新生儿压力性损伤风险评估工具研究进展

预防压力性损伤发生是住院新生儿日常护理工作的重点,国内有关新生儿压力性损伤风险评估工具的研究尚处于探索阶段,相关报道较少。本文对国内外新生儿压力性损伤风险评估工具适用性、应用现状进行综述,以期为国内学者未来开展进一步研究提供参考方向。     

两种量表对NICU新生儿压力性损伤形成的预测效果

目的：比较新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）与新生儿/婴儿Braden Q量表（N/I Braden-Q量表）对NICU新生儿压力性损伤（PI）形成的预测效果。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果：13例（12.3%）患儿发生PI,分布部位包括鼻部（8例）、后枕部（3例）、下唇（1例）及骶尾部（1例）。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875。结论：N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。     

磁热振并颈牵引治疗椎动脉型颈椎病

采用磁热振、颈牵引复合疗法治疗椎动脉型颈椎病56例,治疗前后观察患者眩晕症状的改善情况以及治疗前后经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉供血情况。结果所有患者眩晕症状均有不同程度的好转,椎-基底动脉供血有改善。表明磁热振、颈牵引复合疗法可有效治疗椎动脉型颈椎病。     

虚拟现实技术在儿童疼痛管理中的应用进展

近年来虚拟现实技术被引入医疗领域,成为疼痛管理的新形式,但目前在我国儿童疼痛管理中的应用较少。本研究从虚拟现实技术的概述、设备种类与使用方式、干预效果3个部分进行综述,以期为我国虚拟现实技术在儿童疼痛管理中的临床实践提供参考。     

COVID-19疑似病房护理人员压力的质性研究

目的：了解COVID-19疑似病房护理人员的压力状况,为缓解临床护理人员的压力提供参照。方法：采用现象学研究法,于2020 年2月2日至2020 年3月2日,对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院8 名COVID-19疑似病房护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果：对疑似病房护理人员的压力可归纳出三个主题：工作压力,社会支持利用度减少,负性情绪难以排解。其中工作压力包含3 个次主题：负荷重、社会期待高、职业暴露。结论：COVID-19疑似病房护理人员存在多方面的工作压力,应加强人力资源配置优化管理,做好COVID-19相关知识宣传,及时更新防护措施及知识,加强人文关怀,缓解护理人员压力     

益肝宝颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:主要观察益肝宝治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将门诊明确诊断的非酒精性脂肪肝患者300例,随机分为两组,一组为研究组150例给予益肝宝颗粒,1包/次,3次/d,一组为对照组150例给予强肝胶囊,3粒/次,3次/d。疗程均为3个月,临床观察患者症状变化和肝脏功能、血脂、肝脏B超或CT结果,判断药物疗效及不良反应。结果:治疗结束后,两组患者症状均有改善。研究组总有效率为90%,对照组总有效率76%。两组总有效率比较P0.01,有非常显著性差异。结论:益肝宝颗粒是治疗非酒精性脂肪肝的有效药物,具有改善患者临床症状、肝脏功能和脂肪代谢的显著效果。     

正常孕妇及妊娠糖尿病患者胆固醇7α-羟化酶基因-204A/C多态性的研究

  目的  探讨胆固醇7α-羟化酶基因（CYP7A1）-204A/C单核苷酸多态性与妊娠糖尿病（GDM）患者及正常孕妇血脂水平等的关系。  方法  应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测1037例正常妊娠者和627例GDM患者CYP7A1-204A/C基因多态性。酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（Glu）,化学发光法测定血浆胰岛素（Ins）。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1（apoA1）和B（apoB）水平。  结果  CYP7A1-204A/C多态位点等位基因A、C频率在GDM组和对照组分别为0.586、0.414和0.557、0.443。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。CYP7A1-204A/C多态性基因型频率、等位基因A、C频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义。正常妊娠对照组CC基因型者较AA型者血浆apoA1水平增高,Ins和HOMA-IR水平降低（P均<0.05）;正常妊娠对照组中非肥胖亚组CC基因型者血浆TG水平较AA基因型者增加（P<0.05）。在GDM组CYP7A1基因-204A/C多态性AA基因型者较CC型者孕期增重增加（P<0.05）。  结论  CYP7A1基因-204A/C多态性与GDM无关联,但GDM患者CYP7A1基因-204A/C多态性与孕期增重密切相关。该基因位点的变异在正常妊娠孕妇中与血浆apoA1、胰岛素和HOMA-IR水平密切相关,在非肥胖正常妊娠人群中与血浆TG水平增高密切相关。     

高仿真模拟教学在本科护理教学中的应用研究进展

本研究借助文献复习，梳理高仿真模拟教学的起源与发展、国内外发展现状及高仿真模拟教学的综合应用情况，综述其在本科护理实践教学中的最新应用成果，借以充分了解高仿真模拟教学的优势和不足，以期在未来本科护理实践教学中巧加利用，提高教学质量。     

2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系.方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度.结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005).结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平.