某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失的风险评估

采用《噪声职业病危害风险管理指南》（WS/T 754—2016）对某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失进行风险评估。结果显示，冲压、数控机床（CNC）、剖沟和打磨岗位噪声暴露水平分别为90.7、87.1、87.9和83.4 dB（A），其岗位男性作业工人噪声暴露35年、女性噪声暴露40年后出现听力损失的风险等级分别为较高、中等和可接受风险。提示噪声所致听力损失的风险等级随噪声暴露水平和时间的增加而升高，男性风险概率高于女性，企业应按风险等级采取相应的管理措施。     

金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失影响

目的探讨金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失(NIHL)的影响。方法采用判断抽样方法,选择某大型金属电镀企业的663名员工为研究对象,以其中186名仅接触噪声的工人为噪声组,138名仅接触氰化氢的工人为氰化氢组,161名接触噪声和氰化氢的工人为联合作用组,178名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试,分析噪声与氰化氢联合接触对NIHL的影响。结果研究对象的听力损失检出率为40.4%;对照组、噪声组、氰化氢组和联合作用组人群听力损失检出率分别为17.4%、47.8%、32.6%和64.0%,对照组人群听力损失检出率分别低于其余3组(P0.008),联合作用组、噪声组人群听力损失检出率均高于氰化氢组(P0.008),联合作用组人群听力损失检出率分别高于噪声组和氰化氢组(P0.008)。有序多分类Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、工龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒等混杂因素影响后,氰化氢接触、噪声接触、氰化氢与噪声联合接触均对工人听力有影响(P0.05),其中,氰化氢与噪声联合接触导致听力损失的风险分别高于单纯噪声接触和单纯氰化氢接触。结论金属电镀企业中噪声和氰化氢可能存在联合作用,可增加劳动者罹患NIHL的风险。     

联合应用参三七伤药片治疗过敏性紫癜的临床疗效

目的联合应用参三七伤药片治疗过敏性紫癜,并与对照组相比较,探讨参三七伤药片的疗效,提高过敏性紫癜的治愈率。方法全部病例随机分成两组:A组(治疗组)36例,采用口服参三七伤药片1.04 g,3次/d;西替利嗪分散片10 mg,每晚睡前服用;氯雷他啶分散片10 mg,每日1次,对重型、严重型则加用静脉点滴地塞米松10 mg,静脉推注西咪替丁针0.4 g,腹痛者肌肉注射胃复安针10 mg,每日1次;出血显著者静脉点滴止血敏针。B组(对照组)31例,西替利嗪分散片10 mg,每晚睡前服用;氯雷他啶分散片10 mg,每日1次;对重型,严重型则加用静脉点滴地塞米松10 mg,静脉推注西咪替丁针0.4 g;腹痛者肌肉注射胃复安针10 mg,每日1次;出血显著者静脉点滴止血敏针。结果痊愈率比较:A组痊愈率为77.78%,有效率为94.44%;B组痊愈率为54.84%,有效率为87.10%。两组痊愈率经χ2检验,χ2=3.97,P<0.05,比较差异有统计学意义,说明A组疗效优于B组。结论参三七伤药片治疗过敏性紫癜是有效及安全的,值得在临床上推广使用。     

肛周脓肿致脊柱骨髓炎并发截瘫1例

患者男,18岁,哈萨克族,学生,3个月前肛周出现一疥肿,大便时疼痛,在当地私人诊所就诊,给予静滴"青霉素",局部抽脓、换药处理12 d,疥肿逐渐好转.但此时患者渐感左下肢疼痛,逐渐加重,发展致双下肢疼痛、无力,伴寒战、发热.6月份到地区医院就诊,CT检查:脊髓占位病变,给予抗感染治疗(先锋、青霉素类)半个月,症状无好转,双下肢出现水肿,臀部出现褥疮.为进一步诊治,来我院门诊,行胸、腰椎磁共振检查,结果报告:(1)T12～S1椎体及其附件、周围软组织病变,并累及腰骶部椎管及蛛网膜下腔,不除外感染性病变.……     

应用快速成型技术制作人体肩胛骨骨折模型

目的将快速成形技术应用于骨科领域，为骨科医学的发展提供了一个崭新的手段。方法通过螺旋CT得到整个肩胛骨的二维CT影像，最后通过计算机辅助设计系统（CAD）建立三维模型，再输出快速成型设备可以读取的STL格式．利用ZSW-1型激光快速成型机将STL文件加工成肩胛骨的纸基模型：结果采样后肩胛骨三维重建图像及LOM法制作的肩胛骨三维模型，可以明显地看到骨折和损伤的部位。结论通过观察和研究模型，可以直观的了解病人的病情，从而使外科医生在未进行手术的情况下，可以预先模拟手术过程，找出较好方案，使手术快速准确的完成。     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理

腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛应用，对护理工作提出了更高的要求。本文通过大量的临床实践，总结出了腹腔镜胆囊切除术围术期的临床护理，以供参考。     

献血人群中SEN病毒感染的检测分析

目的：了解国内献血人群中一种新的比血传播病毒（SENV）感染的流行状况，方法：以SENV ORF1区核苷酸序列设计引物建立套式聚合酶链反应（nPCR）方法。采用多重PCR法对596份严自3个不同地区无偿和／或有偿献血标本进行SENV DNA（D和H亚型）检测，并对PCR阳性产物进行克隆后测序分析。结果：在体检合格的献血中，SENVDNA检出率为13．5％－21．0％在抗－HCV，HBsAg，抗－HIV，梅毒抗体阳性和ALT异常升高的献血中，SENV DNA检出率分别为35．0％、14．0％，60．0％、28．6％和31．3％，献血中SENV－D亚型等高于SENV－H亚型，不同地域献血SENV DNA检出率的差异无显性（P＞0．05），体检不合格献血（抗－HIV或抗－HCV阳性的SENV－D感染率显高于正常献血人群（P＜0．05）；6份严自不同个体和不同地域之间的SENV分离株部分基因组核苷酸的变异最高达11．9％，与标准标（AX025838）相比变异高达13．2％，结论：在国内献血人群中存在SENV感染。     

纯钛重建钢板在成人锁骨骨折中的应用体会

目的:探讨纯钛重建钢板在成人锁骨骨折中的治疗效果。方法:通过对1999年1月至2004年1月在我科采用纯钛重建钢板治疗26例锁骨骨折患者资料的结果分析。结果:随访9～13个月,26例患者全部骨性愈合。结论:成人锁骨骨折采用纯钛重建钢板固定可达到解剖复位,固定稳定可靠,有利于肩关节早期功能锻炼。