胸部外科患者感染病原菌调查分析

目的了解胸部外科感染病原菌的构成特点,为临床诊治和科学选药提供依据。方法回顾性统计分析医院胸部外科2011年1月-2012年12月住院患者送检阳性的病原菌检测和药敏试验结果,采用Excel进行统计分析。结果共检出94株病原菌,以革兰阳性菌为主占43.62%、革兰阴性菌和真菌分别占30.85%和25.53%,在不同标本中病原菌的检出各有不同;革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素、阿奇霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>60.00%,对万古霉素和亚胺培南也有较低耐药率,对利奈唑胺、利福平、米诺环素、莫西沙星的敏感性较高为100.00%。结论胸部外科感染在手术和引流等外科技术治疗的基础上应科学合理选用抗菌药物,在积极控制感染的同时也要积极预防耐药菌株的产生。     

颅后窝坐位开颅术后严重并发症的诊断与防治

1 对象与方法1.1 临床资料我科1990年1月~2002年1月收治颅后窝肿瘤143例,其中行坐位开颅术86例,9例术后出现与坐位有关的严重并发症。男6例,女3例;年龄4~64岁。其中小脑蚓部髓母细胞瘤3例,巨大听神经瘤2例,松果体区生殖细胞瘤1例,小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤各1例,第四脑室脉络膜乳头状瘤1例。均有颅内压增高表现,6例合并梗阻性脑积水。1.2 手术方法5例术前行侧脑室穿刺脑室外引流术,1例术前1周行脑室-腹腔分流术,均在静脉复合麻醉下行颅后窝开颅术。病人取坐位,头架固定,术中均开放枕大池,5例开放第四脑室。2 结果术后9例出…     

颅内大型脑膜瘤手术治疗——附41例分析

目的:探讨大型脑膜瘤的手术治疗方法、肿瘤复发因素。方法:回顾性分析经手术切除大型脑膜瘤41例。结果:行肿瘤全切34例,部分切除7例,手术死亡4例,死亡率9.7％;随访34例,死亡4例,复发7例。结论:大型脑膜瘤手术治疗的关键在于充分暴露,有效控制出血及肿瘤的分块切除;肿瘤的复发与切除不彻底有关。     

右鞍旁横纹肌肉瘤1例报告

病例摘要:患者男性,4岁。视力进行性下降伴眼球震颤1年余,于1989年4月入院,无发热,肢体抽搐及多饮、多尿、肥胖、发育异常等改变。检查:右眼视力0.4,左眼视力0.6,眼球水平震颤,眼球活动无明显受限。眼底检查:右侧视神经萎缩。CT平扫右鞍旁为低密、等密、稍高密度表现,大小30×40mm,增强为均匀强化影,诊断为右鞍旁视神经胶质细胞瘤。手术经右翼点入路至右鞍区暴露肿瘤,见粉红色瘤体与视神经粘连,血供丰富。遂沿视神经分离,显微镜下大部分切除肿瘤。病理所见:瘤细胞多为梭形,胞浆丰富,核卵圆形,深染,核仁明显,部分瘤细胞核小,深染,胞浆少,似淋巴细胞。病理诊断为“横纹肌肉瘤”。术后右眼视力完全丧失,左眼视力为2米指数,眼球震颤消失。1月后出院时复查CT显示原肿瘤病灶区仍有部分稍高密度影,范围较术前小。三月后患儿出现发作性头痛、呕吐,复查CT显示“右鞍旁病变40×40mm大小”,平扫仍为低密、等密、稍高密度表现,增强为统一强化,病灶左侧有囊样改变,左右侧脑室对称性扩大。家属不愿接受再次手术,经对症治疗二天后症状缓解出院。于1991年元月再次出现剧烈     

T型管支撑浮动骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用

我院从1991年4月～1998年10月应用T型管支撑浮动骨瓣治疗颅脑损伤38例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男29例,女9例。年龄7～55岁,平均37.4岁。车祸伤21例,坠落伤10例,硬物击伤7例。GCS评分:6～8分8例,9～11分14例,12～13分16例。头颅CT检查提示:右侧额颞顶脑挫裂伤     

颅后窝坐位开颅术后严重并发症

目的探讨颅后窝坐位开颅术后严重并发症的发生机理、预防和处理。方法回顾性分析9例颅后窝坐位开颅术后出现严重并发症患的临床资料。结果其中张力性气颅5例，远隔部位血肿4例，治愈8例，死亡1例。结论此类并发症与手术体位、病人术前明显颅内压增高并梗阻性脑积水及术中由于各种原因致颅内压急骤下降或CSF动力学的突然改变有关。     

颅脑损伤后并发尿崩症21例诊治分析

我们自1990年1月至2002年1月共收治颅脑损伤后并发尿崩症患者21例。经治疗效果满意，现报道如下。     

梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

Surgical treatment for acute traumatic multiple intracranial hematomas

ＴＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ,Ｊｉｎｇｚｈｏｕ 434 0 0 0 ,Ｃｈｉｎａ (ＺｈａｎｇＺＨ ,ＣｈｅｎＳＪ ,ＬｉｕＪＸ ,ＷｕＭＣ ,ＺｈａｎｇＪＷａｎｄＬｉＭＫ)ｒａｕｍａｔｉｃｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａｓ(ＴＭＩＣＨｓ)ａｒｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａｓ (ＩＣＨｓ)ｆｏｒｍｅｄｉｎｍｏｒｅｔｈａｎｔｗｏｐｏｓｉｔｉｏｎｓｏｒｗｉｔｈｍｏｒｅｔｈａｎｔｗｏｔｙｐｅｓａｆｔｅｒｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ .1Ｔｈ…     

颅脑损伤后并发尿崩症

目的：探讨颅脑损伤后尿崩症的发生机理及处理。方法：回顾性分析颅脑损伤后并发尿崩症21例。结果：其中暂时性尿崩19例，永久性尿崩2例。结论：损伤下丘脑的视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄和垂体后叶均会产生尿崩症，暂时性尿崩症与颅底骨折有密切关系，永久性尿崩与额颞叶底部广泛脑挫裂伤有关。