前哨淋巴结微转移与腋窝淋巴结复发关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，而腋窝淋巴结的转移状态与乳腺癌患者的预后相关。自从开展乳腺癌前哨淋巴结活组织检查以来，一部分乳腺癌患者因前哨淋巴结阴性而免除了腋窝淋巴结清扫，而另一部分患者因前哨淋巴结微转移选择术后放射治疗或是化疗以替代腋窝淋巴结清扫，从而减少了患侧上肢淋巴水肿、运动障碍以及感觉障碍等并发症的发生。近年来，少部分前哨淋巴结微转移患者发生了不同程度的腋窝淋巴结复发。对此，部分学者认为前哨淋巴结微转移患者即使不做腋窝淋巴结清扫，腋窝淋巴结复发率也未见明显增加；但部分学者则认为前哨淋巴结微转移应被视为腋窝淋巴结转移，残留的肿瘤病灶能增加腋窝淋巴结复发率，因此应行腋窝淋巴结清扫术。对于前哨淋巴结微转移的处理方式，国内外专家尚未得出一致的结论。目前众多研究者仍在不懈地进行相关临床试验及大数据分析，旨在为前哨淋巴结微转移患者寻求更佳的治疗方案。     

蛴螬对激光损伤兔血-视网膜屏障后视网膜白细胞介素-1表达影响的研究

目的:探讨蛴螬对兔光损伤视网膜变性白细胞介素-1(IL-1)表达的影响。方法:将30只实验性兔随机分成5组,分别为空白组、模型组、蛴螬低剂量组、蛴螬中剂量组、蛴螬高剂量组,每组各6只动物,12只眼。除空白组外,其余4组均建立光损伤视网膜变性模型,在给药7d、14d每组分别处死3只兔子后取材做IL-1免疫组化检测,计算机图像系统分析积分光密度值。结果:与模型组比较,蛴螬中、高剂量组的IL-1积分光密度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蛴螬通过降低IL-1的表达,抑制细胞炎症因子来发挥保护视网膜作用,中、高剂量组效果较好。     

经穴外敷中药治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察经穴外敷中药治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选取2015年2-8月本院收治的中风后抑郁患者82例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组予以氟西汀口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用经穴外敷中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与抑郁自评分(SDS)评分变化情况。结果:对照组有效率为70.7%,治疗组有效率为90.2%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD评分与SDS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经穴外敷中药治疗中风后抑郁症疗效确切,且可有效改善患者的抑郁症状。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声对糖尿患者下肢动脉病变的研究,探讨其临床价值。方法选择70例正常人和70例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒血流显像测定,动脉内径管壁厚度、最高血流速度、斑块。结果70例糖尿病患者以胫前动脉为例(140条动脉),双侧动脉粥样硬化51例(120条动脉),单侧动脉粥样硬化15例,双侧斑块形成48例(96条动脉),单侧斑块10例(10条动脉)。结论糖尿病患者病程长,血糖控制较差者膝以下动脉粥样硬化发生早,损伤后果严重,用彩色多普勒超声检测不仅对糖尿病下肢动脉病变患者确定病变的部位和程度,而且对早期无症状患者也能提供诊断依据,对临床有重要意义。     

浅议医德医风建设

所谓医德是社会道德的一种，是调节医患关系的行为规范，是医务人员所具备的品质和德行，医风则是从医者在一定行为准则的规范内所造成的风气。医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一，是医院建设的命根子．关系到一个医疗单位的兴衰存亡、事业的前进后退，决不可掉以轻心，必须随着医院的发展而抓紧抓好，常抓不懈。那么，怎样才能抓好医风医德建设呢？笔者认为应当抓住三个     

介绍一种膀胱结石碎石鞘

我们结合工作体会,参考有关文献[1],设计了一种碎石鞘(专利号:201120079754.2),并应用于临床,取得良好效果. 碎石鞘制作 包括一管状前端开口的镜鞘,尾端有一可拆卸的封水帽,封水帽中央有帽孔,穿过镜体的同时可防止漏水,碎石鞘侧壁开口用于排水.直径24 F,长度28 cm,另外配置闭孔器,头端光滑凸起,便于置入膀胱(图1).根据尿道大小,碎石鞘设计不同管径型号.     

负压针穿刺细胞学在诊断乳腺纤维腺瘤与乳腺癌中的意义

目的：探讨负压针穿刺对乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的诊断应用价值及细胞病理学特征表现。方法回顾性分析本院2014年4月至8月87例可触及乳腺肿块行一次性10mL负压注射器穿刺细胞学检查结果,结合术后病理检查,比较分析乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的细胞病理学特征。结果本组87例患者一次穿刺成功率100%。确诊乳腺癌患者40例,纤维腺瘤患者47例,负压针吸细胞学与术后活检的诊断符合率95．4%,负压针吸细胞学对乳腺癌诊断的敏感性为100%,假阳性4．6%,漏诊率为0。结论负压针穿刺细胞学安全无痛苦,创伤小,单人操作,简单方便,对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的术前的诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。     

香烟提取物通过减少HDAC2表达诱导小鼠C2C12成肌细胞衰老

目的:探讨香烟提取物(CSE)能否引起小鼠C2C12成肌细胞衰老,并研究成肌细胞衰老与组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)的关系。方法:培养C2C12细胞株,分化为成熟成肌细胞,观察CSE干预对成肌细胞衰老和HDAC2表达的影响,采用real-time PCR和Western blot方法分别检测HDAC2 mRNA和蛋白的表达;β-半乳糖苷酶染色检测衰老细胞的百分率。结果:MTT法测定最佳CSE浓度与干预时间分别为60 m L/L和24 h。CSE干预后β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数增加,同时伴有HDAC2 mRNA和蛋白表达的减少。四溴苯三唑(TBB)在促进HDAC2 mRNA和蛋白表达的同时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数减少;用HDAC2的特异性阻滞剂丙戊酸抑制HDAC2 mRNA和蛋白的表达时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数增加。结论:香烟提取物可通过减少小鼠C2C12成肌细胞HDAC2的表达促进细胞老化。