颌骨前移治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的CT研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）外科治疗的解剖形态学基础。方法小下颌畸形伴OSAHS患者共9例，平均年龄28．6岁（18—39岁），所有患者均经正颌外科和（或）颌骨牵引成骨治疗，手术前、后行多道睡眠监测仪监测及螺旋CT扫描，分别评价手术疗效并比较患者上气道三维结构的变化。结果9例患者经外科治疗后均达临床治愈标准；手术后上气道的矢状径、横径、横截面积及容积均较术前明显增加，其中矢状径的增加最显著，变化主要发生在口咽及舌咽，喉咽变化不明显。结论正颌外科及颌骨牵引成骨是使腭咽及舌咽的矢状径增加从而有效治疗小下颌畸伴OSAHS。     

新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析——记北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度学术研讨会

<正>在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下,由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2015年度第二季度的学术活动。中心内容是:新生儿听力筛查方法和策略的回顾分析。会议由北京协和医院耳鼻咽喉科儿童听力诊断中心商莹莹教授主持。内容涉及新生儿听力筛查的方方面面,包括:新生儿听力筛查结果的解读,患儿的随访、听力筛查策略的优化,听力筛查设备的校准,以及智能手机在听力检查方面的应用等。参加本次学术会议的代表来自多家单位,不仅     

2010国际成人听力筛查会议侧记

听力障碍是成人最常见的一种慢性疾病,它对患者的生活质量有许多负面影响,包括言语功能受损、抑郁及孤僻等.随着人们生活水平的提高、听力保健意识的增强,越来越多的证据表明,有必要对成年人进行听力筛查,以便尽早发现问题并进行干预,从而保护听力,尽可能减少听力障碍给患者工作生活带来的不利影响.     

我国婴幼儿“早期听力检测及干预指南”编写思考

新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预,是一项系统化和社会化的优生工程,具有深远的社会意义.自2004年12月我国卫生部颁布[2004]439号文件,正式将"新生儿听力筛查技术规范"纳入<新生儿疾病筛查技术规范>以来,全国多数省已经制定了新生儿听力筛查的相关法规和管理办法,并举办过相关的培训班,使该项工作得到了较为广泛的开展.     

听觉电生理技术评估婴幼儿听力的应用和进展——参加美国20届、21届听力学会年会的体会

新生儿早期听力检测和干预项目(EHDI)在国内外均受到普遍的重视,我国卫生部于2004年发布了新生儿听力筛查技术规范.美国婴幼儿听力联合会(JICIH)于2007年发布了新的<早期听力检测和干预项目的原则和指南>,对其2000年的指南进行了全面的修订.     

正常新生儿宽频声导抗能量吸收率及其可重复性研究

目的 探讨正常新生儿中耳宽频声导抗(wideband acoustic immittance,WAI)能量吸收率及其相关的影响因素,评价宽频声导抗测试的可重复性.方法 选取通过瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)听力初筛的正常新生儿124例(193耳),在其出生48～72小时进行WAI测试,分析不同频率能量吸收率的变化规律、两次测试的重复性及外耳道处于不同压力、性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率的影响.结果 正常新生儿宽频声导抗能量吸收率随频率增大呈"两峰两谷"形态,即在低频及3 363 Hz附近较低、在1 296 Hz附近及高频较高;两次测试的重复性显示外耳道处于峰压时,1 000 Hz和2 000 Hz两次测试差值的绝对值较外耳道压力处于0 daPa时小,且差异有统计学意义(P＜0.05),而其余各频率差异无统计学意义(P＞0.05).外耳道压力处于0 daPa时与峰压时相比,除1 000、6 727 Hz外,其余各频率WAI能量吸收率的差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别、侧别、分娩方式的新生儿WAI能量吸收率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常新生儿外耳道处于峰压时,两次WAI测试的重复性较好;外耳道处于不同压力对大部分频率WAI能量吸收率有一定影响;性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率无明显影响.     

化学刺激诱发的人嗅觉相关电位

选取 2 0例主观嗅觉正常的健康青年人 ,将 0 3mL醋酸异戊酯饱和气在吸气早期释放入右侧鼻腔 ,反复刺激16次 ,刺激间隔约 6 0s,在头皮中央点 (Cz)处记录到稳定的相关电位。刺激前应用洁净空气做对照试验 ,无可辩波形引出。证明该相关电位系由醋酸异戊酯刺激嗅觉系统而产生。嗅觉相关电位波形主要由P1 、N1 、P2 、N2 、P3五个波组成 ,各波的潜伏期 (ms) :P1 :2 2 2± 2 5 ,N1 :2 6 5± 31,P2 :36 4± 4 0 ,N2 :4 90± 4 7,P3:5 77± 71;振幅 (μV) :P1 :0 5 1±4 5 1,N1 :- 5 2 3± 4 18,P2 :6 83± 3 78,N2 :- 7 35± 4 18,P3:- 2 82± 4 2 5。N1 P2 的峰 -峰振幅 (μV) :12 99± 5 6 2。     

拟老年痴呆大鼠脑中GFAP和NSE蛋白表达的改变

目的 了解老年痴呆模型大鼠海马及嗅球中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达的差异，从而了解嗅觉与老年痴呆的关系。方法 成年SD大鼠，通过向大鼠侧脑室内注射Aβ建立模型后用免疫组化方法检测海马及嗅球中GFAP和NSE的表达，并对嗅球中两者蛋白水平表达的变化进行初步的检测。结果 通过比较模型组与对照组海马及嗅球组织，模型组GFAP的表达显著增加，而NSE的表达则降低。结论 老年痴呆大鼠模型组与对照组嗅觉系统内GFAP和NSE蛋白表达存在显著性差异。     

嗅上皮的生理学和病理学

嗅觉系统主要由嗅上皮、嗅球和嗅皮层三部分组成.由于解剖位置特殊,嗅上皮中的嗅觉受体神经元是唯一直接与外界环境相接触的双极神经元,对这种特异性感觉上皮生理学及病理学基础的认识将加深人们对于嗅觉的了解.     

嗅觉功能检查在帕金森病诊断中的应用

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的嗅觉功能改变特点.方法 对37例临床确诊的50岁以上PD患者和95名年龄匹配的健康中老年人进行T&T主观嗅觉识别阈测试和嗅觉事件相关电位(olfactory event related potentials,OERP)检查,比较其主观嗅觉识别阈和嗅觉事件相关电位P2潜伏期的差异.结果 ≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为4.6±1.1、4.4±1.2,<70岁PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为3.9±1.7、4.0±1.7;≥70岁的对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0.4±0.9、0.4±0.9,<70岁对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0.5±0.8、0.5±0.8;PD患者组的主观嗅觉识别阈明显高于对照组(t=15.246、15.378、8.664、8.776,P<0.01);≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(734.9±143.2)、(696.1±165.9)ms,<70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(730.5±159.4)、(719.5±159.2)ms;≥70岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(547.9±65.0)、(558.5±56.3)ms,<70岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(523.3±61.9)、(526.8±62.0)ms,OERP P2潜伏期则明显长于对照组(t=-3.940、-3.750、-7.514、-8.205,P<0.01);同时PD患者组的主观嗅觉识别阈和OERP的异常率明显高于对照组.结论 PD患者主观嗅觉识别阈测试和OERP P2潜伏期结果 明显比对照组差,提示嗅觉功能减退是PD的重要临床表现;嗅觉功能检查可以作为PD筛查、诊断的参考指标.