复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的观察

目的为了观察复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的疗效、并发症和患者满意度。方法选择肛肠科手术120例,采用相同剂量和容积左布比卡因做蛛网膜下腔麻醉,效果满意入组。术后治疗组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml,泰宁栓2粒塞肛;对照组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml。观察术后24小时患者疼痛、并发症和患者满意度。结果两组在镇痛效果比较中无统计学意义,正在并发症和患者满意度的比较上具有统计学意义。结论两种方法镇痛效果确切,复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因可减少并发症,提高患者满意度,对患者更有利,患者更容易接受。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效。方法：36例（42眼）复发性翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植治疗，随访1个月-5年。结果：40眼治愈，2眼复发，复发率4．76％。结论：自体角膜缘干细胞移植是一种较好的治疗复发性翼状胬肉的方法。     

椎体成形术联合短节段后路内固定术治疗多节段椎体骨折

目的比较经皮椎体成形术（PVP）联合短节段后路内固定术与单纯后路内固定术治疗年龄较大患者多节段椎体骨折的治疗效果。方法 2006年3月～2010年4月收治36例多节段椎体骨折患者,分为单纯内固定组和联合椎体成形组,其中单纯内固定组19例采用长节段或多节段后路钉棒融合、内固定,联合椎体成形组17例行经皮椎体成形术联合后路短节段内固定术,比较两组的手术时间、伤椎高度恢复R值、伤椎后凸Cobb角以及患者的VAS疼痛指数、住院费用。结果联合椎体成形组手术时间及住院费用明显少于单纯内固定组,术后随访6个月～3年,单纯内固定组患者术后R值、Cobb角与联合椎体成形组比较均明显改善（P〈0.01）,两组患者术后VSA疼痛指数与术前比较明显改善（P〈0.01）,均无神经症状加重或出现新的神经症状,未出现异物反应,无内固定松动及断裂现象,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失,未出现腰背部疼痛。结论经皮椎体成形术联合短节段后路内固定术是治疗多节段椎体骨折的有效方法。     

川藏线医院军人病区医疗服务与管理的做法和体会

川藏线东起成都,西到拉萨,全长2162公里,因海拔高、路况差、气候条件恶劣,被誉为世界上地势最高、路况最为险峻的公路[1]。我部官兵常年驰骋和驻扎在这西部奇路上,翻高山、渡江河、战塌方、避泥石[2]     

RF固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱

目的:观察RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法:对11例腰椎滑脱患者采用后路减压RF提拉复位椎弓根固定结合椎间柱状植骨术治疗,术后随访0.5～3年.观察固定节段椎体有无移位、失稳,植骨是否融合,症状有无复发.结果:按照疗效评价标准,优8例,良2例,可1例,优良率为90.9%(10/11).植骨融合率:第1年87%;第2年全部骨性融合,椎间隙高度无丢失,临床症状基本消失.结论:RF内固定系统结合椎间柱状植骨治疗腰椎滑脱具有稳定、安全、植骨接触面大、不易脱出、融合率高、并发症少等优点.     

MIPO结合LCP技术治疗四肢骨折临床分析

目的：观察微创接骨板固定（minimally invasive percutaneous osteosynthesis, MIPO）技术结合锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,对35例使用MIPO技术采用LCP治疗的四肢骨折病例资料进行分析。结果35例切口均1期愈合,平均手术时间71.53（37-145）min,术中平均出血183.74（50-450）ml,骨折平均愈合时间15.3（13-21）周,无骨延迟及畸形愈合,无内固定松动、断裂,无短缩,关节功能良好。结论 MIPO结合LCP技术治疗四肢骨折具有感染率低、组织损伤小、出血少、骨折愈合快、并发症少、功能恢复佳等优点。     

2例头孢曲松钠引起低血压性头昏

头孢曲松钠为第三代头孢菌素类(头孢三嗪类)半合成广谱长效抗生素,对G-、G 需氧菌及厌氧菌均有抑制作用,特别是对脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌敏感,对G 作用中等。该药的主要不良反应有:(1)胃肠道系统:腹泻、恶心、呕吐、口炎等;(2)过敏反应:皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻诊等;(3)血液系统:粒细胞增多、出血等;(4)其它:头痛、眩晕、少尿等。未见有低血压和头昏的报道。笔者在临床实践中,发现2例头孢曲松钠有引起低血压及头昏的病例,报道如下:1临床资料病例1男性,46岁。因咳嗽、咳痰反复发作5年,复发加重3 d来诊。查体:T 36.7,P 86次/min,R 2…     

部队中小医院军人病区护理管理体会

为进一步加强军队伤病员管理,最大限度整合医疗护理资源,提升川藏线部队医疗保障能力,我院于2011年成立了军人病区,集中收治住院军队伤病员。如何为军人病区提供更加优质的护理服务,护理部进行了积极的探索,取得了较好的效果。 1前期准备 1.1人员配备病区设护士长1名,职称为主管护师。配置护士14人,编制床位与护士比为1：0.5。因军人病区的任务主要是处理常见病、多发病及各类手术术前、术后恢复期的伤病员,危重症伤病员仍由医院各专科收治处理。川藏线部队常见病和多发病以呼吸、消化和腰椎疾病为主。在人员配置上,从骨胸外科、呼吸消化内科调配专科工作三年以上的骨干护士,按照专业确定3名责任组长,分别负责骨伤病、消化呼吸疾病及其它疾病。     

XCY2002—1／200型野战X射线车存在问题及改进建议

随着野战X射线车的配发，在部队边远地区官兵体检及抢险救灾中发挥了重要作用，有力提升了部队医院卫勤综合保障能力，但是，在实际使用中也发现该车存在一些问题需要改进。本文结合XCY2002—1／200型野战X射线车在川藏线高原官兵健康体检及“4·20”芦山大地震中的应用情况，总结该车所暴露出的不足，并提出相应的改进意见，旨在更好地完善该车随行保障功能，积累操作经验，进一步提升其在高原边远艰苦环境及战时应急保障能力。