高频彩超在继发性甲旁亢诊断中的意义

目的 探讨继发性甲状旁腺机能亢进(简称继发甲状旁亢)的超声图象与其他颈部病变的区别。方法 比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、淋巴结的超声图象。结果 53例终末期肾病合并继发甲旁亢患者中39例甲状旁腺增生;31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结。结论 甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图象在形态、大小、内部回声及彩色血流等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声图像分析

目的：为了给临床诊断、治疗继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）提供可靠依据,观察分析继发性甲状旁腺增生的多普勒超声图像特点。方法：运用高频彩色多普勒超声观察、分析42例肾功能衰竭患者临床确诊的继发甲旁亮患者增生的甲状旁腺。结果：共检出31例患者76个甲旁腺增大,内呈低无回声;其周围及内部有丰富的动静脉血流。结论：1.超声检查甲状旁腺可为临床诊断治疗甲旁亢提供可靠信息;2.增生的甲状旁腺主要应与甲状旁腺腺瘤与颈部淋巴结鉴别;3.甲状腺疾病与异位甲状旁腺可影响超声对增生的检出甲旁腺。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的34例患者的甲状腺及颈部淋巴结声像图特征。结果34例患者中有26例（76．47％）声像图表现为结节形态不规则、边界模糊、内部砂粒样钙化、后方回声衰减，周围组织浸润，颈部淋巴结肿大等异常超声声像图表现中的一项或多项。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌具有较为特征性的超声声像图表现，通过对结节性甲状腺肿患者甲状腺及颈部淋巴结超声声像图的详细分析，可以发现甲状腺内异常结节，对于指导此类患者的治疗具有重要的临床意义。     

超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

目的为探讨高分辨力超声对继发性甲状旁腺功能亢进（ＨＰＴ）的诊断价值。方法本文对３０例尿毒症血透病人进行甲状旁腺的超声检查,并结合ＰＴＨ、血钙、血肌酐等资料进行分析。另外,我们选择５０例无慢性肾病、ＶｉｔＤ缺乏、骨病等原因引起的钙磷失调者作为对照。结果正常人甲状旁腺显示率为２４０％（１２／５０）,尿毒症病人显示率为６０％（１８／３０）,而且,随着尿毒症血透时间的延长,肿大的甲状旁腺数目及大小均增加,增大体积与血清ＰＴＨ的增高呈正相关,但与血钙、血肌酐无明确关系。结论超声对尿毒症引起的继发性甲旁亢病人的甲状旁腺肿大检测有诊断价值,并能初步估计尿毒症血透时间长短及甲旁亢严重程度     

长期血液透析患者甲状旁腺的超声观察

目的⑶探讨 Ｂ 型超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值⒚方法⑶选择 ５ ２ 例不同时期维持性血液透析患者⒙应用 Ｂ 型超声测算甲状旁腺体积⒙并与正常人对照⒚结果⑶长期血液透析患者甲状旁腺体积明显大于正常人⒉ Ｐ＜ ００ １⒕⒙透析治疗 ５ 年以上与不足 ５ 年的相比也明显增大⒉ Ｐ＜ ００１⒕⒚部分病例出现同组个体间及同一病例各腺体间的不均衡性增大⒚结论⑶慢性肾衰时伴有持续性甲状旁腺增生⒙ Ｂ 型超声能够确切地观察测定甲状旁腺的病变⒙是一种准确简便的诊断及动态观察继发性甲旁亢的新手段⒚     

超声检查维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的了解维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现，探讨彩色多普勒超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床价值。方法对39例维持性血液透析且在1个月内检查过血清PTH患者进行甲状旁腺的超声检查，发现病灶后记录其部位、大小、数目及声像图特点，血流供应情况。结果39例维持性血透患者中，增大甲状旁腺检出率19例SHP组为47．37％，20例非SHP组有3例（15％）。增大甲状旁腺超声表现为边界清晰类圆形均质低回声结节。SHP患者17个病灶有丰富血供。结论超声检查对继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗有定位诊断的价值，可为选择超声引导下介入治疗提供影像依据。     

