血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的评估价值.方法 对60例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和60例健康体检者(正常对照组)进行血浆和肽素水平检测;并对急性脑梗死患者进行血压、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,应用MRI测量脑梗死体积,3个月后采用改良的Rankin量表(mRS)评分评价预后;分析血浆和肽素水平对急性脑梗死患者预后的影响.结果 急性脑梗死组血浆和肽素水平[( 3.73±0.49) ng/ml]明显高于正常对照组[ (2.85±0.24) ng/ml](P＜0.01);脑梗死预后不良亚组(42例)[(3.84±0.44) ng/ml]明显高于预后良好亚组(18例)[ (3.47±0.53) ng/ml] (P＜0.05);两亚组间年龄、血糖、血清hs-CPR水平、NIHSS评分、脑梗死体积的差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01);单因素Logistic回归分析显示,血浆和肽素水平、年龄、NIHSS评分是影响急性脑梗死患者预后的因素(P ＜0.05 ～0.01).ROC分析显示,影响急性脑梗死患者预后的因素中,血浆和肽素水平与年龄、hs-CRP水平、脑梗死体积、NIHSS评分间差异无统计学意义.结论血浆和肽素水平升高是预测急性脑梗死患者预后不良的因素之一.     

烟雾病免疫机制研究进展

烟雾病(Moyamoya disease)又称自发性Willis环闭塞症,是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征。目前烟雾病的病因尚不明确。本文从免疫学方面对烟雾病的发病机制进行综述,旨在更深入的了解烟雾病,期望能够对临床有一定指导意义。     

小牛血清去蛋白注射液联合阿托伐他汀治疗ACI疗效观察

目的:观察小牛血清去蛋白注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年7月我院收治的急性脑梗死患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组予以小牛血清去蛋白注射液治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、神经功能及相关血清指标差异。结果:观察组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),χ2=5.46,P=0.02;治疗后,观察组IGF-1、TGF-β1均明显高于对照组,HO-1、GFAP明显低于对照组,P0.05;观察组ESS、ADL评分均明显高于对照组,P0.05。结论:小牛血清去蛋白注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效显著,能够有效改善患者神经功能,调节机体细胞因子水平,改善患者预后。     

鲁西南地区103例烟雾病患者病因分析

烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部异常血管网形成为特点。脑血管造影显示,烟雾病患者脑底部异常增生的血管网形状如同吸烟时喷出的烟雾,故称其为烟雾病。2007年1月～2011年10月,济宁医学院附属医院收治了103例烟雾病患者。现对其临床资料分析如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合丹红 注射液对急性脑梗死患者血清神经细胞因子和 炎性因子水平的影响

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者血清神经细胞因子和炎性因子水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年10月在安阳市第三人民医院神经内科接受治疗的ACI患者80例,根据乱数表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40); 对照组采用rt-PA动脉溶栓治疗,观察组采用rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液进行治疗; 比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度(NFDS)评分、Barthel评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组患者的不良反应发生率。结果 观察组的有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05); 治疗24 h后、治疗7、14 d后2组患者的NFDS评分均低于治疗前,Barthel评分均高于治疗前(P<0.05),在治疗24 h后、治疗7、14 d后观察组的NFDS评分均低于对照组,Barthel评分均高于对照组(P<0.05); 治疗14 d后2组患者血清中的NSE和S-100β水平均低于治疗前,且观察组患者血清中的NSE和S-100β水平均低于对照组(P<0.05); 治疗14 d后2组患者血清中的IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组患者血清中的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05); 2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液治疗可以显著改善ACI患者神经功能缺损程度和生活能力,降低血清中神经细胞因子和炎性因子水平,具有较好的临床疗效。     

和肽素:一项新的脑血管病预后指标

和肽素是精氨酸加压素原羧基末端的一部分,与多种疾病预后均具有相关性.近期研究发现,和肽素是一项新的卒中独立预后指标,并可能改善现有的卒中风险分层方案.     

鲁西南地区烟雾病临床特点分析

目的 探讨烟雾病的临床特点.方法 回顾性分析鲁西南地区103例烟雾病患者的性别、发病年龄、既往史、家族史、临床表现.结果 103例患者中以脑出血表现为主的有43例,以缺血症状为主的有55例,以反复出现脑梗死或脑出血表现的2例,以动眼神经麻痹为主要表现1例,产前子痫1例,1例儿童以溶血性贫血为首要表现,发现动脉瘤6例,单侧烟雾病15例.103例患者中均未发现有家族史,11例钩端螺旋体试验阳性,4例有甲状腺功能亢进症病史.结论 烟雾病临床表现多样,以缺血症状为主,烟雾病发病与甲亢、钩端螺旋体感染有一定的关系.     

颜面部浮肿、言语重复、睡眠增多

患者女,34岁。因颜面部浮肿6月余,睡眠增多1月余,于2010年11月30日入济宁医学院附属医院。同年5月30日,患者无明显诱因先后出现右侧眼角小肿物、右侧眼睑及面部浮肿,6月10日出现左侧上、下眼睑及左面部浮肿,当地医院诊断为血管性水肿,给予地塞米松治疗,效果欠佳。7月中旬分别到山东大学齐鲁医院、北京协和医院就诊,查血甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、FT3、FT4均正常,TSH升高;因未能确诊,故于7月底回当地医院静滴美能、