精神分裂症患者5年内复发再入院情况分析

目的调查分析精神分裂症患者5年内复发再入院情况。方法采用回顾性分析法了解患者在5年内复发再入院情况,比较复发入院者和未复发者基本情况的差异。结果5年内患者复发入院率达33．70％,患者性别（X2：4．84,P=0．028）、年龄（X2=13．89,P=0．ooo）、婚姻（X2=11．31,P=0．001）、受教育程度（r=4．83,P=0．028）对其复发住院情况有显著影响。结论精神分裂症患者有较高的复发入院率,应及早进行复发干预。     

芍药甘草汤治疗利培酮所致高催乳素的临床研究

目的：探讨芍药甘草汤治疗利培酮所致的高催乳素血症的临床应用价值及安全性。方法：回归性分析研究2011年1月-2012年3月在本院接受治疗的92例因服用利培酮导致高催乳素血症的精神病患者（催乳素水平≥1888.5μg/ml）,分析所有患者服用芍药甘草汤后利培酮血浆浓度及9-羟利培酮血浆浓度、催乳素、血药浓度、PANSS评定等指标。结果：与治疗前相比,患者在治疗后的血清泌乳素水平显著下降（P〈0.05）,但雌二醇、睾酮、孕酮浓度治疗前后的浓度、TESS评分和治疗后的利培酮血浆浓度及9-羟利培酮血浆浓度无显著差异。结论：芍药甘草汤治疗利培酮所致的高催乳素血症可快速改善月经不调、闭经、男性女性化等症状,提高患者服药依从性,且服药方便,疗效明显,价格低廉,安全可靠,值得临床推广应用。     

脑外科疾病抑郁情绪的初步调查

目的：了解脑外科疾病患者抑郁情绪情绪的发生率,初步分析大脑病变部位与抑郁情绪之间的关系。方法：以Beck抑郁自评量表（BDI）为评定工具,对63名脑外科住院病人进行单项因子分和总分评定。结果：单项因子疲乏感、工作困难、满意感缺如、食欲减退、抑郁、社交退缩、犹豫不决、自我形象改变、悲观和自罪感发生率较高;轻度以上抑郁情绪发生率达79．37％,其中轻度点15．87％,中度49．21％,重度14．29％;年龄与抑郁情绪呈正相关。结论：脑外科疾病患者大部分出现不同程度的抑郁情绪,且年龄越大抑郁情绪越严重。     

国内氯氮平引起白细胞减少和粒细胞缺乏文献回顾

目的 :了解常用抗精神病药氯氮平在我国应用引起白细胞减少和粒细胞缺乏的情况。方法 :依托北京 7家图书馆 ,对《中华 (神经 )精神科杂志》等 9种精神科杂志 ,《(中国 )新药与临床杂志》等 3种药学杂志逐年进行手工检索 ,收集国内自 1979年至 2 0 0 2年 11月公开发表的有关氯氮平引起白细胞减少和 或粒细胞缺乏的文献 10 7篇 ,其中个案报道 39篇 ,进行整理分析。结果 :白细胞减少发生率为 3 92 % (12 4 3 3174 9) ,粒细胞缺乏的发生率为 0 2 1% (92 4 330 2 )。收集到的 6 2例个案报道中 ,死亡 2 1例 (33 87% ) ,粒细胞缺乏发生者的平均年龄 (34 12± 12 39)岁 ,平均剂量 (318 33± 14 5 81)mg d。在 4 7例有发生距用药时间记录的病例中 ,4 2例发生在 90天内 (89 36 % ) ,2例的应用时间分别长达 5年半和 10年 ,由其余 4 5例得到的平均发生时间为 (4 6 4 7±2 6 4 0 )天。 6 2例中有 7例指明了与其他精神药物联用 ,4例死亡 (5 7 14 % )。结论 :应用氯氮平发生白细胞减少和粒细胞缺乏的风险较高 ,用药前 3个月是粒细胞缺乏的相对高发期 ,长期应用或联用其他精神药物仍有一定风险 ,建立定期的血象监测等措施十分必要     

单用氯氮平对首发精神分裂症白细胞的影响

目的：进一步探讨氯氮平对白细胞的影响。方法：在单用氯氮平治疗的260例首发精神分裂症住院病人中,取发生白细胞减少的28例病人为异常组,取同期治疗性别、年龄匹配而白细胞在正常范围波动的28例为对照组。比较两组氯氮平的首日剂量、加量速度与白细胞的变化率。结果：异常组的氯氮平首日剂量、加药速度及同期的白细胞减少率均大于对照组（P＜0．01－0．05）。结论：氯氮平首日剂量过大,加药速度过快时诱发白细胞减少的可能性大,提示氯氮平治疗首发精神分裂症患者时,首日剂量不宜过大,第一、二周内加量速度不宜过快。     

