意义疗法对预防和干预大学生自杀意念的启示

大学生自杀现象越发严重,如何有效的进行预防和干预大学生自杀成为全社会共同关心的话题.存在性危机是大学生自杀的一个重要原因,无意义感使其丧失了对生活的信心.不同的学科和学者分别从各自的领域出发,从自身的视角来看待和理解这一主题,并提出了相对应的策略.心理学家弗兰克尔所创立的意义疗法不但是一种心理咨询与治疗的方法,更是寻找和发现生命意义的哲学智慧.本文尝试从意义疗法的3个基本理论出发,对如何预防和干预大学生自杀提出一些对策,以期对往后的相关预防和干预大学生自杀工作提供新的视角.     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛及劳拉西泮治疗广泛性焦虑

背景：焦虑障碍是精神科最常见的疾病之一,但是25%的患者对药物,心理及认知行为治疗等无反应。重复经颅磁刺激目前已广泛用于精神分裂症,抑郁症,焦虑症,强迫症等精神障碍的治疗,并取得了满意的疗效。
　　目标：探讨文拉法辛联合重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。
　　方法：70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,研究组口服文拉法辛及劳拉西泮联合重复经颅磁刺激治疗,对照组单用文拉法辛劳拉西泮治疗,连续观察6周。与治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。
　　结果：治疗后两组均能改善广泛性焦虑患者的临床症状,但是药物联合rTMS治疗组疗效要优于单纯药物治疗组。
　　结论：重复经颅磁刺激治联合文拉法辛治疗对广泛性焦虑有显著的疗效。     

接纳承诺疗法对高中生心理健康的影响

探讨接纳承诺疗法对高中生心理健康水平的干预效果,为丰富高中生心理健康的干预方法提供参考.方法 2017年10-11月,采用12项一般健康问卷(General Health Questionnaire-12,GHQ-12)和抑郁-焦虑-应激自评量表简版(Depression Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)对从南昌某中学整群抽取的543名高中生进行问卷调查,根据纳入与排除标准筛选出20名高中生随机分配至干预组(10名)与对照组(10名),干预组接受每周1次(每次约1.5 h)共持续8周的接纳承诺疗法团体干预,对照组不作处理.采用接纳与行动问卷第2版(Acceptance and Action Questionnaire-2nd Edition,AAQ-II)、认知融合分问卷(Cognitive Fusion Questionnaire-Fusion,CFQ-F)、生活满意感量表(Satisfaction With Life Scale,SWLS)、积极情绪量表(Positive Affect Scale,PAS)、GHQ-12和DASS-21对两组进行前测和后测.结果 干预后,干预组AAQ-II,CFQ-F,GHQ-12,DASS-21的后测得分均低于前测(t值分别为2.91,2.47,4.91,4.42,P值均<0.05),PAS的后测得分高于前测(t=-5.27,P<0.01),对照组以上量表前后测得分差异均无统计学意义(t值分别为-1.25,-0.09,-0.16,-0.69,-0.81,P值均>0.05).干预后,干预组的有症状但满足者全部改善为完全健康者,2名困扰者分别改善为健康者和有症状但满足者;对照组的8名有症状但满足者中4名发展为健康者、3名恶化为困扰者、1名维持为有症状但满足状态不变,2名困扰者没有得到改善.结论 接纳承诺疗法能有效提升高中生的心理灵活性和积极情绪、缓解一般心理困扰和负性情绪,促进心理健康水平的提高.     

