血常规相关参数在儿童支原体肺炎中的表达及临床价值

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数：血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达，探究其与支原体肺炎发生及患儿疾病转归的关联性和临床价值。方法:选取2020年6月—2022年8月收治的支原体肺炎患儿315例作为研究对象，根据患儿临床表现和机体免疫反应进程，结合肺炎支原体抗体水平，将患儿分为3组：感染早期组(110例)、感染中期组(105例)和感染后期组(100例)。同时期的健康体检者118例作为健康对照组。比较健康对照组和支原体肺炎感染各组的血常规相关参数表达水平；采用logistic回归分析法研究血常规相关参数对于支原体肺炎感染的风险和患儿疾病转归的预测价值；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析评价血常规相关参数对支原体肺炎的诊断价值。结果:支原体肺炎各组与健康对照组之间PLT、MPV、PCT、LYMPH、MONO、NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05),NEUT比较差异无统计学意义(...     

FOXD3在肺癌细胞中的作用

目的 研究FOXD3对肺癌细胞系A549增殖和迁移的影响。方法 在TCGA数据库中对FOXD3在多种肿瘤中的表达情况进行分析。使用在线数据库GEPIA评估FOXD3 mRNA表达对患者预后影响。构建FOXD3过表达肺癌细胞系并进行功能学实验检测FOXD3在肺癌中的作用。使用STRING数据库对FOXD3参与的调控网络进行预测。结果 通过比对肿瘤的表达谱显示,FOXD3在肿瘤中具有差异性表达,其中FOXD3在皮肤黑色素瘤(SKCM)中表达上调,FOXD3在肿瘤中表达下调的有:结肠腺癌(COAD)、直肠腺癌(READ)、睾丸生殖细胞瘤(TGCT)。使用GEPIA数据库对肿瘤患者生存进行研究发现FOXD3与肺鳞癌(LUSC)、皮肤黑色素瘤(SKCM)、 肾上腺皮质瘤(ACC)以及低分化胶质瘤(LGG)肿瘤患者总生存期有关。FOXD3能够抑制肺癌细胞增殖和迁移侵袭能力;通过使用STRING数据库发现FOXD3能够参与多种基因的表达调控。结论 FOXD3过表达抑制肺癌细胞增殖和迁移侵袭能力并与患者预后密切相关,因此FOXD3能够作为指示肺癌良好预后的标志,并且为肿瘤治疗提供新思路。     

后部皮质萎缩视觉障碍研究

<正>一、临床表现后部皮质萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)是一种以高级视觉处理和其他后部皮质功能进行性、戏剧性和相对选择性下降为特征的临床综合征,1988年Benson等~([1])首先提出并描述此概念。发病年龄多在50～65岁。主要临床表现为:视空间和视知觉异常、失读、Balint综合征(同时性失认、眼球运动失用、视觉性共济失调)和Gerstmann综合征(失算、失写、手指失认、左右失认)~([2])。2017年Crutch等~([3])提出了PCA三级诊断框架:第一级,患者是否隐匿起病,渐进性进展,存在与后部皮质相关的临床表现及影像学证据;第二级,确定患者是否为纯粹的PCA,亦或合并存在其他神经退行性     

重组R/Q亚型人血清对氧磷酶1的制备和两者解毒效应比较

目的通过基因重组的方法制备人血清对氧磷酶1的R/Q亚型同工酶(rhPON1_(R/Q192)),并比较两种酶作为有机磷中毒解毒剂的效果差异。方法通过昆虫杆状病毒蛋白表达体系获得rhPON1_(R/Q192)。将30只60日龄的雄性昆明种小鼠随机分成染毒对照组、染毒治疗A组、染毒治疗B组,每组10只。将对氧磷按2倍LD_(50)(1.72 mg/kg)的剂量,对各组小鼠采用经口灌胃的方式染毒。而后立即将纯化的rhPON1_(R192)和rhPON1_(Q192)作为解毒剂,按10 U/kg的剂量采用腹腔注射方式分别予A、B染毒治疗组小鼠。连续观察12 h,记录并比较各组小鼠中毒指标的差异,评价rhPON1_(R/Q192)的解毒效果。结果通过基因重组的方法可以大量获得具有对氧磷水解活性的rhPON1_(R/Q192),其中rhPON1_(R192)的产率为8.34%,比活性为1 552.31 U/mg;rhPON1_(Q192)的产率为10.60%,比活性为581.60 U/mg。对照组小鼠在观察期内均出现了中毒症状,死亡率为100%。染毒治疗A、B组小鼠出现中毒症状、De Bleeker评分达到3分及死亡时间均明显延迟(P0.05);两组的死亡率分别是10%和20%,较对照组明显下降(P0.05)。A组的各项指标均明显好于B组(P0.05)。结论通过基因重组方法获取的rhPON1_(R/Q192),可用作对氧磷中毒的解毒剂,且R亚型同工酶解毒效果更好。     