B超引导下甲状旁腺内注射维生素D3 治疗继发性甲旁亢临床研究

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一 ,以前治疗继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )的方法主要有维生素Ｄ3 药物治疗及甲状旁腺切除等方法。目前因采用高清晰度、高档彩超仪 ,能清楚地显示低回声增大的甲状旁腺 ,我们对 45例慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢     

甲状旁腺功能亢进10例手术治疗分析

目的观察原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进患者手术前后临床症状的改善,血清钙离子、甲状旁腺激素变化。方法选择6例原发性甲状旁腺功能亢进、4例继发性甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗,随访观察临床症状的改善。检测手术前后血清钙离子,甲状旁腺素变化。结果 10例甲状旁腺功能亢进患者术后临床症状均有不同程度改善,手术后钙离子变化不明显（P〉0.05）、甲状旁腺素较术前降低（P〈0.05）。结论甲状旁腺手术能明显改善患者临床症状,提高甲状旁腺功能亢进患者生活质量。原发性甲旁亢为明确临床手术适应证,同时提倡放宽继发甲旁亢手术范围。     

原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展

原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展高硕①临床上甲状旁腺功能亢进分为原发性、继发性和三级甲旁亢三类。前者分为腺瘤、增生和腺癌。其中腺瘤占８０％～９０％，增生占１０％～１５％，腺癌占１％～４％。诊断原发甲旁亢主要依据血钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的水平，...     

超声对甲状旁腺疾病的诊断（附35例报告）

为探讨超声对甲状旁腺疾病的诊断价值,本文总结了35例拟诊为甲状旁腺疾病的甲状旁腺声像图及临床特点。超声对3例原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断符合率为100％,对31例疑为继发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断符合率为71％,对1例无功能性甲状旁腺囊肿仅作定性诊断。所有病例均经手术病理和/或临床证实。由此可见超声对甲状旁腺疾病有较高的诊断价值。     

132例结节性甲状腺肿声像图特征分析

目的对超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值进行再探讨。方法比较分析132例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的超声图像,从结节的数量、边缘形态、内部回声及血流情况等方面予以分析。结果结节性甲状腺肿典型声像图特征表现为：多发结节,结节多伴囊性变,边缘模糊,血流稀少。结论结节性甲状腺肿声像图具有一定的特征性,但应注意与腺瘤等疾病进行鉴别。     

正常血钙型甲旁亢引发全身纤维囊性骨炎1例

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)绝大多数是由孤立性甲状旁腺腺瘤所致.高血钙是甲旁亢最具特征性的生化改变,正常血钙伴有全身纤维囊性骨炎的甲旁亢较罕见.本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤引发的全身纤维囊性骨炎,手术前血钙持续正常.     

超声引导下治疗继发性甲状旁腺亢进的价值

目的 探讨超声引导下甲状旁腺内注射1.25(OH)2D3治疗继发性甲状旁腺旁功能亢进的临床应用价值。方法 选择51例继发性甲状旁腺功能亢进患，于超声引导下局部甲状旁腺内注入1.25(OH)2D3。结果 甲状旁腺体积缩小，血清PTH降低。结论 超声引导下局部注射1，25(OH)2D3治疗继发性甲旁亢是有效、安全、副作用少的治疗方法，具有很好的临床应用价值。     

