原发性肝内胆管微石症14例报告

原发性肝内胆管微石症１４例报告山东医科大学附属医院（２５００１２）胡三元，牛军，姜希宏，寿楠海，刘风军，张楠原发性肝内胆管微石症易误诊为非结石性胆管炎。本院收治１４例，均经手术、术中胆道造影、术中胆道镜证实。现报告如下。１资料分析本组男８例，女６例；...     

包涵体肌炎一例报道

1.临床资料:患者,男性,59岁,因进行性四肢无力5年入院。患者于5年前无明显诱因感觉双下肢无力,表现为行走缓慢,踮脚尖及跳跃动作困难,伴有言语不清、轻度吞咽困难、饮水呛咳,无发热,无头痛、头晕,无视物不清及旋转,无耳鸣、耳聋,无肢体麻木及大小便功能障碍,未予诊治,下肢无力逐渐加重,经常跌倒,上楼梯及蹲位时站起时困难,并出现双上肢无力,表现为持物、写字、穿衣系扣困难,3年前曾至当地医院就诊,诊为“慢性格林--巴利综合征”予以激素、维生素等药物治疗,效果不佳,症状渐进性加重,并出现四肢及躯干肌肉的萎缩。自本次发病以来,无精神异常…     

血管性痴呆患者与载脂蛋白E基因多态性关系的配对分组实验

背景：载脂蛋白E是血浆主要载脂蛋白之一，具有多形性，参与机体脂质代谢及调节胆固醇平衡，同时参与神经系统的正常生长和损伤后的修复过程。目的：对血管性痴呆患者的载脂蛋白E基因多态性进行分析，并与脑梗死、健康者进行对照，探讨载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的关系。设计：病例一对照实验。单位：解放军济南军区总医院神经内科。对象：选择2001—08／2003-10解放军济南军区总医院门诊或住院的脑血管病患者以及健康查体者，包括35例血管性痴呆患者，36例脑梗死患者，以及40例健康者。方法：全部受检者禁食12h后，采取肘静脉血4mL，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，检测35例血管性痴呆患者、36例脑梗死患者以及40例健康人的载脂蛋白E基因型，同时检测其血脂及载脂蛋白的含量。主要观察指标：①所有被检者的载脂蛋白E等位基因频率。②不同载脂蛋白E等位基因的血管性痴呆患者三酰什油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A以及载脂蛋白B水平。结果：35例血管性痴呆患者、36例脑梗死患者以及40例健康对照者血样均进入结果分析。①血管性痴呆组和脑梗死组患者ε4频率均高于对照组（22．86％，22．22％，7．5％，P〈0．01），ε3频率均低于对照组（70％，69．45％，86．25％，P〈0．05），而两组患者间各等位基因频率基本一致（P〉0．05）。②血管性痴呆患者载脂蛋白E ε4等位基因携带者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均较载脂蛋白E ε2，ε3携带者高[（5．85&;#177;1．03），（4．73&;#177;0．29），（4．96&;#177;0．87）mmol/L；（3．91&;#177;0．87），（312&;#177;0．65），（3．06&;#177;0．33）mmol/L；（1．34&;#177;0．21），（1．00&;#177;0．28），（0．94&;#177;0．32）g/L，（P〈0．05）]。结论：载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的发病有关，ε4基因可能为该病的危险因子，且可能与其在脑梗死中的作用相似。     

家族性特发性基底节钙化1例

患者男，34岁。因言语不清、行走不稳4年入院。4年中症状进行性加重。无相关家族史。入院查体：意识清楚，言语不清，智能基本正常。四肢肌力Ⅳ一级，肌张力高，腱反射活跃，双侧Babinski征( )，步态蹒跚，指鼻、轮替动作、跟膝胫试验不能完成，深浅感觉无异常，脑膜刺激征(一)。     

