改良大承气汤预防危重病应激性溃疡的临床研究

目的探讨改良大承气汤对危重病应激性溃疡（stress uleers，SU）的预防作用。方法将94例入选患者随机分为治疗组（48例）、对照组（46例）和空白对照组（42例）。治疗组在常规治疗基础上鼻饲改良大承气汤20：／d，100ml／次，应用1周。对照组用泮托拉唑，每次40mg加生理盐水100ml静滴，2次／d，应用1周。每天监测胃液、大便潜血及胃液pH值，隔日检测肝功能、肾功能，观察有无su发生。结果治疗组1周内su发生率（18．8％）、胃液pH值（6．36±1．07）与对照组（17．4％，6．57±0．98）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有1例肝功能异常，对照组6例，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大承气汤预防危重病SU与质子泵抑制剂疗效相当，但前者无毒副作用，使用方便，药源广泛，费用低廉，便于推广。     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的 研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗.方法 回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术.结果 本组27例中16例为中央型肝...     

大庆地区颈椎后纵韧带骨化症患病率分析

目的调查大庆地区颈椎后纵韧带骨化的患病率,分析该疾病的患病规律及患病特点。方法 2009年9月～2011年9月对大庆地区健康人群1 963例进行颈椎正侧位像检查,记录受检人员姓名、性别、年龄、大庆居住年限。分析患病率及好发部位、患病特点、患病人员年龄和性别对患病率的影响。结果患病率为1.78%,其中男性患病率为2.11%;女性患病率为1.45%。男女比例为1.46∶1。好发部位颈2～5。多为＂间断型＂发病。结论大庆地区为颈椎后纵韧带骨化症高发地区。随年龄增加患病率逐渐增加。     

妊高征合并多种疾病患者全麻下行剖宫产一例

患者,女,31岁,因咳嗽、痰中带血、气促伴双下肢水肿10余日入院,既往有支气管哮喘,先天性聋哑.查体:T35.9℃,HR 149次/分,BP 175/120 mmHg,RR 52次/分,体重51 kg,急性病容,高枕卧位,鼻翼煽动,口唇发绀,颈静脉充盈,胸廓畸形,双肺闻及湿性哕音,心律齐,可闻及舒张期奔马律,脊柱后突畸形,双下肢水肿.     

慢性心力衰竭患者院外督导治疗的临床观察

目的探讨规范化督导治疗对慢性心力衰竭的影响。方法将慢性心力衰竭患者116例随机分成督导治疗观察组(58例)和对照组(58例)。所有心力衰竭患者均按常规治疗。观察组通过医生每周电话随访对每一个患者进行督导治疗,包括健康教育、药物调整、改良生活方式等。而对照组3月电话随访1次。观察1年后所有患者遵医嘱服药情况、不良生活方式改变情况、年住院次数、年住院总日数、年医疗费用、出院时及观察终点时6 min步行试验、生活质量评分对比。结果观察组与对照组相比,在遵医行为、生活方式改良、年住院次数、年住院总日数及年医疗费用、心功能改善、生活质量评分等方面均较后者有明显改善,二者比较有统计学意义(P0.05)。结论通过心内科医生对慢性心力衰竭患者长期、规范的督导治疗,能提高患者对治疗的依从性,可有效改善患者生活质量,减少年住院总日数,降低再住院率及医疗费用。     

蝮蛇抗栓酶在肺原性心脏病急性加重期的疗效观察

对４０例肺原性心脏病急性加重期患者在常规综合治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶０．５～１．０Ｕ静脉滴注（蛇酶组），与４０例常规综合治疗（对照组）进行疗效对比。结果：蛇酶组显效率为６０．０％，对照组为３７．５％，蛇酶组总有效率为８７．５％，而对照组为６０．０％，Ｐ均＜０．０５，蝮蛇抗栓酶治疗效果显著，且无副作用发生。作者并对蝮蛇抗栓酶的作用机制作简要讨论。     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因及临床特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料。结果本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3∶1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访。     

儿童急性淋巴细胞白血病相关骨坏死研究进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤。随着联合化疗及造血干细胞移植技术的日趋完善,儿童ALL的5年生存率明显升高,治疗相关并发症逐渐引起重视,其中ALL相关骨坏死常导致严重骨骼破坏及功能丧失,是降低患儿长期生存质量的重要原因之一。本文就儿童ALL相关骨坏死的研究进展进行综述。