36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析

目的 探讨彩色多普勒高频超声在慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）中的应用价值.方法 分析36例经手术、病理证实的甲状旁腺增生结节120枚彩色多普勒超声声像图特点. 结果 36例患者手术共切除甲状旁腺、甲状腺结节及部分胸腺组织134枚,病理诊断：甲状旁腺增生120枚,14枚非甲状旁腺腺体增生.120枚增生的甲状旁腺腺体有3枚异位在胸腺组织内,1枚异位在甲状腺内;有3例合并甲状腺癌,发病率8.3％（3/36）.超声报告甲状旁腺增大或增生84枚,最大2.6cm×1.6cm×1.5cm,最小0.30cm×0.27cm×0.21cm,与病理诊断符合81枚,符合率96.4 ％（81/84）.阳性率67.5 ％（81/120）,漏诊腺体39枚,假阴性率32.5 ％（39/120）.误诊为甲状旁腺3枚,3枚分别是甲状腺下级的淋巴结1枚、甲状腺结节2枚,假阳性率3.6 ％（3/84）.结论 彩色多普勒超声可作为甲状旁腺增生的首选检查手段、并可作为术前定位、继发性甲旁亢患者甲状腺癌诊断的重要依据.     

超声对甲状旁腺疾病的应用及展望

超声对甲状旁腺疾病的应用及展望北京协和医院张缙熙１９７５年，Ａｒｉｍａ［１］首先报告了应用Ｂ超对１０例甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）患者，进行了超声定位；七十年代，有Ｅｄｉｓ［２］及Ｓａｍｐｌｅ［３］对甲旁亢进行探测及术前定位。八十年代．先后有Ｓｉｎ...     

超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：回顾分析术后经病理证实的25例甲状腺腺瘤和30例结节性甲状腺肿患者的超声声像图,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析。结果：两组疾病在结节数目、晕环有无、包膜有无、结节内部、周边血流信号等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间的病理基础不同,从而形成了超声声像图上的特征性改变,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者继发甲状旁腺功能亢进

目的 探讨化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者合并难治性继发甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的疗效,并结合继发甲旁亢的病理进行讨论。方法 对16例符合化学性甲状旁腺切除术指征的合并难治性甲旁亢慢性透析患者,在超声引导下向血流丰富并且直径>1cm的甲状旁腺腺体内注射无水酒精,同时结合药物治疗以降低甲状旁腺功能。结果 16例iPTH的改变,化学性甲状旁腺切除术前(1098.1±567.3pg/ml)与治疗后相比(550.5±515.pg/ml)显著降低(P<0.001);血清AKP亦显著降低(P<0.01)。1例发生一过性喉返神经麻痹。结论 化学性甲状旁腺切除术可作为难治性继发甲旁亢的一种安全有效治疗手段。     

99mTc-MIBI双时相显像诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:评价99mTc-MIBI双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的临床价值。方法:44例拟诊甲旁亢患者进行了99mTc-MIBI双时相显像。阳性指标为延迟图像上出现异常增高的放射性聚集,显像资料均参照临床最终诊断结果进行评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果:44例患者中,33例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺腺瘤31例(包括异位1例)、甲状旁腺增生1例与甲状旁腺癌1例。诊断灵敏度为90.9%,特异度为100%,准确性为93.2%,同期B超诊断灵敏度和准确性为70%与77.3%。另25例患者有CT资料,12例有阳性发现(60%)。99mTc-MIBI双时相显像在甲旁亢的诊断中具有较高的阳性率,在腺瘤诊断方面较B超和CT具有更高的诊断效能(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI双时相显像能较准确的检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段,值得临床推广应用。     

1例维持性血液透析合并甲状旁腺功能亢进的治疗和护理

继发性甲状旁腺功能亢进(简称"继发性甲旁亢")是慢性肾功能衰竭常见并发症,也是肾性骨病发生的主要原因,以甲状旁腺激素(PTH)分泌增加和甲状旁腺增生为特点,其主要病因为磷潴留和1, 25-二羟维生素D3产生能力下降.目前临床尚无非常有效的内科手段治疗继发性甲旁亢.肾性骨病已逐渐成为影响患者生活质量和生存时间的重要原因之一[1].     

甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗

甲状旁腺肿瘤临床少见,误诊率也较高.由于其常引起甲状旁腺机能亢进(甲旁亢),故可通过甲旁亢症状结合B超、CT以及一系列辅助检查等非损伤性手段加以诊断.作者回顾性分析1990～2003年间本院收住的5例甲状旁腺肿瘤患者,对其临床特点和外科治疗作一探讨.