免疫胶体金试纸法验证甲状旁腺的临床应用研究

  目的  研究免疫胶体金试纸法在双侧甲状腺切除手术中快速验证甲状旁腺的临床意义。  方法  选择2017年9月至2018年12月于云南省肿瘤医院接受双侧甲状腺全切术手术患者进行前瞻性研究，共130例参与试验，随机分为试验组(免疫胶体金试纸组)74例和对照组2(常规肉眼组)56例。同时收集2015年1月至2016年1月同单位采用纳米碳技术行双侧甲状腺全切患者资料为对照组1(纳米碳组)50例，比较冰冻病理检查结果及术前、术后血钙和甲状旁腺素(PTH)值等。所有手术均由同一组医生操作完成。  结果  76份经过病理证实的甲状旁腺，其中74份PTH值>65 pg/mL，范围(62.1~1 340.6 pg/mL)，2份PTH < 65 pg/mL。其余41例非甲状旁腺均 < 65 pg/mL，差异均具有统计学意义(均P < 0.001)。免疫胶体金试纸法判断甲状旁腺真阳性率(敏感度)为97.4%，假阳性率(误诊率)为0，真阴性率(特异度)为100%，假阴性率(漏诊率)为2.63%，准确率为98.3%。试验组与对照组1术后第1天复查血钙及血PTH情况，分别为(2.073±0.167 vs.2.043±0.167)mmol/L以及(35.767±13.159 vs.34.570±11.620)pg/mL。试验组术后血钙及血PTH均值稍高于对照组1，但差异无统计学意义(P>0.05)。而术后试验组血钙及血PTH均明显高于对照组2，分别为(2.073±0.167 vs.1.982±0.234)mmol/L和(35.767±13.159 vs.26.145±11.515)pg/mL，差异具有统计学意义(P < 0.05)。  结论  免疫胶体金试纸法可在术中高效、快速判别甲状旁腺，从而争取甲状旁腺的原位保留，避免误切，或在切除标本中有助于仔细寻找、辨认甲状旁腺，缩短手术时间，减少手术侵袭性，并减少术后低钙血症的发生。      

对氧磷酶在有机磷中毒中的防治作用及研究进展

(paraoxonase,PON)于1953年被发现,因其能水解对氧磷而得名对氧磷酶.PON存在于多种微生物、昆虫、爬行动物、鸟类及哺乳动物体内,以兔血清PON活性最高.PON主要由肝脏分泌,广泛存在于肝、肾、脑、血液等器官中,以肝和血液中的PON活力最高.肝脏中的PON全部存在于线粒体中,血液中的PON主要与高密度脂蛋白(HDL)结合[1].     

盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重中的疗效评价

目的评价盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒(流感)诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月我院84例因流感而发生AECOPD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。各组均按照治疗指南,采用茶碱类药物、抗生素、激素类喷剂、β-受体激动剂等常规药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸阿比多尔。连续观察5 d,比较两组的治疗效果以及治疗前后两组的炎症应激指标、血气指标和肺功能指标的差异。结果治疗后,治疗组的显效率(76.19%)明显高于对照组(59.52%),无效率(4.76%)明显低于对照组(7.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的炎症指标、血气指标和肺功能指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论对于流感诱发的AECOPD患者,在使用常规药物的基础上,加用盐酸阿比多尔,可以取得更好的治疗效果。     

对氧磷酶在有机磷中毒研究中的进展

有机磷在农业生产过程中应用十分广泛,无论从种类与用量都居于各类农药和杀虫剂榜首.有机磷农药及杀虫剂的大量应用导致中毒事件频发,包括长期接触有机磷农药及杀虫剂的慢性中毒、摄入有机磷污染的食物及水、自杀故意口服等.虽然剧毒、高毒已经被低毒性有机磷替代,但急性有机磷中毒仍威胁人类生命,病死率达10％以上[1].因此,深入研究有机磷中毒机制有着重要的意义.     

血清骨膜蛋白和脂联素联检诊断儿童支气管哮喘价值研究

目的 探讨支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白及脂联素（ADP）水平检测对诊断支气管哮喘的临床价值。方法 选取选取2017年1月~12月在常州儿童医院儿科就诊的40例支气管哮喘患儿（哮喘组）和40名同期健康儿童体检者（对照组）作为研究对象,ELISA法检测哮喘组急性发作期和缓解期及对照组的血清Periostin、ADP及IgE水平;采用ROC曲线评价Periostin及ADP对支气管哮喘病情评估效能预测。结果 哮喘组患儿发作期及缓解期血清Periostin和血清ADP水平均高于对照组（P＜0.05）且发作期高于缓解期（P＜0.05）;采用血清Periostin和ADP水平诊断支气管哮喘,其诊断灵敏度分别为85.02%和80.48%,特异度为92.51%和81.98%,当血清Periostin和血清ADP分别在147.52 μg/L和20.31 mg/L时,其Youden 值最大,分别为0.7752和0.7504,其AUC分别为0.8262和0.7823,两者联检可将灵敏度和特异性分别提高到87.03%和95.52%。支气管哮喘急性发作期和缓解期血清Periostin与IgE的相关系数分别为0.9916和0.9358,而急性发作期和缓解期血清ADP与IgE的相关系数分别为0.4767和0.2344。结论　动态监测支气管哮喘患儿血清中Periostin及ADP水平有助于判断支气管哮喘病情转归效果;二者联检可作为排查儿童支气管哮喘的指标,血清Periostin可作为诊断支气管哮喘良好血清学指标。     

PRNP基因P102L突变致非典型Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征一例并文献复习

目的提高临床医生对Gerstmann-Str?ussler-Scheinker综合征(Gerstmann-Str?ussler-Scheinker syndrome,GSS)的识别水平。方法分析了1例2018年10月于首都医科大学宣武医院就诊、临床表现酷似克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease)、最终经基因检测确诊的GSS患者的临床信息、神经心理学检查、脑脊液检查、头颅磁共振成像、18F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影术、脑电图及基因等资料,并结合文献报道复习两种不同朊蛋白病之间的差别。结果本例患者为62岁女性,首发症状为小脑性共济失调,随后出现快速进展性痴呆,并伴有锥体束和锥体外系损害,头颅磁共振成像提示"花边征",14-3-3蛋白阴性,PRNP基因分析显示P102L基因突变。结论对临床首发表现为遗传性共济失调,随后出现不同程度认知功能减退的患者,应当考虑GSS。PRNP基因检查对诊断有决定性意义。