脑肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群变化的初步观察

用单克隆抗体法对１１例恶性脑肿瘤，１２例良性脑肿瘤和９例脑外伤及出血患者围手术期周围血中Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定。结果显示恶性脑肿瘤组ＯＫＴ３、ＯＫＴ４水平明显低于其余两组，表明恶性脑肿瘤患者细胞免疫功能低下，这一结果对进一步揭示肿瘤和机体免疫的关系，从免疫学角度推断病情和开展免疫治疗等均具有一定的参考价值。     

肝移植后血清乙肝表面抗体的来源及临床意义

肝移植是终末期肝脏疾病最有效的治疗手段。乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)是预防乙肝相关性肝脏疾病肝移植术后乙肝复发的主要药物之一，据信与拉米呋啶合用可取得令人满意的预防效果。我们在临床实践中发现未使用HBIG的乙肝相关性肝脏疾病肝移植后近期乙肝表面抗体总体阳性率     

抗核糖体抗体阳性判断标准的探讨

目的 :分析针对分子量为 38kD和 或 15 16 5kD多肽抗原的抗核糖体抗体 (anti ribosomalantibodies)与SLE的关系 ,探讨抗核糖体抗体的阳性判断标准及其在SLE中的检出情况。方法 :收集病人血清 2 6 2例 ,包括SLE115例、RA5 7例、硬皮病 2 0例、MCTD39例及其他免疫性疾病 31例 ,用免疫印迹法 (Western blot)检测其抗ENA抗体谱。结果 :分别以同时出现 38kD和 16 5 15kD蛋白条带以及出现 38kD蛋白条带为判断抗核糖体抗体阳性的标准 ,则该抗体对诊断SLE的敏感性和特异性结果分别为 2 8 7% (33 115 )、96 6 % (14 2 14 7)及 17 4 % (2 0 115 )、97 3% (14 3 14 7) ,两者比较敏感性有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,特异性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;仅 38kD分子阳性的 14例样本中 ,SLE占大多数 ,显著多于其它疾病 (71 4 %比 2 8 6 % ,P <0 0 5 ) ;38kD分子阳性同时伴抗Sm抗体阳性者多于抗Sm抗体阴性者 ,但无显著性差异 (6 4 3%比 35 7% ,P >0 0 5 )。结论 :抗核糖体抗体 38kD分子与SLE密切相关 ,而与抗Sm抗体相关性不强。以 38kD为主要抗原多肽判断抗核糖体抗体 ,不仅可以提高该抗体的阳性检出率 ,同时也不会降低其对SLE诊断的特异性 ,该判断方法值得推广应用。     

共刺激信号分子表达异常与自身免疫性疾病的关系

目的 分析类风湿性关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）细胞免疫异常中共刺激活化信号途径的异同点，探讨细胞活化的共刺激信号途径对于RA和SLE发病的意义。方法 采用流式细胞术分析SLE和RA患者T细胞表面共刺激分子CD28、CD152／CTLA-4、CD154／CD40L和ICOS表达情况。结果 ①RA患者CD4^＋T细胞比例明显增加，SLE患者以CD8^＋T细胞增加显著。②SLE患者CD4^＋和CD8^＋T细胞上CD28和CD152的表达增加；RA患者T细胞亚群上CD28分子的表达减少，CD152分子的表达增加。③RA患者CD4^＋T细胞上CD154分子表达增加，CD8^＋T细胞上CD154分子表达减少，T细胞亚群上可诱导共刺激分子（ICOS）的表达无明显变化；SLE患者CD4^＋和CD8^＋T细胞上CD1254或ICOS分子的表达均减少。结论 RA和SLE患者机体的免疫异常中存在着明显的分子信号途径差异。     

淋巴细胞共刺激信号和凋亡信号异常与RA免疫效应亢进的研究

目的：探究T淋巴细胞表面多种细胞信号分子所介导的细胞活化或凋亡信号在RA患者免疫功能紊乱中的作用。方法：采用流式细胞术检测RA患者外周血T细胞亚群及其表面共刺激分子cD154（cD40L）、CD30和凋亡受体CD95（Fas）的表达。结果：RA患者外周血T细胞亚群偏移，CD4^＋T细胞增加，CD8^＋T细胞减少；共刺激分子CD154在CD4^＋和CD8^＋T细胞上的表达均上调，但CD30分子的表达均降低，并以CD4^＋T细胞降低更为明显。同时，凋亡受体CD95分子在T细胞亚群上的表达均明显增加。结论：RA患者T淋巴细胞表面多种信号分子表达异常，共同导致了RA患者免疫功能紊乱。     

SLE患者血清IgE水平与疾病活动性的关系

目的分别测定活动期和稳定期系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IgE含量,以及与SLE疾病活动性相关的各项血清学指标(抗ds-DNA抗体,补体C3、补体C4),了解IgE与SLE病情活动性的关系.方法采用ELISA双抗体夹心法测定70例活动期和127例稳定期SLE患者血清IgE浓度,并与28例体检健康者血清IgE水平比较;同时采用放射免疫分析法检测这些血清抗ds-DNA抗体水平;速率散射比浊法测定这些血清中补体C3、C4含量.结果SLE活动期患者、SLE稳定期患者以及对照组血清IgE水平分别为241.10±201.40 IU/ml、132.99±59.12 IU/ml和62.30±37.15 IU/ml.SLE活动期患者血清IgE水平高于SLE稳定期和对照组,P值均小于0.01;SLE稳定期患者血清IgE水平也显著高于对照组(P《0.01);活动期SLE患者血清IgE水平与抗ds-DNA、补体C3、C4含量具明显相关性,相关系数分别为0.938、-0.877、-0.812.结论血清IgE浓度增高与SLE疾病活动性相关,血清IgE水平检测,可作为临床SLE疾病的一个实验室辅助诊断指标.     

高原地区白内障超声乳化手术治疗探讨

目的　探讨高原地区白内障超声乳化手术治疗经验及后房型人工晶体的植入。方法　白内障患者10 6例。晶体核硬度Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 4 1例 ,Ⅳ级 4 5例。巩膜隧道切口 ,晶体原位超声乳化 ,超声能量 30 %～ 70 % ,时间 0 5～ 7min(平均 3min2 0s) ,植入PMMA ,Type 5C型人工晶体 ,直径 5 5mm。结果　术后 1周内 ,裸眼视力≥ 0 5者为 5 1 89% ,≥ 0 2者为 88 68% ,全部视力均有所提高。主要并发症为虹膜损伤、角膜内皮水肿、后囊破裂。结论　超声乳化技术及小切口、一体型人工晶体后房植入适用于高原地区由于缺氧、紫外线照射过强形成的特殊类型白内障 ,可广泛推广使用     

共刺激分子与类风湿性关节炎患者T细胞的平衡失控

共刺激分子和凋亡受体CD95(Fas)分子的异常表达与T细胞的异常活化及其亚群平衡偏移密切相关，本研究拟通过对类风湿性关节炎(RA)患者T细胞亚群上表面CD30和CD95分子表达的检测，探讨细胞信号分子在参与RA免疫紊乱中的作用。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.