女性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化的关系

目的探讨女性原发性骨质疏松(POP)肾虚三证与性激素变化的关系为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法选择116例有肾虚三证的老年女性为研究对象,其中肾气虚52例,肾阴虚36例,肾阳虚28例,另选正常对照组50例,同步检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、T/E2并进行统计学分析。结果与对照组相比,肾虚三证T、T/E2显著上升(P<0.05或0.01),肾阳虚T值较肾气虚亦有显著差异(P<0.05),肾虚三证E2较对照组显著下降(P<0.01)但组间无显著差异(P>0.05),逐步判别分析结果表明:性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论(1)女性POP患者性激素T、T/E2的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,E2则逐渐降低;(2)女性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切,其变化依肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐明显;(3)究提示性激素水平变化可作为判断女性POP肾虚三型的客观指标。     

女性痤疮血清性激素及胰岛素样生长因子-1的研究

目的：探讨性激素和生长激素在痤疮发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测了３０例女性痤疮患者血清睾酮（Ｔ）游离睾酮（ＦＴ）、二氢睾酮（ＤＨＴ）、脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐｒ）、泌乳素（ＰＲＬ）和胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平。结果：女性痤疮患者血清ＤＨＴ、ＤＨＥＡ、ＩＧＦ－１明显高于正常对照（Ｐ〈０．０５）,其余指标无显著差异;轻、中、重型痤疮的激素水平无显著差异;ＩＧＦ－１与性激素水平无显著相关（Ｐ〉０．０５）。结论：性激素尤其雄激素和生长激素在痤疮的发病中起了一定的作用。     

四川地区2007～2009年孕妇产前筛查情况分析

[目的]了解四川地区产前筛查的现状。[方法]在孕中期(孕15-20周)采血检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人游离β-绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(μE3)(我觉得我们医院也一起用了游离雌三醇,我明天上门诊时看一下报告单)值,检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等因素,利用风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率。[结果]3年间四川地区孕妇总产前筛查率为5.08%,高危孕妇和低危孕妇的总筛查阳性率分别为23.68%和8.59%。21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷在高危孕妇中的筛查阳性率分别为21.46%、0.96%、1.26%,在低危孕妇中分别为7.34%、0.13%、1.11%。[结论]产前筛查作为先天畸形的二级干预措施,在降低先天畸形发生方面有重要作用,但目前四川地区的产前筛查率仍较低,需进一步普及。     

子宫肌瘤手术时卵巢去留的问题

作者测定了因子宫肌瘤行子宫切除后5年以内的患者的卵巢功能,结果保留双侧卵巢者,卵巢功能正常,并能继续排卵。保留单侧卵巢10例中7例功能正常,2例无排卵,1例卵巢早衰。认为50岁以下,因肌瘤切除子宫时,应保留正常卵巢。保留双侧卵巢比单侧更好。凡卵巢与同侧输卵管均正常者,应当一并保留。     

雷达作业组合式锻炼对提高人体工效的研究

对8个雷达站的环境因素测试结果表明,雷达作业环境中既存在物理因素也有化学因素可影响健康。据对58名作业者进行的行为心理学、体能、血液及生化等方面检查,多项指标低于57名非雷达作业者,且作业后易发生精神和体能疲劳,致工作效率降低。按二军医大学设计的组合式锻炼方案实施6周训练后,行为心理学及体能指标均有显著提高,表明组合式锻炼方案对增强雷达兵体质,提高工作效率有较好作用。     

肾脏疾病患者血中泌乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素及睾丸酮的改变

作者测定了41例不同程度肾功能损害的肾脏疾病患者(男22,女19)血清PRL水平,同时测定了男性患者的FSH,LH、T水平,并与20例同龄男性正常人PRL、LH、FSH、T水平进行了比较。结果发现肾脏疾病患者PRL水平升高,其中尿毒症期患者PRL升高显著。男性尿毒症患者除PRL水平明显升高外,LH也有升高,T水平则明显降低,且与肾功能损害程度有关。PRL水平与T水平呈负相关。5例男性尿毒症患者CAPD后未发现PRL、LH、FSH、T水平有明显变化。     

垂体降调节后延迟卵巢启动时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响.方法 将IVF中207个周期分为对照、常规和延迟组:对照组98周期于黄体中期予短效GnRHa 0.1 mg/d,月经第3 d减半,常规组63周期和延迟组46周期于黄体中期予长效GnRHa 1.87 mg;对照组和常规组于月经第3 d加用促性腺激素(Gn),延迟组于第7 d加用Gn,观察在IVF-ET中临床和实验室的结局是否有差异.结果 常规组的取消周期数最多(P＜0.01).COH启动日,延迟组和对照组E2、LH水平高于常规组(P均＜0.01).HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均＜0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均＜0.005),获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均＜0.05);延迟组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生少于常规组.结论 延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数、可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率.     

男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 探讨男性原发性骨质疏松（ＰＯＰ）肾虚三证与性激素变化的关系,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 选择７８例有肾虚证的老年男性ＰＯＰ患为研究对象,平均年龄６３．６８±５．９岁（５６～７２岁）,其中肾气虚３０例,肾阴虚２８例,肾阳虚２０例,另选正常对照组３０例,平均年龄６４．３６±５．６岁（５６～７３岁）,同步检测血清Ｅ２、Ｔ、Ｔ／Ｅ２并进行统计学分析。结果 与对照组相比,肾虚三型Ｔ、Ｔ／Ｅ     

长效促性腺激素释放激素激动剂用于体外受精-胚胎移植中降调节后延迟卵巢启动时间的探讨

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响。方法:将IVF中207个周期分为3组,使用不同剂型的GnRHa和COH的启动时间。结果:常规组的取消周期数最多(P<0.01)。COH启动日,延迟组和对照组之间E2、LH水平高于常规组(P均<0.01)。HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均<0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均<0.005);获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均<0.05)。结论:延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数,可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率。     

瘦素、胰岛素样生长因子-1与多囊卵巢综合征高胰岛素血症的关系

目的了解瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与多囊卵巢综合征(PCOS)高胰岛素血症间的关系,探讨相关发病机制。方法采用病例-对照的方法,实验分为PCOS组(92例)和对照组(92例),其中PCOS组又分为PCOS-高胰岛素血症组(46例)和PCOS-非高胰岛素血症组(46例)。通过放免法检测血清瘦素、胰岛素样生长因子-1、睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等的水平,葡萄糖氧化酶法检测血糖水平。结果PCOS组瘦素(16.8±9.8ng/mL)、IGF-1水平(214.8±131.6ng/mL)明显高于对照组(分别为11.6±6.8ng/mL、118.0±82.9ng/mL)(P<0.05)。PCOS患者中高胰岛素组瘦素水平(19.2±10.2ng/mL)明显高于正常胰岛素组(12.5±7.6ng/mL)(P<0.05),IGF-1及空腹血糖在两组间差异无统计学意义。多元逻辑回归结果显示,在调整了体重指数、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素比值、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等因素后,瘦素、IGF-1均是PCOS的危险因素,但均不是高胰岛素血症的危险因素。结论瘦素、IGF-1可能与PCOS的发病机制有关,但与高胰岛素血症的关系有待进一步探讨。