胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫

我们采用胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫患者6例,近期疗效满意。一、一般资料:患者年龄13～38岁,病程4～20年,病因为小儿肺炎高热及脑膜炎后各1例,原因不明4例。其中癫痫大发作5例,局限性—全身大发作1例。癫痫发作频率为每月5～10次4例,每天1～3次及数十次各1例。主要伴发症状为智力低下及     

血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的评估价值.方法 对60例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和60例健康体检者(正常对照组)进行血浆和肽素水平检测;并对急性脑梗死患者进行血压、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,应用MRI测量脑梗死体积,3个月后采用改良的Rankin量表(mRS)评分评价预后;分析血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的影响.结果 急性脑梗死组血浆和肽素水平[( 3.73±0.49) ng/ml]明显高于正常对照组[ (2.85±0.24) ng/ml](P＜0.01);脑梗死预后不良亚组(42例)[(3.84±0.44) ng/ml]明显高于预后良好亚组(18例)[ (3.47±0.53) ng/ml] (P＜0.05);两亚组间年龄、血糖、血清hs-CPR水平、NIHSS评分、脑梗死体积的差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01);单因素Logistic回归分析显示,血浆和肽素水平、年龄、NIHSS评分是影响急性脑梗死患者预后的因素(P ＜0.05 ～0.01).ROC分析显示,影响急性脑梗死患者预后的因素中,血浆和肽素水平与年龄、hs-CRP水平、脑梗死体积、NIHSS评分间差异无统计学意义.结论血浆和肽素水平升高是预测急性脑梗死患者预后不良的因素之一.     

烟雾病免疫机制研究进展

烟雾病(Moyamoya disease)又称自发性Willis环闭塞症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征。目前烟雾病的病因尚不明确。本文从免疫学方面对烟雾病的发病机制进行综述,旨在更深入的了解烟雾病,期望能够对临床有一定指导意义。     

鲁西南地区青年缺血性脑卒中的病因学分析

目的探讨鲁西南地区45岁以下青年缺血性脑卒中的病因、危险因素及卒中亚型特征。方法回顾性分析来自鲁西南地区的95例45岁以下急性缺血性脑卒中患者的临床资料,包括颈部超声、DSA结果等。结果95例患者中,男性显著多于女性（P〈0．05）。病因按TOAST分类,大动脉粥样硬化性脑卒中27例,心源性脑卒中4例,小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中8例,其他原因21例（其中烟雾病10例）,不明原因35例。青年缺血性脑卒中的危险因素位于前四位的是吸烟、高血压、饮酒、糖尿病,其中高血压与大动脉粥样硬化性卒中最相关,饮酒与小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中最相关,吸烟与原因不明脑卒中最相关。脑血管造影显示27例存在脑动脉狭窄。结论原因未明的脑卒中与大动脉粥样硬化性卒中是鲁西南地区最常见的青年卒中亚型;吸烟、高血压、饮酒是鲁西南地区青年卒中的最常见危险因素;烟雾病在当地多见。     

测定脑血管病患者S100B的临床意义

近年来,随着神经免疫学、神经生化学和神经分子生物学的发展,发现了许多存在于神经系统的标记蛋白质,其中有关S100蛋白的研究进展迅速,S100B是这个超家族的成员之一,生物学活性广泛,与神经系统关系尤为密切,测定脑血管病患者血和脑脊液中的S100B,有助于脑血管病的诊断和预后判断。     

脑动脉狭窄患者大脑中动脉微栓子动态观察

脑动脉狭窄引起的血流动力学异常及微栓子形成是脑梗死发病的主要机制，为探讨其变化规律及与脑梗死发病发展的关系，2000年7月至2002年5月，我们对30例脑动脉狭窄患者的微栓子出现情况进行了24小时动态检测。现报告如下。     

鲁西南地区103例烟雾病患者病因分析

烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部异常血管网形成为特点。脑血管造影显示,烟雾病患者脑底部异常增生的血管网形状如同吸烟时喷出的烟雾,故称其为烟雾病。2007年1月～2011年10月,济宁医学院附属医院收治了103例烟雾病患者。现对其临床资料分析如下。     

西洛他唑与缺血性卒中

西洛他唑通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶-3提高细胞内环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平.其主要作用由cAMP所介导,包括抑制血小板聚集、抗血栓形成、血管扩张和抗内皮细胞增殖等.最近的实验研究表明,西洛他唑在干预急性脑缺血和慢性脑灌注不足方面显示出希望;临床试验亦证明其有效.文章总结了西洛他唑的药理学作用和机制,及其在缺血性卒中时的保护作用.     

心脏卵圆孔未闭对不同年龄人群隐源性卒中的影响

目的 探讨心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与不同年龄人群隐源性脑卒中(cryptogenic stroke,CS)的关系.方法 从238例中青年(＜55岁)和373例老年(≥55岁)急性脑梗死患者中筛查出181例隐源性卒中患者,为隐源性卒中组,根据年龄分为两亚组:中青年CS组(＜55岁)和老年CS组(≥55岁),并分别设立同年龄段的非卒中患者为对照组.隐源性卒中组及对照组均进行发泡实验明确是否存在PFO.多因素Logistic回归分析用来检验PFO和隐源性卒中间的关系.结果 PFO在中青年CS患者及老年CS患者中都明显高于其对照组相,差异都具有统计学意义(P值分别为0.005和0.023);校正年龄等因素后,多因素Logistic回归分析显示无论中青年(P＜0.01)还是老年(P＜0.05),PFO都是隐源性卒中的独立危险因素;PFO在CS两亚组间差异不明显(P＞0.05),没有统计学意义.结论 无论中青年及老年,PFO都是CS的独立危险因素,年龄不是影响PFO与CS关系的主要因素.     

鸟巢式护理在早产儿中的应用

目的:探讨鸟巢式护理在早产儿中的应用效果.方法:将45例早产儿随机分为两组,其中实验组22例,采用鸟巢式护理,即将椭圆形的鸟巢放入暖箱中预热,然后将早产儿按胎儿在子宫内的生理体位放置;对照组23例采用常规护理.观察两组早产儿的进奶量及体重增加情况.结果:实验组早产儿每天进奶量增加,每周体重增长更多,生理性体重下降减少,缩短了体重恢复时间,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复,有利于早产儿身心发育.