白癜风靶向治疗的研究进展

随着白癜风发病机制的研究进展,针对特定免疫通路和分子的一系列靶向药物的研发也取得了一定突破。Janus激酶（JAK）抑制剂的局部外用剂型在II期临床试验中促进皮损显著复色;白介素-15受体（CD122）、诱导性热休克蛋白70（HSP70i）、NLRP3炎症小体、WNT蛋白等靶点的干预也在白癜风的细胞或动物模型中表现出确切疗效。本文从作用机制、疗效、安全性等方面综述了近五年来白癜风靶向治疗的研究进展。     

寻常性银屑病患者表皮中DNA甲基化转移酶2和3a mRNA的表达

目的 检测寻常性银屑病患者表皮中DNA甲基化转移酶（DNMT2和DNMT3a）mRNA表达。方法 利用实时定量PCR技术检测2009年3月至2010年12月来自中国医学科学院皮肤病医院皮肤科及宜兴市人民医院皮肤科门诊的46例寻常性银屑病患者皮损和非皮损表皮以及来自中国医学科学院皮肤病医院皮肤外科的28例健康对照表皮中DNMT2和DNMT3a mRNA的表达。结果 在银屑病患者皮损、非皮损和对照组表皮DNMT2 mRNA表达水平（2-ΔΔCt值）分别是0.62 ± 0.02、0.36 ± 0.05和0.15 ± 0.11,皮损组明显高于非皮损组（t = 6.23,P < 0.01）,非皮损组明显高于对照组（t = 7.33,P < 0.01）;DNMT3a mRNA表达水平（2-ΔΔCt值）分别是0.85 ± 0.03、0.43 ± 0.04和0.18 ± 0.09,皮损组明显高于非皮损组（t = 5.66,P < 0.01）,非皮损组明显高于对照组（t = 8.62,P < 0.01）。结论 寻常性银屑病患者表皮DNMT2和DNMT3a mRNA均异常高表达。     

银屑病患者血清IgE水平增高的Meta分析

目的：Meta分析银屑病患者血清IgE增高情况。方法：计算机检索1976年1月至2018年1月Pubmed、Embase、 Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网等数据库中关于银屑病患者血清IgE相关的研究文献,采用stata12.0软件进行数据分析。结果：纳入符合标准的文献共10篇,共涉及2545例研究对象,其中包含1223例银屑病患者及1322名对照,Meta分析结果显示银屑病患者血清总IgE升高所占比例高于对照组,（OR=2.8595％,95%CI：2.23～3.65）,差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：银屑病患者血清总IgE明显增高,可能与银屑病发病有关。     

白芍总苷联合左西替利嗪及他克莫司软膏治疗严重面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性评价

目的 评估白芍总苷联合左西替利嗪及他克莫司软膏治疗严重面部糖皮质激素（简称激素）依赖性皮炎的疗效和安全性。 方法 共入组98例严重面部激素依赖性皮炎患者,其中63例（试验组）口服白芍总苷胶囊联合左西替利嗪并外用他克莫司软膏治疗, 35例（对照组）单纯口服左西替利嗪及外用他克莫司软膏治疗。治疗后第2和4周、停药后2周随访观察患者面部症状及体征,并进行评分,计算有效率。 结果 临床随访过程中脱落8例,其中试验组脱落3例,对照组脱落5例,最后完成治疗患者共90例。治疗2周后试验组和对照组的有效率分别为50.0%（30/60）和16.7%（5/30）,两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗4周后试验组和对照组的有效率分别为93.3%（56/60）和60.0%（18/30）,两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。停药2周后,所有试验组患者症状总积分持续下降,对照组中53.3%（16/30）患者症状总积分持续下降,26.7%（8/30）患者症状总积分不变,20.0%（6/30）患者症状总积分较停药时上升。两组均无严重不良反应。 结论 白芍总苷胶囊可以提高左西替利嗪及他克莫司软膏治疗面部严重激素依赖性皮炎的疗效。     

