无症状性颈动脉粥样硬化狭窄的微栓子监测及干预治疗

目的探讨对无症状性颈动脉粥样硬化狭窄患者进行微栓子监测及干预治疗在缺血性卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)预防中的应用价值。方法选择我院经超声诊断为无症状性颈动脉粥样硬化狭窄50%以上的患者84例,随机分为研究组和对照组各42例,对照组仅给予危险因素干预治疗,研究组在危险因素干预治疗基础上予阿托伐他汀钙片20mg,1次/d+阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷片75mg,1次/d。分别于治疗前、治疗后6个月、1a进行微栓子监测,随访期1a。观察2组随访时微栓子阳性率及1a内累计微栓子阳性率和脑缺血事件的发生率。结果(1)治疗前研究组13例(30.95%)、对照组17例(40.48%)监测到微栓子信号,差异无统计学意义(P0.05);随访6个月时研究组7例(16.67%)、对照组18例(42.86%)监测到微栓子信号,1a时研究组4例(9.52%)、对照组13例(30.92%)监测到微栓子信号,差异有统计学意义(P0.05);1a内研究组累计13例(30.95%)、对照组累计24例(57.14%)监测到微栓子信号,差异有统计学意义(P0.05)。(2)随访期内,2组共发生同侧脑缺血事件10例,其中研究组3例(TIA 1例,脑梗死2例),对照组7例(TIA 3例,脑梗死4例),差异无统计学意义(P0.05)。结论无症状性颈动脉狭窄患者存在斑块脱落的危险,微栓子信号的出现提示脑缺血事件的风险增高,积极干预治疗可以降低其微栓子信号的发生率,并有降低1a内脑缺血事件的趋势。     

分析急性脑梗死和血浆同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨分析血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死之间的相关性。方法选取116例急性脑梗死患者作为观察组,同时选取120例健康体检者作为对照组,比较2组患者高Hcy血症的患病率以及血浆同型半胱氨酸的水平。结果观察组高Hcy血症的患病率（43.97%）显著高于对照组（7.50%）（P<0.05）;观察组血浆同型半胱氨酸水平为（6.83±2.36）μmol／L,显著高于对照组的（4.73±2.65）μmol／L,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死发生具有正相关性,同时,血浆同型半胱氨酸水平的检测具有重要的临床指导意义。     

靳三针结合康复训练对脑梗死偏瘫肢体的影响

目的靳三针结合康复训练对脑梗死偏瘫肢体的临床效果。方法选取我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者共150例作为研究对象,将患者随机分为靳三针组、康复组与靳三针加康复组。靳三针组患者进行使用靳三针法,康复组根据情况给予相应康复训练,靳三针加康复组将前面两组的方法结合起来,对比三组患者治疗前后的FMA。结果在治疗后14天和28天,靳三针组加康复组患者上肢FMA评分优于靳三针组和康复组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论相较于单纯使用靳三针或者康复训练治疗对患者进行治疗的效果,靳三针结合康复训练具有临床意义。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察。方法120例脑梗死球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予脑梗死常规治疗。观察组患者在对照组常规治疗基础上给予神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗。在治疗前和治疗后对两组患者进行洼田饮水实验和吞咽障碍程度分级,比较两组临床疗效。结果观察组治疗前洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。     

早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响。方法选择我院脑梗死偏瘫患者共120例,上述患者诊断均符合全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准,随机分为观察组和对照组。两组患者均在脑梗死的急性期给予常规药物治疗,待到患者生命体征稳定48h后,观察组给予综合性康复治疗,对照组没有实施综合性康复训练。评定两组患者治疗前后日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗前和对照组治疗前日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后日常生活活动能力评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合性康复治疗能够改善脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力,提高患者自理生活程度,促进患者康复。