生物材料补片在肿瘤切除术腹壁巨大缺损中的应用2例

资料与方法 2例腹壁巨大缺损病人的一般临床资料见附表。 手术方法：采用全麻，术前1d及术中预防性使用抗生素，包括侵犯的腹膜及腹壁包块扩大切除后，严格止血。根据缺损的大小选择适宜的补片，在补片置入缺损前，把单丝缝合线穿过记忆弹力环，注意只穿过补片的聚丙烯层，补片的光滑面朝向腹腔，补片中央的浅表裂缝位于腹壁缺损的中央，     

经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠永久性造口比较分析

目的评价直肠肛管癌经腹膜内与腹膜外两种乙状结肠永久性造口术的临床效果。方法回顾分析200例行直肠癌永久性乙状结肠造口术患者的临床资料,其中100例行经腹膜外结肠永久性造口术为A组,100例行腹膜内结肠永久性造口术为B组,比较两组造口术后患者排便控制功能恢复情况。结果 A组术后患者排便控制功能的恢复情况明显优于B组(P0.05)。A组术后有排便控制功能90例(90%),B组术后有排便控制功能70例(70%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术经腹膜外结肠永久性造口较腹膜内乙状结肠永久性造口在恢复患者术后排便控制功能改善方面效果较好。     

腹膜后巨大海绵状血管瘤1例报告

病例 女性，49岁，因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院。既往无特殊病史。查体：T：36．8℃，P：78次／min，BP：96／60mmHg。一般情况可，心、肺正常，腹部膨隆，肝、脾未触及，下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛，叩诊呈浊音。B超腹盆腔内可见一巨大包块，上至剑突下，下达盆腔，内部以囊性为主的混合回声，分布不均质、结构杂乱，     

胃癌根治术后早期鼻饲肠内营养治疗100例临床观察

2006年1月～2008年6月,我科施行胃癌根治术100例,术后应用鼻肠管早期鼻饲肠内营养治疗,取得满意效果. 1 对象与方法 1.1 对象 选取我科施行胃癌根治术患者100例,男性63例、女性37例;年龄21～88岁,平均(59.1±12.3)岁.其中全胃切除6例、近端胃切除4例、远端胃切除90例.8例联合脾脏、胰尾、横结肠切除.Billroth Ⅰ式吻合5例;BillrothⅡ式吻合95例,其中胃(食管)空肠襻式吻合加空肠Braun吻合85例、Roux-en-Y吻合10例.     

生命质量测定量表体系之胃癌量表 (QLICP-STV2.0) 的修订

目的 修订癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表 (OLICP-ST V2.0) , 同时初步讨论量表的临床应用.方法 以共性模块与特异模块相结合的思想为基础, 结合文献回顾以及我国文化的特点, 采用程序化的决策方式来完成量表的修订, 包括信息采集、小组讨论、统计分析、预调查等 (整个研究过程中用到的统计学方法有变异系数法、相关系数法、方差分析等) .结果 (1) 回顾文献结合核心小组意见得出初始23条特异条目, 经议题小组讨论后得出20条条目的特异模块; (2) 根据测试版量表预调查数据, 再次筛选特异模块条目, 最后形成个10条目的胃癌特异模块.结论 胃癌患者生命质量测定量表测试版通过预调查特异条目贴近临床, 代表性较好, 再经过大病例的统计学研究, 就可以用于中国胃癌患者生命质量的测评, 同时可作为临床研究的工具.     

多奈哌齐与他克林治疗阿尔茨海默病的对照研究

目的：验证多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性及有效性。方法：对61例AD患者进行多奈哌齐和他克林的多中心开放，对照治疗，其中多奈哌齐组33例（5mg/d)，他克林组28例（平均100mg/d）；共治疗12 ，应用简易精神状态检查（MMSE），日常生活能力量表（ADL）评定临床疗效。用副反应量表（TESS）评定副反应，结果：多奈哌齐组治疗总有效率为70％，显效率为51％，他克林组分别为68％和46％，起效时间均在治疗第4周末，两组间差异无显著性（X^2值分别为0．023和0．011，P＞0．05）。组间比较，多奈哌齐组和他克林组治疗前后MMSET评分及加分离，ADL评分及减分率的羞匀无显著性（P＞0．05），多奈哌齐组的不良反应较他克林组显著少而轻（X^2＝7．79，P＜0．01），仅有6例患者存在轻度的恶心或食欲减退，结论：多奈哌齐能有效治疗AD，且不良反应少而轻微。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用初探

目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值.方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料.结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后10 d出现肠瘘1例(5.6%),术后8 d出现直肠阴道瘘1例,1个月瘘口均未愈合而行横结肠造瘘.肛门坠胀不适6例,里急后重13例;日排便次数为5～10次8例,10次以上1例.1例出现严重尿储溜需放尿管.3个月后排便和排尿功能恢复接近正常.结论:弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠,操作简便,对患者术后排便、排尿功能影响较小.     

内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻28例的体会

目的 探讨内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的价值.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2005年7月～2008年7月内镜治疗的28例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中,病变位于横结肠1例,降结肠14例,乙状结肠3例,高位直肠10例.结果 内镜支架置入28例,成功22例(78.5%),解除梗阻20例(71.4%),并发穿孔2例,支架脱出1例,二期再手术3例.无治疗相关的死亡.结论 内镜治疗结直肠癌并肠梗阻具有安全、有效、微创的特点,特别适合于肿瘤位于降结肠、乙状结肠和高位直肠的患者.     

全腹腔镜下远端胃癌根治术1例报道

随着微创技术的进步，腹腔镜手术的范围不断扩大，几乎已涉及腹腔的各个器官。2008年4月12日，我们成功的开展了云南省首例全腹腔镜下的胃癌根治术，并获得良好的治疗效果，现报道如下。     

小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗分析

目的分析探讨小儿功能性消化不良的临床诊断、治疗方法及临床疗效。方法收集本院2018年9月至2019年2月收治的功能性消化不良患儿58例作为研究对象,随机分为西医治疗组和综合治疗组,每组患儿29例,西医治疗组实施一般常规药物治疗,给予患者服用药物为多潘立酮片;综合治疗组在西医治疗组的基础上加以健胃消食,给予患者补脾益气的中成药治疗,同时联合给予科学的饮食治疗。治疗1周后,观察分析两组患者的临床治疗效果。结果本次分析数据显示,综合治疗组总有效率明显高于西医治疗组,组间对比差异具有统计学意义;综合治疗组临床症状缓解消失时间明显短于西医治疗组,组间对比差异具有统计学意义。结论治疗小儿功能性消化不良,给予中西医联合治疗,再施以科学的饮食治疗临床效果良好,无不良反应,安全性高。