老年颅内破裂动脉瘤的显微手术治疗体会

目的探讨老年颅内破裂动脉瘤的显微手术治疗效果。方法回顾性分析显微手术治疗56例老年颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。结果所有患者术后随访3个月至1年,根据GOS评分评估患者预后,恢复良好32例;中残13例;重残7例;植物生存状态2例;死亡2例。结论对于生理状况较好、临床分级较低的老年颅内破裂动脉瘤,通过早期的手术治疗、术后积极预防和处理脑血管痉挛,可以降低患者的死亡率和致残率。     

血管内治疗联合锥颅引流术治疗出血性脑血管病

目的 探讨血管内治疗联合锥颅引流术治疗出血性脑血管病的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月采取血管内治疗联合锥颅引流术治疗的14例出血性脑血管病的临床资料。结果 颅内动脉瘤性出血6例,动静脉畸形出血5例,硬脑膜动静脉瘘出血3例。1例动静脉畸形因畸形残留再出血,术中CT检查示血肿增加直接在复合手术室行开颅血肿清除术;1例天幕区硬脑膜动静脉瘘栓塞+脑室外引流效果不佳,合并小脑出血致脑疝死亡;存活13例术后3个月随访,GOS评分4~5分10例,3分2例,2分1例。结论 血管内治疗联合锥颅引流术具有微创、操作性强、简易、效果良好等特点,在部分出血性脑血管病中具有一定的应用价值。     

深圳职业男性工作压力与性心理健康状况关系调查

正性是人类的本能,是美好的。但在中国,性教育极度匮乏,性无知现象和性道德防线决堤现象并存。在性问题上,有人性冷淡,有人性泛滥,有人性焦虑,有人对性感到羞怯,等等。中国人的性心理健康是一个值得研究的课题。世界卫生组织对性心理健康所下的定义是:通过丰富和完善的人格、人际交往和爱情方式,达到性行为在肉体、感情、理智和社会诸方面的圆满和协调。认为性心理健康必须具备以下4个条件:一是个     

75例无精子症患者病因分类及分析

目的通过综合无精子症患者生殖器彩超检查、性激素(TSH、LH、E2、T、PRL)水平检测、染色体检查结果等,统计分析其病因,研究总结无精子症患者的病因构成情况。方法选取2015年1月～2017年10月湖南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊共75例无精子症患者,收集患者生殖系统彩超、性激素水平、染色体检查结果、既往病史资料等资料,分析患者病因,按输精管道是否通畅区分梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。梗阻性无精子症根据彩超、MRI等明确男性生殖管道发育是否正常,区分为先天性梗阻(包括附睾、输精管、精囊腺发育异常或缺如)和获得性梗阻(生殖管道无明显发育异常);非梗阻性无精子症则根据血清性激素水平、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素(包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无精子症)和睾丸前因素(包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无精症)进行分类、比较。结果在所有75例患者中,梗阻性无精子症占26.67%(20/75),非梗阻性无精子症占66.67%(50/75),其中睾丸生精功能障碍占44.00%(33/75),染色体异常占16.00%(12/75),AZF缺失占6.67%(5/75);其他原因中药物性导致的占1.33%(1/75);原因不明5.33%(4/75)。结论睾丸生精功能障碍、生殖道梗阻、染色体异常是导致无精子症的主要原因,仍有少数患者病因不明。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊手术治疗分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断、急诊手术治疗以及脑血管痉挛的防治措施。方法回顾性分析33例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果术前12例行DSA检查,检出动脉瘤16枚;27例行CTA检查,检出动脉瘤30枚;其中有6例先后行CTA、DSA检查,两者完全符合。全部病例均在早期行显微手术治疗,无术中死亡病例,术后16例恢复良好,9例有轻度神经功能障碍,3例重度神经功能障碍,植物生存1例,死亡4例。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊CTA检查明确病因更具优势;早期手术、预防脑血管痉挛能有效改善患者的预后。     

可视技术在高危宫腔手术中的应用

目的探讨可视技术在高危宫腔手术中的应用,为基层单位推广可视技术提供依据。方法对2007年9月-2010年3月间应用妇科B超导视仪监视下进行的高危宫腔人流手术250例,B超导视仪监视下含高危因素的取、放节育环手术105例进行回顾分析。结果在B超导视仪监视下进行的高危宫腔手术均未出现术中、术后并发症,克服了常规手术操作的盲目性和危险性,减轻了患者痛苦,减少了出血量,操作时间缩短,减少了感染机会,提高了成功率与安全性,远期恢复良好。结论可视技术在高危宫腔手术中有较大优势,值得基层临床单位推广。     

