创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术中,创面应用医用透明质酸钠凝胶(HA)对患者术后疼痛和皮肤疤痕粘连的预防效果。方法将102例行甲状腺手术的患者按照自愿原则分为4组:腔镜甲状腺手术并创面应用HA组(腔镜+HA组)、腔镜组、传统开放手术并应用HA组(开放+HA组)和开放组。观测各组手术时间、术后48 h切口引流量,记录术后6 h、24 h伤口VAS疼痛评分及止痛药使用例次。记录手术并发症情况。记录术后3个月患者局部皮肤感觉异常情况、皮肤瘢痕粘连程度轻、中、重度)。结果各组均顺利完成手术,除腔镜+HA组、开放+HA组各有一例不完全性喉返神经损伤外,无其他严重并发症发生。比较分析示,腔镜甲状腺手术组耗时长于传统开放手术组;而术后48 h引流量、术后6 h和24 h切口疼痛VAS评分、止痛药使用例数,各组间差异均无统计学意义。随访3个月,合并局部皮肤感觉异常的例数,各组间的差异无统计学意义。疤痕粘连严重程度比较,腔镜组与开放组差异无统计学意义,但分别应用HA后,中、重疤痕粘连的比例减少,差异具统计学意义(P0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术,术中创面应用HA,并不减轻术后患者的疼痛感受,但是可有效地减轻术后皮肤疤痕粘连的发生和程度。     

医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者治疗的药学监护1例

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法 .方法临床药师参与了急诊科重症监护室1例医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师通过药学监护,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

我院1991年12月～1996年10月，共收治新生儿缺氧、缺血性脑病（简称HIE）60例，现分析如下。1临床资料1．1病例选择60例均为产科转入患儿，男33例，女27例。足月儿37例，早产地17例，过期产6例。出生体重＜2500g13例（小样儿4例，双胎9例），巨大儿6例。发病至入院时间＜4h31例，4～24h17例，＞24h12例。1．2围产期因素轻度窒息28例，重度窒息32例，窒息时间＞20min5例。母亲妊娠毒血症5例，自然分娩7例（11．7％），胎位异常8例，宫内窘迫、第二产程延长、它缩乏力9例（15％），脐带绕颈、过短10例（16．7％）。羊水污染、羊水吸入27例（…     

2011-2013年广州市某区细菌性食物中毒病原菌分析

目的为了解广州市某区近几年引起细菌性食物中毒常见病原菌的种类、特点,为今后预防和控制细菌性食物中毒提供科学依据。方法按照国家或卫生部相关标准,对疑似细菌性食物中毒样本进行病原菌检测,资料采用Excel 2003等软件进行统计分析。结果 5种不同类型的样本中,病原菌检出率较高的是病人肛拭子或呕吐物(57.30%)和水样(45.50%)。502份细菌性食物中毒样本检出致病菌的共141份,检出率为28.10%。其中蜡样芽孢杆菌、奇异变形杆菌和副溶血性弧菌检出率较高,分别为10.00%、9.60%和6.40%。病人肛拭子或呕吐物中,检出率较高的病原菌是奇异变形杆菌(29%)和副溶血性弧菌(26%);水样检出率较高的病原菌是副溶血性弧菌(27%)和蜡样芽孢杆菌(18.00%);公用具、手涂抹棉拭子检出率较高的病原菌是蜡样芽孢杆菌(20.00%)和奇异变形杆菌(10.00%);食品中检出率较高的病原菌是蜡样芽孢杆菌(15.00%)。结论该区细菌性食物中毒以蜡样芽孢杆菌、奇异变形杆菌和副溶血性弧菌为主,今后可重点监测、预防上述致病菌引起的食物中毒。采样时要抽采病人和有针对性的样品,以防误检或漏检。蜡样芽胞杆菌呕吐毒素的检测方法有待开发和完善。     