多次利培酮治疗致抗精神病药恶性综合征

1例31岁女性患者因精神分裂症给予利培酮1 mg,2次/d口服,1周后剂量增至2 mg,2次/d。此前患者曾3次间断应用利培酮治疗。本次治疗规律服药49 d,患者精神症状缓解。第50～52天未遵医嘱规律服药。第54天患者出现大汗淋漓,体温达38.5℃。第55天出现意识障碍、心动过速、双上肢肌强直、肌张力增高。心电图示窦性心动过速。实验室检查示:白细胞计数12.3×109/L,胆碱酯酶13 268 U/L,肌酸激酶1447 U/L,利培酮血液浓度70.5μg/L。诊断为抗精神病药恶性综合征(NMS)。立即停用利培酮,进行物理降温、补液、抗心律失常、抗感染、纠正酸碱平衡、护肝等治疗。6 d后患者体温恢复正常,NMS症状消失。换用奥氮平治疗后,未再出现类似症状。     

精神分裂症脑结构的CT研究

目的：运用CT分析精神分裂症患者的脑结构影像学改变。方法：对30例精神分裂症患者作头颅CT扫描，并以正常组30例为对照。结果：本组精神分裂症患者脑结构的CT异常率约为60％，在第三脑室最大宽度、顶叶脑沟宽度、两侧脑室前角距离、第三脑室外壁至岛盖面距离及大脑前纵裂宽度存在非常显著差异(P＜0.01)；在隔一尾最大距离、外侧裂最大宽度存在显著差异(P＜0．05)。脑室系统扩大与脑萎缩的发生率明显高于对照组，结论：精神分裂症患者脑结构的异常率较高，以第三脑室扩大及脑萎缩较明显，且脑萎缩同时存在于脑白质和脑皮层。     

九江市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的：了解九江市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法：采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版、精神残疾与智力残疾评定工具，对九江市11个抽样地区进行流行病学调查。结果：共调查市辖区55户，市辖县550户，共调查2636人。在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为24．33‰，终生患病率为27．80‰，精神残疾率为8．94‰，智力残疾率为4．97‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为3．31‰。在调查的总人口中，精神残疾率为6．83‰，智力残疾率为3．79‰。结论：心境障碍患病率居首位，精神分裂症和精神发育迟滞居2、3位，酒依赖患病率升高，均应列为防治和研究重点。     

接纳承诺疗法对双相情感障碍患者疗效及社会功能的影响

目的 探讨接纳承诺疗法对双相情感障碍患者的疗效及社会功能.方法 将60例双相情感障碍患者随机分为对照组和干预组,每组30人,对照组维持原有药物治疗,干预组在对照组之上引入接纳承诺疗法,均干预6周.干预前后分别对两组采用杨氏躁狂量表(The Young Mania Rating Scale,YMRS)、抑郁自评量表(Se...     

乙型肝炎患者及其配偶心理健康状况与社会支持相关研究

目的 探讨慢性乙肝患者和配偶的心理健康状况及其社会支持相关性.方法 采用Beck抑郁自评量表、社会支持量表对126例住院慢性乙肝患者及其126例配偶进行问卷调查.结果 Beck抑郁自评量表测评,乙肝患者及其配偶抑郁情绪总发生率分别为80.95%、60.32%;乙肝患者轻度抑郁情绪及抑郁情绪总发生率均显著高于配偶组(P＜0.05或0.01).患者及其配偶客观支持因子分均显著低于主观支持因子分(P＜0.05).相关分析发现.乙肝患者Beck抑郁自评量表总分与社会支持量表总社会支持、主观支持、支持利用度因子分及职业均呈显著负相关(P＜0.01～0.05),与年龄呈显著正相关(P＜0.05);患者配偶Beck抑郁自评量表总分与社会支持量表主观支持、支持利用度因子分以及年龄均呈显著负相关(P＜0.05).结论 乙肝患者及其配偶抑郁情绪发生率较高,乙肝患者的社会总支持越低及从事职业条件越差其抑郁情绪越高.且年龄越大.抑郁情绪越重.二者的客观支持低于主观支持;乙肝患者的配偶主观支持越低,年龄越小,抑郁情绪越重.