“暖身”食物热量高?吃对不怕胖

增加产热营养素供给人类通过摄取食物获得维持生命活动所需的热量和营养素。一般情况下,人体供能会优先利用碳水化合物,其次是脂肪和蛋白质。而在寒冷环境下,人体的能量消耗增加,脂肪成为供能的“主力军”。很多人对脂肪唯恐避之不及,其实脂肪也是人体必需营养素,摄入不足,膳食供能不够,人就会怕冷。     

消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况

目的　应用微型营养评定 ( MNA)结合人体测量学方法评价老年消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况。方法　 4 3例消化道疾病住院病人和 1 1 5例社区退休居民接受 MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括身高、体重、体质指数 ( BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度 ( TSF)、中臂肌围等。结果　有 86 .4 %住院病人和 2 0 .9%社区居民总分在 2 3.5以下 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;80 %社区居民属于超重或肥胖 ,而 39.5%住院病人 BMI>2 3( P<0 .0 1 ) ;根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良发生率在住院病人中分别为 2 3.3%、6 7.4 %和 1 6 .3% ,社区居民分别为 1 .7%、1 9.1 %和 2 .2 %。结论　住院病人中较高的营养不良和营养不良高危状态发生率令人担忧 ,必须加强营养干预 ;MNA问卷在临床病人和社区居民的营养状况评价中均具有一定的实用价值     

有益骨骼的健康美食

谈起强健骨骼,人们就会想到喝牛奶补钙。的确,钙是骨骼健康的第一要素,而牛奶是补钙的主要来源。不过,可别忘记,还有不少蔬果、鱼类中所含的营养素,同样能帮助强身健骨。     

消化系统恶性肿瘤病人营养状况与生活质量评价

目的:评价消化系统恶性肿瘤病人的营养状况与生活质量。方法 :对188例收入我院外科拟行手术的消化系统恶性肿瘤病人,于入院时应用病人主观全面营养评定法(PG-SGA)和实验室检查(血清前白蛋白、白蛋白和血红蛋白)、营养风险筛查2002(NRS-2002)评估其营养状况,比较PG-SGA与其他评价指标间的相关性;并应用癌症病人生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评价其生活质量,比较不同营养状况病人间生活质量的差异。结果:PG-SGA结果显示,本研究病人中,营养状况良好者39例(20.7%);中度或可疑营养不良者102例(54.3%);重度营养不良者47例(25.0%)。根据PG-SGA评价的不同营养状况病人,血清前白蛋白、白蛋白和血红蛋白水平及NRS-2002得分的差异有统计学意义(P<0.05);其躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、经济困难和总体生存质量间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PG-SGA对于消化系统恶性肿瘤病人营养状况评价具有较高的应用价值。恶性肿瘤病人营养不良的发生率高,且其营养状况与生活质量密切相关。     

比较两种营养评估工具在外科老年病人中的应用价值

目的:评价微型营养评定简表(MNA-SF)和营养风险筛查(NRS2002)工具在外科老年住院病人中的应用价值。方法:132例外科老年住院病人在入院后48 h内分别用MNA-SF和NRS2002进行营养评估和筛查,并进行营养相关指标检测,包括体质量指数、上臂围、小腿围、血清白蛋白和前白蛋白;评判两种营养评估工具对外科老年住院病人临床结局(感染性并发症发生率和住院时间)的预测能力。结果:MNA-SF评估得出外科老年住院病人营养不良发生率为8.3%,存在营养不良风险者达36.4%;NRS2002筛查提示存在营养风险者达65.1%,且随年龄增长而升高(r=0.33,P<0.001)。两种工具的评估和筛查结果与传统的单一营养指标均显著相关(P<0.001);MNA-SF和血清白蛋白水平则与住院时间无相关性。结论:MNA-SF和NRS2002的评估、筛查侧重点不同,但均可用于外科老年住院病人,与MNA-SF和血清白蛋白水平相比,NRS2002对于临床结局———住院时间的预测能力更强。     

脑源性神经营养因子基因单体型与散发性Alzheimer病的关系

目的分析汉族人群中脑源性神经营养因子(BDNF)基因G196A、C270T、G11757C和G712A单核苷酸多态性(SNPs)和单体型频率与散发性Alzheimer病(sAD)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测106例sAD患者和110名健康对照者BDNFG196A、C270T、G11757C和G712A基因型和等位基因频率,采用SHEsis软件进行连锁不平衡及单体型分析。结果sAD组及健康对照组C270T位点T等位基因频率分别为0.9%及4.5%,G712A位点GG基因型频率分别为95.4%、91.8%,A等位基因频率分别为0.5%及4.5%;两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。单体型分析显示,sAD组和健康对照组GTGA频率分别为0.5%和3.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BDNF基因多态性可能与中国汉族人群sAD发病有关。     