光甘草定的制备方法及药理作用研究进展

光甘草定（Glabridin）足光果甘草（Glycyrrhiza glabra L．）所特有的异黄酮类成分。近年国内外对Glabridin的研究报道较多,此分子在药理实验研究中显示较强的抗氧化、抗动脉粥样硬化、降血脂、降血压、神经保护、增强记忆、抑制黑色素形成、抗肥胖症可抗菌等作用,从而在心脑血管疾病的防治中以及在化妆品领域内显示出良好的研究开发潜力。     

颅后窝坐位开颅术后严重并发症的诊断与防治

1 对象与方法1.1 临床资料我科1990年1月~2002年1月收治颅后窝肿瘤143例,其中行坐位开颅术86例,9例术后出现与坐位有关的严重并发症。男6例,女3例;年龄4~64岁。其中小脑蚓部髓母细胞瘤3例,巨大听神经瘤2例,松果体区生殖细胞瘤1例,小脑半球胶质瘤、血管网织细胞瘤各1例,第四脑室脉络膜乳头状瘤1例。均有颅内压增高表现,6例合并梗阻性脑积水。1.2 手术方法5例术前行侧脑室穿刺脑室外引流术,1例术前1周行脑室-腹腔分流术,均在静脉复合麻醉下行颅后窝开颅术。病人取坐位,头架固定,术中均开放枕大池,5例开放第四脑室。2 结果术后9例出…     

扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔的应用显微解剖

目的为临床开展扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔手术提供解剖学依据。方法用50例成人头颅标本．在显微镜下对蝶窦外侧壁、蝶鞍、海绵窦及周围结构进行解剖学观察并测量。模拟扩大经蝶入路磨除海绵窦腹侧骨质，切开海绵窦内侧壁，显露海绵窦内侧腔。结果颈内动脉（ICA）明显隆起于蝶窦侧壁的占58％，蝶窦内隆起呈管型占3％。鞍底硬膜分为2层，海绵窦内侧壁的上部南垂体硬膜构成，无骨性结构支撑；下部由骨周硬膜构成，有蝶窦侧壁骨质支撑。两侧海绵窦内侧壁的距离为（14．8±2．7）mm。海绵窦内侧腔位于C4段ICA与垂体之间，腔内为丰富的静脉丛，最宽可达7mm，但常因ICA扭曲而闭塞。无颅神经穿越海绵窦内侧腔，ICA是扩大经蝶入路探查海绵窦遇到的第一个主要结构。结论扩大经蝶入路进入海绵窦内侧腔是安全可行的。     

麝香配伍乳香对慢性前列腺炎小鼠PKA及PKC表达的影响

目的探讨麝香、乳香及其配伍使用对慢性前列腺炎小鼠的干预效果及其对紧密连接蛋白的磷酸化关键通路蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)、蛋白激酶A(Protein kinase A,PKA)水平的影响。方法除空白对照组外,其余各组先造模成功,然后随机分为模型组、麝香组、乳香组、麝香-乳香组、高剂量麝香-乳香组5组,每组6只。使用双重免疫佐剂配合SD大鼠前列腺蛋白提纯液对造模组所有NOD小鼠进行免疫诱导,建立慢性前列腺炎模型。各组分别予相应药物连续灌胃7天后予以脱颈处死,解剖分离出小鼠前列腺组织,采用HE染色法观察前列腺组织病理改变,采用荧光免疫双标检测前列腺组织中PKC、PKA的表达情况。结果肉眼大体观:解剖时可见模型组小鼠前列腺组织腺体呈深红色,质地韧,与周围组织有粘连。病理结果:显微镜下主要表现前列腺腺腔扩张,多数腺腔内可见炎细胞,以淋巴细胞和单核细胞的浸润为主,与正常组对比,模型组前列腺组织病理表现差异显著,表明造模成功。炎症细胞浸润情况:空白组无浸润,模型组最为明显,其他各组经不同药物干预后,表现为麝香组、乳香组、麝香-乳香组及高剂量麝香-乳香组依次递减的规律。PKC及PKA水平:与空白组比较,模型组PKA及PKC水平差异具有统计学差异(P0.05);与模型组比较,麝香组、乳香组、麝香-乳香组、高剂量麝香-乳香组PKA、PKC水平差异具有统计学差异(P0.05);与麝香组及乳香组比较,麝香-乳香组PKA、PKC水平差异具有统计学差异(P0.05);不同浓度麝香-乳香联合使用具有增强调节的功效,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),表现为浓度依赖性。结论麝香、乳香影响紧密连接蛋白的水平可能通过影响PKA、PKC蛋白水平的而发挥作用,麝香配伍乳香具有增效作用。