Survivin和环氧合酶-2在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的检测Survivin和环氧合酶-2（COX-2）在卵巢肿瘤及正常卵巢组织中的表达情况,分析两种基因的表达与肿瘤的发病及病理特征的关系,进而为卵巢癌的靶向治疗提供理论依据。方法应用免疫组化S-P法检测22例正常卵巢组织、48例良性上皮性卵巢肿瘤、52例上皮性卵巢癌组织中Survivin基因和COX-2基因的表达水平,并对两基因在不同组织中的表达水平及其与肿瘤的病理分级、临床预后等因素进行分析。结果Survivin和COX-2在正常卵巢组织中的阳性表达率均为0%,在良性上皮性卵巢肿瘤中的阳性表达率分别为0%（0/52）和27.08%（13/48）,卵巢癌组织中的阳性表达率分别为71.15%（37/52）和57.69%（30/52）,两基因在不同组织中的表达均差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;在不同病理类型的卵巢癌组织之间Survivin和COX-2的表达率和表达水平均未见差异（P＆gt;0.05）;随着卵巢癌FIGO分期和病理分级的增加,Survivin的阳性表达率逐渐增加（P＆lt;0.05）,而COX-2的阳性表达率无明显差异（P＆gt;0.05）;对卵巢癌患者进一步随访证实Survivin基因阳性表达组患者的5年预后明显较阴性表达组患者差（P〈0．05），而在单纯阳性表达COX-2的患者与两基因均阴性表达组中无此差异（P〉0．05）。结论Survivin基因和COX-2基因为卵巢癌组织中的两种高表达基因，Survivin基因在卵巢癌组织中表达水平高预示着患者存在预后不良的可能，认为Survivin基因可能成为卵巢癌生物治疗的新靶点。     

腹腔镜在肝脏疾病中的应用

<正> 1994年5月至1997年3月我们应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男3例,女6例,40～65岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查,诊断为肝囊肿7例,胆囊结石伴肝脓肿1例,胆囊结石、门静脉高压、左肝小肝癌1例。肝囊肿7例中多发1例,单发6例,囊肿均位于肝右叶。囊肿最大10cm×8cm×8cm,最小直径3cm。     

电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术的研究(附50例报告)

电视腹腔镜胆囊切除术自1988年在欧美国家开展以来,现已成为治疗胆囊疾病的一种安全有效的新方法。然而在欧美国家约10%～15%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国高达30%～45%,有相当多的病人需要开腹切开胆管取石。因此,如何利用电视腹腔镜同时切开胆管取石是亟待解决的一大难题。为此,在LC手术过程中,我们同时对胆总管的腹腔镜下解剖结构特点,就寻找、切开胆总管,胆镜取石、放置T管、缝合等技术进行了深入的研究。在动物实验的基础上自行设计了一套腹腔镜下胆管切开取石的器械及多种操作方案,并于1992年8月成功地开展了电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)至今为50例病人进行手术,取得了理想的效果。     

Vogt-小柳-原田综合征1例报告

Vogt小柳原田综合征,又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜-脑膜炎,是一种原因不明的累及全身多器官如眼、耳、皮肤、脑膜的综合征。本文报道1例累及眼、耳、脑膜及脑实质等多部位的病情迁延的Vogt小柳原田综合征患者,以期该病的临床特征能被神经科医生广泛认识。1资料患者,女,34岁,因头痛、呕吐9个月,视物模糊5月余入院。既往6年前左眼、右眼相继出现视力减退(相隔大约10个月),左眼诊断为球后视神经炎,右眼为色素膜炎,经当地医院治疗后左眼视力恢复至1.2,右眼0.8;5年前患者突然出现左侧头面部疼痛,伴左耳高调耳鸣,继而出现左耳鼓膜穿孔、听力减…     

家族性特发性基底节钙化

家族性特发性基底节钙化（familial idiopathic basal ganglia calcification，FIBGC）是一种以影像学上有基底节及脑其他部位钙化为特征的神经系统变性疾病。大多数患在童年及青少年时期是健康的，而到了30-50岁时，典型患会逐渐出现神经精神以及运动障碍。首发症状通常包括动作笨拙、易疲劳、步态不稳、言语缓慢、吞咽困难、不自主运动、肌肉痉挛等，经常会有各种类型的癫痫发作。神经精神症状往往是首发或最突出的表现，轻仅仅为轻度注意力或记忆力的下降，重则会出现人格及行为改变，终致精神病或痴呆。[第一段]     

胆结石对肝脏细胞钙稳态影响与调整的实验研究

用低蛋白饮食方法建立豚鼠胆色素结石模型，共设对照、致石、维生素Ｃ修复、丹参修复和对照修复等５组，规定时间内处死动物，用放射免疫、固相酶联免疫、生物化学等方法检测肝细胞内环—磷酸腺甙（ｃＡＭＰ）、环—磷酸鸟嘌呤（ｃＧＭＰ）、钙调素（ＣａＭ）、钙，三磷酸腺甙酶（Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）、磷酸化酶ａ等水平。致石组豚鼠肝脏细胞内ｃＡＭＰ和磷酸化酶ａ升高，而ｃＧＭＰ，ＣａＭ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ下降，表明肝细胞钙稳态呈失调状态。维生素Ｃ和丹参可调整肝细胞的上述改变，说明维生素Ｃ和丹参具有维持肝细胞钙稳态的作用。