湿疹伴细菌感染定植的检测和治疗

目的： 分析湿疹皮损处的细菌定植情况并评价地奈德乳膏与夫西地酸乳膏联合外用治疗的疗效。 方法： 84例湿疹患者分两组：A组外用地奈德乳膏（2次/天）和夫西地酸乳膏（2次/天）,B组外用地奈德乳膏（2次/天）,分别于治疗后7天和14天观察疗效,治疗前皮损处取材做细菌培养和药敏。结果： 治疗7天和14天后,A组患者的有效率为71.43%和88.09% 明显高于B组的42.86%和69.05%（P=0.008和P=0.033）。84例湿疹患者中 45例患者皮损处培养鉴定细菌阳性,包括金葡菌32株（38.09%）,表皮葡萄球菌10株（11.9%）,大肠埃希菌2株（2.38%）,溶血性链球菌1株（1.19%）。结论：湿疹皮损易伴发微生物感染,地奈德联合夫西地酸外用治疗伴发细菌感染的湿疹可提高疗效。     

308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的疗效及安全性回顾性研究

目的:比较308 nm SQ LED光与308 nm准分子光治疗面部白癜风的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2018年6月至2020年6月就诊于中国医学科学院皮肤病医院理疗科采用308 nm SQ LED光（LED组）或308 nm准分子光（准分子光组）治疗的稳定期面部白癜风患者。每周治疗1次或2次,纳入治疗8次以上的...     

点阵射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效及安全性

目的观察点阵射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效及不良反应。方法 2018年5月至2020年1月, 中国医学科学院皮肤病医院理疗科就诊的面部痤疮瘢痕患者57例, 男37例、女20例, 年龄17～30岁(23.3±3.6)岁。采用点阵射频治疗, 治疗头按照矩阵排列, 治疗面积1.2 cm×1.2 cm, 能量密度80～100 mJ/pin, 间隔5～7周治疗1次, 治疗后随访观察末次治疗后6个月临床疗效及不良反应, 根据痤疮瘢痕权重评分表进行评分, 并按完全改善、显著改善、中度改善、轻度改善进行疗效判定。结果 57例患者经3次治疗后有效率为77.2%(44/57), 治疗前后痤疮瘢痕权重评分值分别为65.9±25.0和47.7±20.2, 差异有统计学意义(t=13.92, P<0.001);瘢痕改善的同时, 32例患者的肤色、毛孔细腻程度、皮肤弹性均有不同程度的改善, 患者满意度较高。不良反应主要是轻度灼痛感、红斑水肿, 少许患者有淡黄色渗出液, 5～7 d缓解。结论点阵射频治疗面部痤疮瘢痕安全有效, 恢复期短、不良反应少, 患者满意度较高。     

医药卫生类高职院校学长制实施困境和路径探析

随着高等教育不断发展,现代大学管理制度和治理体系的构建亟待改进传统学生垂直型管理模式。学长制因具有学生朋辈群体之间交流的亲和性、引领性、透明性的优势,其若能有效开展将填补医学高职院校学生管理工作横向的空白,有助于实现学生管理模式从垂直型到立体复合型的转变。在医学高职院校内实施学长制学生管理模式需要在创新、选拔、培训、考核以及拓展学长制使用空间上下功夫,才能实现学长制学生管理模式的功能价值,使实施后的思想政治教育实效提升,校园更加和谐。     

色素性透明细胞型鲍恩病一例

患者男，70岁，左背部斑块3年。3年前无明显诱因左背部出现绿豆大小的单发暗红色丘疹，无明显自觉症状，未予特殊处理，近1年皮损逐渐扩大，颜色变深，伴瘙痒，疼痛不明显，为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压病史，服药控制良好……     

医药卫生类高职院校学长制实施困境和路径探析

随着高等教育不断发展,现代大学管理制度和治理体系的构建亟待改进传统学生垂直型管理模式。学长制因具有学生朋辈群体之间交流的亲和性、引领性、透明性的优势,其若能有效开展将有助于实现学生管理模式从垂直型到立体复合型的转变。在医药卫生类高职院校内实施学长制学生管理模式需要在创新、选拔、培训、考核以及拓展学长制使用空间上下功夫,才能实现学长制学生管理模式的功能价值,使实施后的思想政治教育实效提升,校园更加和谐。