颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例

目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析。结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意。结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法。     

B超诊断肝内胆管结石在肝部份切除术前的应用价值

目的:探讨B超诊断肝内胆管结石在肝部份切除术前应用价值。方法:对42例经B超诊断肝内胆管结石分布、肝萎缩、纤维化、胆管扩张与手术结果、病理对照进行分析。结果:结石位于左肝外叶(Ⅱ-Ⅲ)26例,局限Ⅲ段5例,左右肝管均有结石9例,右肝管前叶支1例,右肝管后叶支合并肝脓肿、胆管癌1例。同时合并胆总管结石34例。左肝萎缩、纤维化24例。超声对结石区域性分布与手术对照符合率100％;左肝萎缩、纤维化漏诊16.7％(4/24);胆管癌漏诊1例,结石大小、胆总管扩张程度与手术相差0.2～0.3 cm。对肝内外门静脉系统内径、走行超声改变与手术对照回顾性分析。结论:B超在肝内胆管区域性结石分布及合并肝叶(段)纤维化、萎缩的诊断对临床术前拟定肝部份切除方案有较大的实用价值。     

金纳米链与人喉癌Hep-2细胞共培养自由进出细胞的形式

背景：金纳米颗粒对肿瘤细胞具有杀伤效应。目的：观察金纳米链对人喉癌Hep-2细胞增殖的影响。方法：首先运用葡萄糖体系合成法制备金纳米链溶胶,然后MTT法检测不同终浓度（10%,25%,50%,75%,95%）金纳米链溶胶对人喉癌Hep-2细胞增殖的影响,并通过电镜观察金纳米链进出Hep-2细胞的过程。结果与结论：金纳米链在75%和95%高浓度时对Hep-2细胞增殖有一定的抑制,但并没有随着浓度的增加而加重,均属于一级范围,表明金纳米链对人喉癌Hep-2细胞无毒性。金纳米链在与Hep-2细胞共培养8h后即能以胞吞的方式进入细胞,48h后大部分出胞,能够自由进出细胞。     

下咽鳞癌免疫细胞的分布特征及对生存预后的影响

目的∶ 研究下咽鳞癌患者治疗前免疫细胞的分布特征及其对预后的影响。方法∶收集 2009年11月至2019年 10 月昆明医科大学第三附属医院收治的650 例下咽鳞癌患者临床资料,同时纳入650 例健康志愿者作为对照组,采用SPS 21.0对下咽鳞癌患者治疗前和对照组两组间的免疫细胞数进行比较。根据免疫细胞的分布特征对下咽鳞癌患者治疗前机体的免疫状况进行分类,运用Kaplan-Meier 法和Log-rank 检验对不同免疫状态的患者进行生存分析,比较不同免疫状态对下咽鳞癌患者生存率的影响,以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果∶与对照组相比,下咽鳞癌组 CD3+T细胞、CD4＋T细胞、CD4+/CD8＋比值、NK 细胞、CIK 细胞数显著降低,CD8＋T细胞显著升高。650例下咽鳞癌患者根据治疗前免疫细胞的分布特征分为5类∶第Ⅰ类免疫耐受型（221 例,34%）、第Ⅱ类免疫低下型（143 例,22%）、第Ⅲ类肿瘤反应型（169 例,26%）、第ⅣV类免疫消耗型（6 例,10%）、第V类免疫亢进型（52 例, 8%）;免疫细胞特征分布为第1~V类患者的中位生存期分别为 16个月（95% C∶14.11～17.88）、11 个月（95% CI∶ 9.11～12.88）、32个月（95% CI∶29.9～34.41）、29个月（95% CI∶23.39~34.61）和23个月（95% CI∶15.%～ 30.04）。结论∶下咽鳞癌患者机体存在细胞免疫功能紊乱,不同免疫状态的下咽鳞癌患者预后不同,免疫细胞分布为第 ⅢI 类的患者预后最好,分布为第 Ⅳ 类、第Ⅴ类的患者预后较好,分布为第 1类、第Ⅱ类的患者预后最差。     

注射乙脑疫苗致过敏性休克1例报告

乙脑疫苗接种后一般可有轻微发热、局部胀痛不适反应，无需处理，但我们在使用该疫苗过程中，发生１例过敏性休克反应。现报道如下。１病例简介患者农××，女，１０岁，１９９８年７月２６日下午２时到我院接种乙脑疫苗（卫生部成都生物制品研究所生产，批号９７１０５６...     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体，包括杓状软骨及其附着结构。由于其解剖位置深在且结构复杂，给手术带来了一定的困难。目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路。本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述。     

喉骨架外科手术治疗双侧声带麻痹进展

常规喉骨架外科手术(laryngeal framework surgwery,LFS)治疗双侧声带麻痹(bilateral vocal cords paralysis，BVCP)，包括经口、经喉侧及经喉前入路来开大后声门．随着显微外科的发展以及CO2激光在喉科的进一步应用，LFS治疗BVCP取得了一定程度的成功．就喉骨架外科手术治疗双侧声带麻痹的进展作一综述．     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的效果

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果。方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1bN0M03例,T2N0M06例,T3N0M012例,T4N0M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗。结果:3年生存率92.9%(13/14)。术后第10～18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%。术后拔除鼻饲管时间为第7～35天(平均14天)。23例患者均能进行日常言语交流。结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌。该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广。     

肝切除治疗肝内胆管结石42例

肝内胆管结石在我国发生率较高,手术较复杂,术后结石残留及复发是困惑外科医生的一大难题。目前肝切除乃是有效的治疗方法。本文对我院5年来肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石42例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:我院1993年6月至1998年2月施行肝叶(段)切除治疗肝内结石42例;男,24例;女,18例,年龄29～64岁,平均39.21岁。1.2　结石分布:结石位于左肝外叶(～段)26例,局限于段5例,左右侧肝管均有结石9例,右肝管前叶支1例,右肝管后叶支合并肝脓肿胆管癌1例。同时合并肝外胆道结石34例。1.3　手术方式:均进行肝切除,左肝外叶切除35例。左外叶…     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体,包括杓状软骨及其附着结构.由于其解剖位置深在且结构复杂,给手术带来了一定的困难.目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路.本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述.