痛治疗结束后30 min).运用道生DS01-C型脉象仪采集脉图参数,包括幅度(h)、时值(t)、宽度(w)、幅度比、时值比、宽度与时值比、心率(HR)等,并用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度.统计方法采用重复测量的方差分析、Pearson积差相关系数、Spearman相关系数及均值、标准差等描述性分析的方法.结果 原发性痛经组纳入35例,对照组纳入32例.在疼痛程度的变化上,痛经发作前后,即4个时点的VAS比较结果,T1、T2、T3与T0比较均显著升高(P<0.05),T2、T3与T1比较均显著降低(P<0.05).在脉图参数的变化上,痛经发作前后,即4个时点的脉图参数变化为:T1与T0比较,h2、h4、t1均显著升高(P<0.05);T2与T1比较,t5显著升高(P<0.05),h3/h1、w1/t、t1/t、t1、HR均显著降低(P<0.05);T3与T2比较,h3/h1、w1/t、t1/t、t1均显著升高(P<0.05).同一时点与对照组比较:T0时点,原发性痛经组h2、h4均显著低于对照组(P<0.05);T1时点,h3/h1、w1/t、t1、t1/t均显著高于对照组(P<0.05);T3时点,t1、t1/t均显著高于对照组(P<0.05).在脉图参数与疼痛程度的相关性上,与VAS呈显著正相关的脉图参数是:h2、h3、h4、h3/h1、h4/h1、w1(P<0.05);与VAS呈显著负相关的脉图参数是:h5、h5/h1(P<0.05).结论 原发性痛经寒凝血瘀证患者的脉图参数在痛经发作时较痛经发作前、缓解后及健康人群有一定程度改变,且其脉图参数的变化与疼痛程度有一定的相关性.     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法对36例难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗，分别于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定；治疗结束后第1d、第1w及2w末采用韦氏记忆量表评定不良反应。结果治疗第1w末，汉密顿抑郁量表评分较治疗前减少，差异有显著性；治疗第6w末有效率94．4％，不良反应少。结论无抽搐电休克对难治性抑郁症有效，不良反应少。     

高同型半胱胺酸（Hcy）血症对脑卒中的影响

近年来,研究发现高Hcy血症与脑卒中发生有着密切的关系 .蛋胺酸代谢过程中酶或辅组因子的缺乏均可引起高Hcy血症.对于脑卒中合并高Hcy血症,有报道用甲钴铵及叶酸有效[1].为此,作者应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定健康人和脑卒中患者血浆Hcy水平,并对脑卒中合并高Hcy血症患者用甲钴铵进行干预性治疗,以研究血浆Hcy水平与脑卒中的关系及甲钴铵对高Hcy血症的疗效.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术25例报告

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法：采用后腹腔镜完成25例肾上腺肿瘤切除术。结果：25例全部成功，术后病检证实：肾上腺皮质腺瘤15例（包括原发性醛固酮增多症8例，皮质醇腺瘤5例，无功能性肾上腺皮质腺瘤2例），嗜铬细胞瘤6例，肾上腺髓样脂肪瘤2例，肾上腺囊肿并感染2例，术中及术后均未输血，无明显并发症。手术时间60－250min，平均110min。术后住院时间4－7d，平均5.5d。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有损伤小，安全有效，术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景。     

神经外科疾病术后失语症的早期语言康复训练

康复护理的重点是帮助护理对象重建健康。对21例术后失语症的患者经过听、说、读、写等不同形式的语言早期康复综合训练，取得一定的效果，效果优劣依次为命名性失语，运动性失语，感觉性失语。较差的是混合性失语。另外，术前已有失语者比手术造成的失语康复效果略好。     

住院尘肺病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的全面了解住院尘肺病患者的生存质量,为提高住院尘肺病患者生存质量提供指导。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、领悟社会支持量表（PSSS）和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集205例住院尘肺病患者的调查数据,用EpiDate3．1软件建立数据库,用SPSS18．0软件对调查结果进行统计分析并对影响尘肺病患者生存质量的因素进行逐步回归分析。结果①住院尘肺病患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差;②住院尘肺病患者生存质量生理、心理、社会关系和环境领域得分明显低于常模（P〈0．01）;③年龄、尘肺期别、文化水平、住房满意度、受人尊敬程度、社会支持程度等是影响住院尘肺病患者生存质量的主要因素。结论住院尘肺病患者生存质量较差,不仅需要用治疗的手段缓解身体的疾病,也需要家庭社会环境给他们更多的帮助。     

2008-2015年江阴市738例手足口病重复感染流行病学特征分析

目的 了解2008-2015年江阴市手足口病单次与重复感染情况,为手足口病的防控工作提供理论依据。方法 收集中国疾病预防控制系统中2008-2015年江阴市手足口病数据,筛选出重复感染病例,采用描述流行病学方法分析手足口病重复感染病例的分布特征。结果 2008-2015年江阴市共报告手足口病18 708人次,738例1 510人次重复感染,重复感染率8.78%,其中2次感染704例(95.39%)1 408人次,3次感染34例(4.61%)102人次,15个乡镇均有重复感染病例报告。单次和重复感染的发病高峰均在4~7月;职业以散居儿童和幼托儿童为主;单次与重复感染男女性别比分别为1.47∶1和1.80∶1;重复感染病例发病年龄在90~3 776天之间,80.20%的病例集中在0~3岁儿童。重复感染者第1、2次发病间隔为25~2 263天之间,平均466.06天;第2、3次发病间隔71~1 193天,平均448.44天;80%的重复感染发生在前次感染2年内。结论 江阴市手足口病重复感染病例存在明显时间、地区和性别年龄差异,且重复感染多发生在前次感染2年内。江阴市手足口病重复感染发生率较高,已感染过手足口病儿童仍应做好防控措施,避免重复感染。     

西酞普兰与氟西汀治疗恶劣心境对照研究

目的：探讨西酞普兰与氟西汀治疗恶劣心境的疗效和安全性。方法：将116例恶劣心境患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组，治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当，西酞普兰起效较快，不良反应较轻。结论：西酞普兰治疗恶劣心境既有效又安全。     

高海拔对压力蒸汽灭菌器影响的研究

目的：探讨使高原地区供应室医疗物品灭菌质量达标,保证医疗工作安全的灭菌参数。方法：采用试验和对比的方法,对高原地区不同海拔条件下对压力蒸汽灭菌器操作带来的影响进行了测定研究,寻找适合不同海拔高度的可行性参数。结果：不同的海拔条件对压力蒸汽灭菌器的操作造成了影响。用平原地区的理论参数在高原地区使用时会出现理论数据与实际不相吻合现象。结论：教条地硬搬理论数据将影响供应室压力蒸汽灭菌工作的正常进行,甚至导致灭菌的失败。必须依据海拔高度,科学地改进和调整灭菌相关参数,才能保证高原地区压力蒸汽灭菌工作的顺利进行。