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动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊手术治疗分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断、急诊手术治疗以及脑血管痉挛的防治措施。方法回顾性分析33例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果术前12例行DSA检查,检出动脉瘤16枚;27例行CTA检查,检出动脉瘤30枚;其中有6例先后行CTA、DSA检查,两者完全符合。全部病例均在早期行显微手术治疗,无术中死亡病例,术后16例恢复良好,9例有轻度神经功能障碍,3例重度神经功能障碍,植物生存1例,死亡4例。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊CTA检查明确病因更具优势;早期手术、预防脑血管痉挛能有效改善患者的预后。 相似文献
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1 对象与方法1.1 临床资料我科1990年1月~2002年1月收治颅后窝肿瘤143例,其中行坐位开颅术86例,9例术后出现与坐位有关的严重并发症。男6例,女3例;年龄4~64岁。其中小脑蚓部髓母细胞瘤3例,巨大听神经瘤2例,松果体区生殖细胞瘤1例,小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤各1例,第四脑室脉络膜乳头状瘤1例。均有颅内压增高表现,6例合并梗阻性脑积水。1.2 手术方法5例术前行侧脑室穿刺脑室外引流术,1例术前1周行脑室-腹腔分流术,均在静脉复合麻醉下行颅后窝开颅术。病人取坐位,头架固定,术中均开放枕大池,5例开放第四脑室。2 结果术后9例出… 相似文献
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目的:探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例。结果:根据GOS标准判断.良好35例(53.8%)。中残11例(16.9%)。重残4例(6.1%).植物生存1例(1.5%)。死亡14例(21.5%).其中延误诊断8例(12.3%)。出现并发症23例(35.4%)。结论:避免延误诊断关键在于提高医务工作对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识.消除对醉酒患的厌恶情绪.同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响。加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。 相似文献
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目的探讨贫血状态对脑出血患者预后的影响。方法 2007年1月至2009年6月收治脑出血患者246例,测定所有患者血红蛋白水平,观察患者血红蛋白水平与出院1年后预后的关系。结果患者平均血红蛋白浓度为(13.6±1.3)g/d(l7.9~19.1g/dl)。根据WHO的贫血诊断标准,本研究中有19%的脑出血患者伴有贫血。脑出血1月后由各种原因导致死亡的校正OR值为1.90(95%CI,1.05到3.43),1年后校正OR值为1.72(95%CI,1.00到2.93);由残疾以及护理等复合事件导致的死亡在1月和1年的校正OR值分别为2.09(95%CI,1.13到3.84)和1.83(95%CI,1.02到3.27)。血红蛋白浓度与年龄呈负相关(r=-0.16,P<0.01)。伴有贫血的脑出血患者在随访的1月和1年都表现出较差的预后。结论贫血在脑出血患者中较普遍,伴有贫血的脑出血患者临床预后明显下降。 相似文献
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目的 比较眶外侧(LSO)入路与翼点入路治疗视交叉旁脑膜瘤的临床疗效。方法 选取我院进行显微手术治疗的视交叉旁脑膜瘤患者90例,其中40例选择LSO入路,50例选择标准翼点入路,术后完成至少1年随访。对2组的手术结局、与入路相关的美学结果以及术后入路相关并发症进行回顾性分析。结果 2种入路组患者在术前脑水肿、肿瘤特征、手术切除程度、脑组织牵拉损伤程度、暂时性外科手术并发症、术后视觉结局等方面没有统计学差异(P>0.05)。但是LSO入路的平均手术入路时长、手术总时长、患者住院时长均短于翼点入路,且术中失血量也少于翼点入路(P<0.05)。LSO入路患者无颞肌萎缩或发际线外有明显疤痕,而翼点入路患者颞肌萎缩率和发际线外疤痕发生率分别为16.0%(8/50)和86%(43/50),P<0.05。因此,LSO入路患者审美完全满意度高于翼点入路(P<0.05)。结论 LSO入路可以为视交叉旁脑膜瘤提供一个安全、快速、侵入性更小的暴露方式,可作为翼点入路的合理替代方法。 相似文献