儿童慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后的观察及护理

鼻内窥镜问世以前,临床上对儿童慢性鼻窦炎的治疗常以保守治疗为主。未成年人的鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成年人有明显差异,机体免疫力弱,鼻黏膜功能有待完善,首先应考虑药物治疗,如无效而病程1~2年以上者考虑鼻内镜手术治疗[1]。我科于2002至2004年对68例18岁以下慢性鼻窦炎患儿行功能性鼻内窥镜手术,68例患儿均成功手术治愈出院,现将护理体会报告如下。1一般资料本组68例,男42例,女26例,年龄10~18岁。根据鼻窦CT及临床症状体征综合分析确诊为慢性鼻窦炎。本组病例均行鼻内窥镜鼻腔、鼻窦微创手术。手术方式和范围与成人有所区别,手术的…     

硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究

目的 探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用.方法 选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况.结果 2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P＜0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(108.88±152.07) U/L,(97.02±113.38) U/L]均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(196.30±244.41) U/L,(234.22±406.05) U/L],P＜0.05.硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组[高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)],P＜0.05.结论 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用.     

以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例

患儿,男,5个月。右侧下肢伸侧反复浸润性红斑、水疱5个月。皮肤科查体：右下肢伸侧红褐色斑块,表面呈橘皮状,皮损右侧可见水疱形成,Darier征阳性,皮损组织病理示表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚,真皮浅中层可见大量肥大细胞浸润。结合病史、临床特点及组织病理学改变,诊断为以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例,未予特殊处理,目前随访中。     

外敷金黄膏结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床观察

观察金黄膏外敷结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床疗效。治疗组31例给予外敷金黄膏配合常规治疗,对照组30例给予常规治疗,疗程均为4周。治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、局部温度、晨僵等临床症状均有明显好转,疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。     

1例易被漏诊的儿童大动脉炎病例报道

<正>1病例介绍患儿女,13岁,主因"间断晕厥5个月,加重5天"于2018年9月26日入院。患儿入院前5个月节食后出现一过性黑蒙,继而出现晕厥,持续约30 s后自行缓解,就诊于当地医院,测量血压偏低,血常规提示轻度贫血。家属为求进一步治疗,曾就诊于本院,门诊行骨髓穿刺,诊断为"缺铁性贫血",予以口服"多糖铁、益中生血片"1个月,患儿症状改善。入院前5 d患儿再次出现晕厥,持续约1～2 min后自行缓解,伴有头晕,头痛,呈阵发     

中分子羟乙基淀粉辅助治疗分水岭脑梗死对照研究

目的对照研究中分子羟乙基淀粉辅助治疗分水岭脑梗死的疗效。方法选择2012年4月至2014年4月分水岭脑梗死患者90例,按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。观察两组治疗前、治疗后第1天及治疗后3个月的NIHSS评分和Barthel的差别。结果与对照组比较,治疗组治疗后第1天[(11.3±6.2)vs(14.6±7.9)]及治疗后3个月[(8.3±5.6)vs(13.2±6.1)]的NIHSS评分明显降低(P均<0.05),而治疗组治疗后第1天[(60.5±22.4)vs(51.3±19.7)]及治疗后3个月[(76.2±23.8)vs(60.8±21.4)]的Barthel指数明显升高(P均<0.05);治疗组未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加用中分子羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死,疗效明显,合理筛选病例可有效避免不良反应的发生。     

脑卒中后单侧忽略的康复训练

单侧忽略是脑卒中后立即出现的最常见的障碍之一，表现为患不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激作出反应。临床常见的是左侧忽略。在脑卒中的康复过程中，如果不注意对单侧忽略的评价和康复训练，就会影响肢体康复效果，影响日常生活活动能力或发生意外，如坠床、摔倒、碰撞等。因此应重视对脑卒中后单侧忽略的康复和护理。     

对行青光眼阀植入术的难治性青光眼患者进行系统护理的效果观察

探讨对行青光眼阀植入术的难治性青光眼患者进行系统护理的临床效果。方法：对2011年7月～2013年7月期间我院收治的38例难治性青光眼患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这38例难治性青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组各有19例患者。我们对两组患者均进行了青光眼阀植入术。在手术后,我们对观察组患者进行系统护理,对对照组患者进行常规护理。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及发生并发症的情况。结果：两组患者均手术成功、视力均恢复良好,二者相比差异无显著性（P＞0.05）。观察组患者中有2例患者出现了术后并发症,对照组患者中有20例患者出现了术后并发症。观察组患者中出现术后并发症的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对行青光眼阀植入术的难治性青光眼患者进行系统护理可有效地降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

不同类型青光眼药物治疗的护理体会

目的:探讨青光眼药物治疗的护理。方法:对不同类型青光眼进行药物治疗。结果:不同类型的青光眼用不同的降眼压药物及护理要点。结论:了解青光眼药物的药理性质、作用机制、作用方式、可能发生的副作用、掌握好药理知识,才能很好的使用药物,才能获得更好的疗效。