卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系

目的探讨卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系,为卒中后癫痫的防治提供参考。方法以1804例卒中患者为研究对象,收集其性别、年龄、卒中类型、卒中部位、卒中后癫痫发生的时间等资料,根据卒中后是否发生癫痫,将患者分为卒中后无癫痫组(n=1487)和卒中后癫痫组(n=317),分析卒中后癫痫发作的危险因素。结果共317例卒中后癫痫发作患者,其中早发性癫痫141例(44.48%),迟发性癫痫176例(55.52%)。不同卒中部位及卒中类型的癫痫发病率为17.57%。多因素logistic回归分析显示,卒中部位中的顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶是卒中后发生癫痫的危险因素(P<0.01),其中单一颞叶是卒中后早发性癫痫的危险因素(P<0.01)。脑梗死患者常见早发性癫痫(23.66%),脑出血患者常见迟发性癫痫(47.95%)。结论卒中类型中的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血与卒中后癫痫有关;卒中部位中顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶与卒中后癫痫有关。     

高压氧治疗重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对重度抑郁患者无抽搐电休克治疗(MECT)后认知功能障碍的疗效。方法:重度抑郁患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组于MECT当天开始加用HBO治疗,对照组不使用HBO治疗。结果:MECT术后当日,2组简易智能量表(MMSE)总分及各项目评分均较术前明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义;术后10日,观察组MMSE总分及除回忆项目外其它项目评分均较术后当日及对照组明显提高(P<0.05);术后30日,2组患者MMSE总分及各项目评分与术前比较及2组间比较差异无统计学意义。结论:重度抑郁患者MECT术后短期内可出现认知功能障碍,使用HBO治疗可改善其症状。     

160例中国农村地区癫痫防治管理示范项目患者退组原因及依从性分析

[目的]了解农村地区癫痫患者服用苯巴比妥单药治疗的依从性和退组原因。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察退组时间、退组原因及依从性,并对其数据进行统计分析。[结果]观察患者555例,其中160例患者在不同时期退组;退组人数在前3个月数量较大,第4月开始趋于平稳,第7月后开始显著减少;其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药等;退组患者服药的依从性明显不及未退组患者。[结论]农村地区癫痫患者服用苯巴比妥治疗癫痫的前3个月易退组,且退组的患者依从性明显低于未退组患者,故需在服药初期加强对患者依从性教育及癫痫知识的普及以减少退组的发生。     

四川省绵阳市某农村地区癫痫患者婚姻现状调查

目的调查四川省绵阳市某农村地区癫痫患者婚姻现状及影响因素。方法依据卫生部疾病控制司癫痫防治项目指导组2005年3月制定的《中国农村地区癫痫防治管理》实施方案的要求,抽取四川省绵阳市游仙区和三台县参加农村地区癫痫防治管理项目的农村癫痫患者180例,采用农村地区癫痫患者婚姻状况调查表对其婚姻状况进行问卷调查。结果农村地区癫痫患者已婚率为48.5%,未婚和离异男性患者多于女性(71.1%vs.28.9%,59.4%vs.40.6%,P0.01)。影响癫痫患者结婚的因素为年龄(OR=2.426,95%CI:1.291~4.559)、性别(OR=3.483,95%CI:1.768~6.859)、经济收入(OR=1.981,95%CI:1.034~3.796)、起病年龄(OR=1.027,95%CI:1.008~1.047)。已婚患者的婚姻满意度高于离异患者[(3.28±0.73)vs.(2.62±0.82),P0.01],男性患者高于女性患者(P0.05),癫痫患者配偶的婚姻满意度低于癫痫患者[(3.28±0.73)vs.(2.62±0.82),P0.001]。结论该农村地区癫痫患者已婚率较低,男性患者更难结婚;年龄、性别、经济收入及起病年龄是癫痫患者结婚与否的主要影响因素;男性癫痫患者的婚姻状况值得更多关注。     

赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选取88例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,比较两组患者的抑郁症状、神经功能改善情况。结果:两组患者治疗后的SSS评分、HAMD评分均较治疗前显著降低。实验组患者治疗后的SSS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组患者治疗后的HAMD评分为(4.35±3.19)分,对照组患者为(7.42±3.61)分,组间差异显著,P<0.05。结论:对脑卒中后抑郁症患者应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,可有效地改善患者抑郁症状和神经功能。     

注意缺陷多动障碍患儿听觉失匹配负波Meta分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童听觉失匹配负波（MMN）波幅及潜伏期的差异,研究MMN潜伏期及波幅用于评估ADHD患儿与正常儿童听觉感知注意能力的意义。方法 于2022年12月1日,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、维普数据库,系统收集关于ADHD患儿MMN的文献,并提取MMN波幅和潜伏期的数据。采用纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表（NOS）对纳入的文献进行质量评价。采用Stata 20.0进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,包括170名ADHD患儿和159名对照组,其中不同位点的MMN波幅相关数据共18组,不同位点的MMN潜伏期相关数据共10组。Meta分析结果显示,与对照组相比,ADHD组MMN波幅更低,差异无统计学意义（WMD=-0.334,95% CI：-1.426~0.758,P=0.549）,ADHD组MMN潜伏期更长,差异有统计学意义（WMD=14.768,95% CI：4.660~24.876,P=0.004）。Bgger’s漏斗图提示不存在明显的发表偏倚。结论 ADHD患儿MMN潜伏期较对照组长,提示ADHD患儿听觉感知注意能力可能降低。     

原发性进行性失语1例报告

患者,男,72岁.2008年10月15日因"渐进性吐词不清伴听理解力下降8年"入院.入院前8年不明原因渐出现说话欠条理,时有词不达义,说话含糊不清,伴错词错语,常重复简单语句,自感说话时找词困难,对家人呼唤渐不应答,听不懂家人说话,但日常生活能胜任,出门能回家.在当地医院行头颅CT检查提示"脑萎缩",给予阿尼西坦等药物治疗约半年无效,遂至我院就诊.     

101例癫(癎)患者的发病诱因及其行为干预

目的探讨部分癫病人的发病诱因和行为干预疗效。方法对101例癫病人的发病诱因进行临床分析,并实施行为干预。结果71例未发作(64.36%);再发作30例(35.64%),其中有诱因23例(76.67%)。有脑电图和/或影像学异常改变者复发率明显增高。结论对有明确诱因且脑电图和影像学无异常的大部分病人不需药物治疗,正确的行为干预亦可获得较满意疗效。     

101例癫(癎)患者的发病诱因及其行为干预

目的探讨部分癫癎病人的发病诱因和行为干预疗效。方法对101例癫癎病人的发病诱因进行临床分析，并实施行为干预。结果71例未发作（64．36％）；再发作30例（35．64％），其中有诱因23例（76．67％）。有脑电图和／或影像学异常改变者复发率明显增高。结论对有明确诱因且脑电图和影像学无异常的大部分病人不需药物治疗，正确的行为干预亦可获得较满意疗效。     

四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析。[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗。服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上。共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药。[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理。