精神分裂症首次发病患者及其健康同胞认知功能的比较研究

目的 比较精神分裂症首次发病患者与健康同胞及正常对照认知功能的差异,探讨精神分裂症在认知功能领域的内表型.方法 采用目前常用的范畴流畅测验(CFT)、数字符号编码测验(DSCT)、连线测验(TMT)、韦克斯勒记忆量表第3版(WMS-Ⅲ)空间广度测验(WMS-ⅢSST)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验-64(WCST-64)对92例精神分裂症首次发病患者(患者组)、56例健康同胞(同胞组)和62名健康对照者(对照组)的认知功能进行检测.结果 (1)患者组所有神经心理测验成绩均差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)同胞组的CFT、DSCT、TMT、HVLT-R即刻记忆和延迟记忆、BVMT-R即刻记忆、PASAT、WCST-64持续错误数、持续反应数和完成分类数的测验成绩差于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)患者组与同胞组的CFT、WCST-64中的持续错误数、持续反应数和完成分类数测验成绩分别为(18.40±12.12)分比( 18.86±5.19)分、(16.48±8.19)分比(14.80±5.86)分、(18.76±10.91)分比(16.86 ±7.73)分、(1.33±2.81)分比(1.63±1.36)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他神经心理测验成绩比较,患者组差于同胞组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症首次发病患者存在处理速度、工作记忆、言语记忆、空间记忆、注意警觉和执行功能广泛性的认知功能损害,精神分裂症健康同胞存在处理速度、言语记忆、视觉记忆、注意警觉、执行功能的认知缺陷;语义流畅性功能和执行功能可能是精神分裂症的潜在内表型.     

首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较

目的:探讨首发精神分裂症患者及其健康同胞神经心理功能差异。方法:采用范畴流利测验、连线测验(TMT)、数字符号编码测验和Stoop测验对在92例首发精神分裂症患者、56例健康同胞及62例健康对照者进行测评。结果:首发精神分裂症患者及其健康同胞所有神经心理测验成绩均差于健康对照组(P<0.05)。与健康同胞组比较,首发精神分裂症患者组除范畴流利测验外,其他神经心理测验成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者及其健康同胞存在认知损害,语义流畅性功能可能是精神分裂症的潜在内表型。     

低剂量氟哌啶醇治疗首发精神分裂症有效性的研究

目的探讨低剂量氟哌啶醇对首发精神分裂症患者疗效及神经认知功能的影响。方法将90例符合条件的首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予低剂量氟哌啶醇(n=45,2~6mg/d)与利培酮(n=45,2~6mg/d)治疗12w。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、MATRICS成套认知功能测试(MCCB)中文版评估神经认知功能、副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 (1)两组治疗12w后PANSS总分及阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表分值均较治疗前显著下降,两组间上述指标及有效率无显著性差异。(2)两组治疗12w后词语学习分值均显著升高,但组间无显著差异;利培酮组治疗后空间记忆分值显著升高,组间差异具有统计学意义。结论低剂量氟哌啶醇和常规剂量利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效相当,小剂量氟哌啶醇能改善认知领域中词语学习、视觉学习缺陷。     

糖尿病共病抑郁障碍的治疗及其成本效果分析

糖尿病患者共病抑郁障碍的比例高,共病的抑郁障碍严重影响血糖控制,增加门诊就诊率和医疗费用。对共病患者进行心理干预和抗抑郁治疗有利于稳定血糖,降低医疗成本和改善生活质量。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机、双盲对照研究

目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的48例抑郁症患者随机分为2组，试验组用艾司西酞普兰治疗，对照组用西酞普兰治疗，疗程6周。在治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）各评定1次。结果6周末试验组和对照组的HAMD总分分别从（21．36±2．69）、（20．78±2．43）减到（6．76±3．10）、（6．91±4．70），有效率分别为84．0％、82．6％，痊愈率为52．0％、47．8％，2组间总体疗效相当（P〉0．05）。但在1周末时试验组比对照组的HAMD减分及减分率明显增加，2组间差异有显著性（P〈0．05）。2组间不良反应较轻，无显著性差异（P〉0．05）。结论国产艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药。     

中西药结合治疗消化性溃疡170例分析

我们于2002年11月～2007年11月对170例消化性溃疡采用中西药结合的治疗方法，取得满意的疗效，报道如下。     

慢性胰腺炎45例误诊分析

2005年10月～2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析.现报告如下.