不同针刺顺序大接经针法治疗中风阴证的疗效观察

目的:观察不同针刺顺序对大接经针法治疗中风病阴证患者的疗效影响。方法:将72例符合纳入标准的中风病阴证患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组按经脉流注顺序针刺十二井穴,对照组按先手后足顺序针刺。比较两组治疗前后各项指标改善情况及临床疗效。结果:两组间治疗后barthel指数和血流变比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种不同针刺顺序对大接经针法效能的影响差异不显著。     

TDP配合梅花针叩刺、拔罐治疗带状疱疹11例

目的 治疗带状疱疹.方法 TDP配合梅花针叩刺加拔罐.结果 本组11例病例,经2次治疗后,均痊愈.结论 采用本治疗方案治疗带状疱疹效果良好.     

参附汤合桃红四物汤治疗慢性心力衰竭心阳虚血瘀证临床观察

目的:探讨参附汤合桃红四物汤治疗慢性心力衰竭(CHF)心阳虚血瘀证的临床疗效。方法:将CHF患者60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组根据按指南进行标准化治疗;治疗组在对照组基础上给予参附汤合桃红四物汤治疗,观察2组患者治疗前后的疗效和中医症状积分、治疗前后的LVEF和BNP(NT-proBNP)的变化。结果:(1)疗效比较:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)中医症状积分:治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组下降更明显(P0.05);(3)心率、LVEF:治疗后2组心率、LVEF与治疗前相比均有明显提高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);(4)NT-proBNP:治疗后2组NT-proBNP较治疗前均有明显下降(P0.05),治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:参附汤合桃红四物汤能明显改善患者的心功能、改善中医症状和LVEF、降低BNP。     

江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评估

目的评估江西省由输入性疟疾病例引起本地继发传播的潜在风险及相关影响因素,为推动全省实现消除疟疾目标,调整监测重点地区和风险人群提供科学依据。方法采用德尔菲法(Delphi method)建立江西省输入性疟疾引起继发传播的风险评价指标体系,并确定指标权重。收集江西省2012-2015年100个县(市、区)疟疾疫情、传疟媒介和防控能力等数据资料,分别计算各县(市、区)疟疾传播潜能指数(TPI)、消除疟疾防控能力指数(ICI)和疟疾传播风险指数(MRI),并绘制江西省输入性疟疾引起继发传播的潜在风险地图。结果全省疟疾传播风险指数前10位的县(市、区)分别为临川区(2.131)、信州区(1.609)、九江县(1.404)、章贡区(1.365)、丰城市(1.225)、青山湖区(1.184)、于都县(1.171)、定南县(1.018)、浔阳区(1.015)和珠山区(1.006)。风险较高的地区主要分布在地级市所在辖区以及流动人口较多的县(市、区)。结论江西省存在因输入性疟疾引起继发传播的风险,且流动人口越多、防控能力越薄弱的地区,其风险也随之增加。     

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果分析

目的:探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法:我院就行腹腔镜子宫切除术患者共80例,2组患者分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果:观察2组患者MAP、HR、CRP等检测水平,结果发现观察组患者检测水平要明显低于对照组。结论:采用硬膜外复合式麻醉方式行腹腔镜子宫切除手术的临床治疗效果更好,具有积极的临床推广意义。     

按揉阳陵泉穴对胆囊收缩功能影响的时效规律研究

目的:探讨按揉阳陵泉穴对胆囊收缩功能的影响以及相应的时效规律,为推拿治疗和预防胆道疾病提供依据。方法:选择22例健康在校大学生,在空腹状态下按揉阳陵泉穴,通过彩色多普勒超声诊断仪观察胆囊截面积变化情况。结果:按揉2 min即可观察到胆囊平均截面积明显缩小,持续推拿6 min可以使胆囊收缩程度持续增强,效果可一直持续到手法结束后10 min。结论:手法按揉阳陵泉可以促进健康成年人胆囊收缩。