遗忘型轻度认知障碍与血管紧张素转换酶的基因多态性和血清水平关系的研究

Objective To study the relationship among amnestic mild cognitive impairment(aMCI)and the angiotensin-converting enzyme(ACE)gene polymorphism of intron 16 insertion/deletion(I/D)and serum ACE level.Methods One hundred and eighty subjects(60-85 years)were divided into aMCI group(n=90)and normal control group(n=90)through a series of neuropsychologcal evaluating.The intron 16 I/D polymorphism of ACE gene was analyzed by means of polymerase chain reaction(PCR).The serum ACE levels were measured by using ultraviolet spectrophotometry.Results The scores of neuropsychological tests in aMCI patients were significantly poorer than that in controls(all P＜0.01).The frequencies of DD genotype and D aliele of ACE gene were significantly different between aMCI patients and controls(all P＜0.01).The frequencies of DD genotype and D allele were higher in aMCI patients than controls(23%vs.16%;57%vs.43%).ACE genotype was correlated with delayed recall in Auditory Verbal Memory Test(AVMT),delay recall in Complex Figure Test,Category Fluency Test and Symbol Digit Modalities Test(all P＜0.05),in which DD and DI genotype was lower than Ⅱ genotype(P＜0.05).A significant difference in serum ACE level was observed among the three genotypes in both aMCI and control group(DD＞DI＞II;P＜0.01).AVMT-delay recall had significant correlations with serom ACE level in aMCI group(r=-0.249,P＜0.05).Conclusions The ACE gene I/D polymorphism may be correlated with aMCI,with D allele possibly being a genetic risk factor for the development of aMCI.The higher serum ACE level my possibly play a role in the episodic memory impairment of aMCI.     

遗忘型轻度认知功能损害患者认知特征与低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因的关联研究

Objective To investigate the relationship between neuropsychological characteristics and low density lipoprotein receptor related protein 1 (LRP1) gene C766T polymorphism in amnestic mild cognitive impair-ment (Amci). Methods 109 Amci patients and 104 matched normal controls were recruited for the study. Multi-dimension neuropsychologic tests were used to extensively assess the cognitive function. Assay-on-demand was used to analyse LRP1 gene C766T polymorphism in the subjects. Results The scores of neuropsychologic tests in Amci patients were significantly lower than those in the normal controls ( all P<0.01), with the largest im-pairment on 20 minute delayed recall of the auditory verbal memory test (AVMT) ,which reflects episodic memory [Amci patients :3 (0-4) ,normal controls :7.5 (6～12), Z=-12.697, P<0.01]. No significant differences were found for the genotype and allele distribution of C766T polymorphism between Amci patients and the normal controls. C766T polymorphism was not associated with cognitive assessment scores in Amci patients (P>0.05). Conclusion Amci is characterized by episodic memory impairment;and LRP1 gene C766T polymorphism may not be an important genetic factor in susceptibility to aMCI.     

以偏瘫、腹痛为首发表现的卵巢腺癌一例

临床资料患者女性,60岁,因"反复右侧肢体无力伴腹痛3个月"入院.患者3个月前(2008年7月)突发右侧肢体无力,伴腹痛、发热(38.6℃).头颅MRI(图1)示颅内多发异常信号,T1低信号,T2高信号,DWI高信号,考虑急性脑梗死可能,予对症处理半个月后右侧肢体肌力恢复,腹痛缓解,体温降至正常.复查MRI示颅内病灶明显减少.住院期间血小板从64×109/L降至6×109/L,血红蛋白从110g/L降至80 g/L,输注1个治疗量血小板后恢复正常.     

遗忘型轻度认知功能损害认知特征的随访研究

目的 探讨遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)的转归及其认知特征的变化.方法 横断面病例-对照和队列研究.采用多维度神经心理测试评估109例aMCI患者和104例正常对照者的神经认知功能.结果 与正常对照组相比,aMCI组的各项神经认知功能基线测试成绩均显著下降(均P＜0.01),尤以反映情节记忆的听觉词语记忆测试(AVMT)的20min延迟回忆受损最明显[aMCI组(2.50±1.48)分,正常对照组(7.85±1.59)分,Z=-12.697,P＜0.01];随访期间69例aMCI患者有15例转变为AD,转化率22%,而正常组无转变为AD者;随访期间aMCI组患者的AVMT、CDT及MMSE测试成绩的减分率[分别为(3.77±60.83)%,(6.89±28.24)%,(6.13±16.89)%]低于正常对照组[分别为(-10.75±27.46)%,(-5.23±14.05)%,(-1.11±8.26)%],差异具有显著性(均P＜0.05);将aMCI组分为认知功能稳定组及转变为AD组,比较2组之间神经认知功能基线测试成绩,差异有统计学意义的测验有AVMT、CFT、TMT-A、TMT-B、SDMT、CDT及MMSE;进一步比较2组之间测试成绩的减分率,aMCI组中转变为AD者AVMT、CFT、DST、VFT、SDMT、MMSE显著下降,差异具有显著性(均P＜0.05).结论 aMCI是AD的前驱期;aMCI患者存在明显的情节记忆减退;神经心理测试有助于预测aMCI是否发展为AD.